观察综合护理干预对肝硬化腹水的临床效果

张贵英 林 燕 谢 娜

毕节市第三人民医院 贵州 毕节 551700

【摘 要】目的：分析综合护理干预对肝硬化腹水的临床效果。方法：将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的58例肝硬化腹水患者视为调查对象，以信封法随机编号划入综合组与常规组（n=29）。常规组实施常规护理，综合组实施综合护理，比较两组患者的症状改善情况及症状改善时间。 结果：常规组患者症状控制率为82.76%，综合组患者症状控制率为96.55%，数据间比较包含统计学意义（P＜0.05）。综合组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间及每日排尿量均优于常规组患者，两组间数据差异比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够提升肝硬化腹水患者的治疗效果，早期改善其临床症状，适合于临床推广。

【关键词】综合护理干预；肝硬化腹水；常规护理

肝硬化为各类慢性肝病发展到晚期阶段所形成的疾病，具有隐匿发病的特征，且可能会诱发肝功能衰竭、门静脉高压等并发症，严重危及患者生命，对其生存质量影响较大[1]。临床护理干预的方式，能够直接影响肝硬化腹水患者的疾病相关知识掌握程度，对其排尿量的增加，腹水症状的控制能够产生积极影响[2]。文章在本院实施诊治的58例肝硬化腹水患者视为调查对象，结合分组比较的结果展开论述，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的58例肝硬化腹水患者视为调查对象，以信封法随机编号划入综合组与常规组（n=29）。常规组男女比例为15:14，年龄范围40-67岁，均数值为（54.46±3.37）岁。综合组男女比例为16:13，年龄范围40-68岁，均数值为（54.49±3.33）岁。两组患者基线资料比较无显著差距，可以实施分组对照（P＞0.05）。

1.2 方法

为入选患者均实施抗病毒、抗感染以及护肝等常规治疗，保持患者水电解质平衡、酸碱平衡，对其血常规与尿常规予以检测。为患者实施治疗期间的临床体征观察，询问患者的感受，介绍药物应用的方式，指导患者保持充足的休息。在此基础上，为综合组患者实施综合护理，详细方式如下。

1.2.1健康教育

主动与患者交流，为患者讲解肝硬化腹水发生的原因、症状的特点及治疗的价值等等。结合患者的文化程度、职业特征等实施针对性讲解，耐心解答患者的提问，讲解治疗的方案以及白蛋白、利尿剂使用的作用。为患者及其家属讲解尿液的特征，颜色及状态识别的方式等，提升患者的自主护理能力。指导患者戒烟戒酒，适当运动，保持良好的身心状态。

1.2.2心理护理

入院后对患者病情状态、心理健康情况实施全面观察，耐心引导患者，讲解诸多成功的治疗案例，提升患者治疗的信心。关注患者情绪的变化情况，为状态消极的患者实施心理疏导，为患者介绍排尿次数多、排尿量大为正常反应。为患者介绍听音乐、看视频等等分散注意力的方式，在舒缓音乐的辅助下，使患者保持平静的心态。

1.2.3抗感染护理

感染为肝硬化腹水患者常见的并发症，需要加强对患者的抗感染护理。护理人员需要定时为患者实施泌尿系统、口腔的清洁，阶段性使用抗生素，预防感染症状的发生。结合患者情况指导其药物应用的方式，且结合患者腹水的情况、排尿的情况适当调整药物应用剂量。协助患者每日下床适当活动，增强其自身免疫能力，减少患者的不适感觉。

1.2.4饮食护理

结合患者情况，为其制定科学的饮食方案，注意营养的摄入及搭配。比如可以指导患者多进食清淡、易于消化的食物，降低钠元素的摄入量，补充蛋白质与维生素等微量元素。多进食新鲜的蔬菜与水果，增强其自身免疫能力。

1.3 评价标准

对比患者的治疗效果及症状消退时间。显效表示患者的腹水等症状消失，无不良反应发生。好转表示患者症状得到改善，腹水消退1/2之上。无效表示患者症状未见改善或者持续加重（症状控制率=显效率+好转率）[3]。

1.4 统计学处理

以sPss20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在P值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的症状控制率比较

常规组患者症状控制率为82.76%，综合组患者症状控制率为96.55%，数据间比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者的症状控制率比较

2.2 两组患者的症状消退时间比较

综合组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间及每日排尿量均优于常规组患者，两组间数据差异比较具备统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的症状消退时间比较

3 讨论

肝硬化腹水为临床治疗中常见疾病，对患者生活质量会产生较大影响[4]。临床多采用白蛋白与利尿剂联合应用的方式，能够延长药物在患者体内作用的时间，提升药物治疗的效果，保护患者的肾脏及肾脏功能[5]。

常规临床护理多比较关注患者的病情变化情况，对患者的心理状态、生活状态关注不足。在患者疾病认知较差的情况下，则可能会诱发诸多潜在危险因素，影响着患者的症状恢复时间。综合护理模式是在常规护理的基础上，更加关注患者心理状态[6]。将人本化思想融入其中，结合患者的生活情况、认知状态以及饮食习惯等实施科学指导。在加强饮食干预、健康教育的模式下，缩短患者的症状恢复时间，提升患者症状治疗的效果。

本次数据比较结果显示，常规组患者症状控制率为82.76%，综合组为96.55%，且综合组患者的腹胀减轻时间、腹水消退时间及每日排尿量均优于常规组患者。数据比较的结果证实了综合护理干预的价值，与等参考文献研究结果相符，能够为患者提供更加专业化、人性化的护理服务，对患者症状的快速缓解也能够产生积极影响。

综合上述内容，综合护理干预能够提升肝硬化腹水患者的治疗效果，早期改善其临床症状，适合于临床推广。

参考文献：

[1] 阙静.肝硬化腹水并发HRS和低钠血症患者综合护理干预效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(02):242-244

[2] 李民.护理干预对肝硬化腹水并发症发生率的作用探讨[J].中国医药指南,2018,16(02):277-278

[3] 马艳冰.对肝硬化腹水患者进行综合护理干预的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(28):208

[4] 王桂娟,殷培培,吴燕.综合护理对乙肝肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(10):98-100+103

[5] 杨继红,关敏.综合性护理干预对肝硬化腹水引流患者自我效能的影响[J].陕西医学杂志,2015,44(10):1436-1437

[6] 王宜珍,刘静.浅谈对肝硬化腹水患者进行综合护理干预的临床效果[J].当代医药论丛,2015,13(12):86-87

作者简介：张贵英（1981-），汉族，贵州毕节人，本科学历，主管护师，主要从事感染科的护理管理。