肛肠疾病手术后尿潴留的中西医结合防治及护理

邵艳艳

云南省第一人民医院中医肛肠科 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：探讨肛肠疾病手术后尿潴留的中西医结合防治及护理 。方法：本次临床研究的时间为2016年8月至2017年8月，临床研究对象选取我院接受治疗的86例行肛肠疾病手术患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组（n=43例）以及实验组（ n=43例）。对照组患者在术后尿潴留防治与护理中给予常规方式，实验组患者在术后尿潴留防治与护理中给予中西医结合方式，将两组患者采用不同方法防治、护理后的效果，残余尿量以及留置尿管时间进行对比与分析。结果：实验组尿潴留发生率为2.34%，对照组尿潴留发生率为18.60%，与对照组的尿潴留发生率相比，实验组明显偏低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且防治与护理后，实验组患者在残余尿量以及留置尿管时间等方面均优于对照组，差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在肛肠疾病手术后尿潴留患者的防治与护理中采用中西医结合方式，能够显著减少残余尿量，缩短尿管的留置时间，降低尿潴留的发生几率，效果显著，值得在临床中应用与推广。

【关键词】肛肠疾病；手术后尿潴留；中西医结合；防治及护理

肛瘘、肛周脓肿、痔疮以及肛裂都属于临床中常见的肛肠疾病，近年来，随着人们饮食习惯与作息时间的改变，这种疾病的发病几率也呈现出逐年上升的趋势，对人们的正常生活以及健康水平造成一定的影响。临床中，针对肛肠疾病的治疗以手术为主，但是由于手术具有一定的创伤性，术后会导致患者出现尿潴留这种并发症，影响患者泌尿系统，因此采用有效方式进行预防与护理具有积极意义[1]。本次研究旨在进一步探究肛肠疾病手术后尿潴留的中西医结合防治及护理效果，具体内容报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究的时间为2016年8月至2017年8月，临床研究对象选取我院接受治疗的86例行肛肠疾病手术患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为对照组（n=43例）以及实验组（n=43例）。对照组男患23人，女患20人，年龄区间32-56，均龄（46.5±4.4）岁；实验组男患25人，女患18人，年龄区间28-58，均龄（43.6±5.2）岁，两组患者的基线资料（P＞0.05），可以用做对比实验。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规防治、护理方式，主要内容包括监测生命体征，用药指导以及观察尿潴留的发生情况。

1.2.2实验组

实验组给予中西医结合防治与护理。（1）穴位贴敷，将木香、红花、艾叶、附子、川芎、槟榔以及姜末等多种药材打成粉状并调和成糊放于敷料中，取患者气海、三阴交等部位，待对相关部位清洁后，进行1-1.5h的贴敷。（2）情志调节，积极与患者沟通，疏导患者紧张、焦虑等消极心理情绪，并为患者播放流水声，通过改变体位或会阴冲洗等方式，刺激患者膀胱肌收缩，使患者产生排尿反应[2]。（3）清洁灌肠，可采用9g大黄以及10g的番泻叶进行泡茶让患者服用或对患者进行清洁灌肠，达到便通渡出的目的。（4）诱导排尿，在无菌环境下行导尿术，结合患者实际情况置留尿管，定期开启，并对患者膀胱以及导尿管进行每天1-2次的冲洗。

1.3 观察指标

观察两组患者尿潴留发生情况以及残余尿量和留置尿管时间。

1.4 统计学分析

两组尿潴留发生率和残余尿量、留置尿管时间由SPSS19.0软件分析、整理，描述定量资料用（x±s），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 比较两组患者残余尿量、留置尿管时间

实验组患者在残余尿量以及留置尿管时间等方面均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者残余尿量、留置尿管时间（x±s）

2.2 比较两组患者尿潴留发生率

实验组的尿潴留发生率为2.34%（1/43），对照组的尿潴留发生率为18.60%（8/43），组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尿潴留是肛肠疾病术后常见并发症，发病原因与术后麻醉功能消失，肛周神经迅速发生应激反应有关，导致患者在疼痛的影响下出现排尿困难现象，继而引发尿潴留，不仅会引发患者泌尿系统感染，同时也会对患者的正常生活造成严重影响。

在肛肠疾病术后尿潴留的防治与护理工作，采用中西医结合方式，给予穴位贴敷、情志调节、清洁灌肠以及诱导排尿等多方面的防治与护理，不仅通过对三阴交的有效刺激，发挥健脾化湿，通利下焦的作用，达到调节肺、肾以及脾的功能，促进小便通畅，同时也能够有效缓解患者的紧张情绪，降低尿潴留的发生几率[3]。本次研究中，对照组患者在术后尿潴留防治与护理中给予常规方式，实验组患者在术后尿潴留防治与护理中采用中西医结合方式，结果显示，防治与护理后，实验组患者在残余尿量、留置尿管时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；且实验组的尿潴留发生率为2.34%，明显低于对照组18.60%的发生率（P＜0.05）。提示，在肛肠疾病术后尿潴留的防治与护理中应用中西医结合方式，能够显著改善患者的残余尿量、缩短留置尿管时间，降低尿潴留的发生。

综上所述，采用中西医结合方式开展肛肠疾病术后尿潴留的防治与护理工作，在改善临床症状、缩短治疗时间、提高防治效果等方面均有较高应用价值，值得推广采纳。

参考文献：

[1] 袁君君. 肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(29):5631-5631.

[2] 樊香艳. 中医护理技术防治肛肠术后尿潴留的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(7):119-121.

[3] 汤怡雯. 文科.梁国强.肛肠病术后尿潴留的中西医结合护理[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(11):61-62.

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