异位妊娠怎么办

陈朝琴

德昌县中医医院 四川 凉山 615500

由于现在医学的进步,懂医学的人越来越多，一些准备要孩子的夫妻，不仅要担心不孕的风险，还要担心发生的异位妊娠的可能。如果发生异位妊娠我们怎么办呢？

女人怀孕正常的是子宫内怀孕，如果孕卵在子宫腔外的着床发育的妊娠过程就叫宫外孕，也叫做异位妊娠。一旦孕卵在宫外逐渐长大，就会威胁到妈妈的健康甚至危及生命，所以女人如果怀孕后，一定要提前确诊自己是不是异位妊娠。异位妊娠破例出血是异位妊娠所导致的最大最危险的一个危害，如果不及时治疗后果是非常可怕的。

1 异位妊娠一般在怀孕多久后能发现

女人如果是异位妊娠，根据不同情况体现不同的症状，有些患者可能是有6-8周停经史，有些患者无明显的停经史，或者月经仅过期两三天。或者阴道流血较多，类似月经等症状，或出现阴道不规则出血的症状，有些人可能会伴有小腹胀痛，还有些人可能身体没有任何症状。宫外孕通过尿检是检查不出来的，所以当你出现以上情况时就应该及时去医院进行超声检查，以便确诊自己是否是宫外孕。

2 异位妊娠的危害

异位妊娠对孕妇危害极大。造成流产多见于8-12周的输卵管壶腹部妊娠。受精卵可以经过伞端由输卵管排出到腹腔，造成完全流产，也可以部分附着于输卵管壁，形成不完全流产。异位妊娠的情况发生后，胚胎继续在输卵管中发育，易导致输卵管的破裂，多见于6周左右的输卵管峡部妊娠。受精卵可以穿透浆膜，导致大量出血和剧烈腹痛。在发生宫外孕之后，即使经过治疗也会留下陈旧性宫外孕的后遗症的可能，输卵管妊娠流产或者破裂后，长期出血形成血肿，机化与周围组织黏连形成陈旧性宫外孕。

3 异位妊娠的治疗方法

3.1 对异位妊娠进行药物的保守性治疗

在异位妊娠初期，最普遍使用的方法就是进行传统药物的保守性治疗，但该治疗方法也有一定的缺陷，不同身体状况的人对其的适应程度是不同的。该治疗方法的前提是输卵管未破损，未出现缺口并且输卵管妊娠包的直径在3cm以内的一类人才会适用。而且这种方法对患者的身体损害一般情况下相对于其他治疗方法来说及其轻微甚至可以忽略不计，但也不排除特殊情况，进行该治疗时被处理的胚胎容易在输卵管内堵塞，发生原位极化现象，甚至会对患者之后能否再育造成影响。所以，该治疗方法虽伤害较轻，但是在使用之前也是需要慎重考虑的。

3.2 对异位妊娠进行输卵管疏导术

在输卵管尚未出现破裂或者轻微破裂的时候能够通过宫腹镜手术的方式进行宫外孕的治疗，手术过程中要求切开输卵管，去除输卵管中的胚胎，然后再对输卵管进行缝合，这样能较大程度的降低对输卵管功能的损伤。宫腹镜手术的风险性较低，且过程中给患者带来的痛苦较少、出血少、伤口愈合快、不留疤痕、发生病症的复发率较低等优点使宫腹镜手术治疗成为当今最受提倡的异位妊娠治疗途径。腹腔镜微创手术对患者生育能力的损伤较小，最大限度的保留了患者的生育能力，让异位妊娠患者拾起生育下一代的希望。

3.3 对异位妊娠进行输卵管切除手术

对于输卵管破裂较为严重很难进行修复的患者就要进行输卵管切除手术，为了把对患者损伤降至最低，常采用切除破裂一侧的输卵管。输卵管切除手术危险性较高，常伴有失血过多，甚至会导致休克，且对患者生育能力损伤较大，因此这种方法只有在极少数病情十分严重的情况下使用。

3.4 异位妊娠怎么预防

盆腔炎和慢性输卵管炎症都会加大发生异位妊娠的几率，所以为了预防异位妊娠的发生应该对盆腔炎等病症足够重视，提早治疗。对于有妊娠意愿的曾进行过输卵管手术的患者应当格外注意，严密监护，在医生的指导下进行试孕。曾采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症后，及时治疗。发生生殖器官肿瘤的患者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取对生育能力的损伤尽可能降低。尝试“体外受孕”，如果你曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大，为了降低宫外孕的风险，你可以选择体外受孕，精子和卵子在体外受孕之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。女性应当注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

异位妊娠在我国的发病率较高，主要原因还是人们对异位妊娠的特点及预防的认识十分薄弱。我们应当加强对异位妊娠的宣传使民众加深对异位妊娠的认知。妇女朋友们也应加强相关学习，学会爱护自己。