分析预见性护理在防范胆结石患者术后
并发症中的应用

张贵华

贵州省黔西南州中医院 贵州 兴义 562400

【摘 要】目的：研究预见性护理在防范胆结石患者术后并发症中的应用。方法：从本院2017年9月-2018年9月期间收治的胆结石患者中抽取60例典型患者作为研究对象，对患者进行分组处理，分别分成观察组和对照组，各组人数为30例，其中对照组患者接受常规治疗方式，观察组患者采用预见性护理措施，对比两组患者住院时间和胃肠功能恢复时间，同时对比两组患者并发症发生率。 结果：观察组两项指标所用时间均比对照组少，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），观察组总发生率为6.67%,观察组为20.00%，两组患者差异显著（P＜0.05）。结论：针对胆结石患者，采用预见性护理能够减少并发症发生率，同时缩短患者住院时间和肠胃功能恢复时间，因此值得广泛应用和进一步推广。

【关键词】预见性护理；防范胆结石；术后并发症；住院时间；肠胃功能

胆结石也被称作是“胆石症”，该疾病属于临床上的一种常见疾病，一般是使用手术方式进行治疗。因为患者的病程相对较长，患者缺乏疾病相关知识，加上患者手术应激，促使患者出现一系列身心反应，进而对患者术后康复效果带来影响。本研究为分析预见性护理在防范胆结石患者术后并发症中的应用效果，从本院2017年9月-2018年9月接收的60例胆结石患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2017年9月-2018年9月期间收治的胆结石患者中抽取60例典型患者作为研究对象，对患者进行分组处理，分别分成观察组和对照组，各组人数为30例，其中对照组患者接受常规治疗方式，观察组患者采用预见性护理措施。两组患者年龄区间均在36-75岁之间，经过计算后发现两组患者平均年龄为59岁，患者当中男性人数为32例，女性人数为28例。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理措施，主要内容是对患者实施常规的生活护理，对饮食进行逆规划，同时给予相应的治疗护理等。

观察组在对照组基础上为患者实施预见性护理，主要内容如下所示：

①心理护理：对患者术前心理状态进行动态评估，结合患者所存在的不良情绪为患者实施针对性健康宣教。耐心为患者讲解关于胆结石的相关知识。能够设身处地的为患者着想，理解患者内心焦虑和恐惧等不良情绪，对患者进行人文关怀。借助个性化护理方式和患者之间进行主动交谈，了解患者内心想法，也可以引导患者之间进行交流，相互情随，为患者介绍治疗成功的案例。帮助患者树立信心，从而促使患者不良情绪得到缓解。指导患者对心态进行科学调整，从而促使患者更好的配合治疗。

②术前护理，手术之前，需要对患者进行全面细致的评估，查看患者是否出现术后并发症高危因素，针对存在高危因素的患者，制定相应预见性护理方案。对患者疾病知识以及手术知识的掌握情况进行评估，为患者提供针对性指导。在患者接受手术之前，引导患者集中观看影片，促使患者对手术有一个初步的了解，从而减轻患者对手术过程的恐惧。引导患者术后翻身、咳痰等，进一步加强对血压的监测，严格预防呼吸道感染。

③术后护理，患者手术之后，麻醉清醒，此后护理人员则帮助患者通过正确的体位进行休息，对患者进行正确指导，促使患者正确呼吸、咳嗽和咳痰等，帮助患者开展肢体运动，结合医生叮嘱，尽早让患者下床活动，进一步促进患者康复，以防止患者出现坠积性肺炎。对患者各项生命体征进行密切观察，尽早发现患者感染情况，帮助或者指导家属对患者进行正确翻身，以防止引流管脱落或者反折，对引流液进行严密观察[1]。

1.3 评价指标

对比两组患者术后住院时间、胃肠功能恢复时间以及并发症发生情况。同时对比两组患者术后继发感染、胆漏和其他并发症发生率[2]。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差(x±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、胃肠功能恢复时间对比

观察组两项指标所用时间均比对照组少，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）如表1所示：

表1 两组患者住院时间和胃肠功能时间对比

2.2 两组患者并发症发生率对比

对比两组患者并发症发生率，结果发现观察组总发生率为6.67%,观察组为20.00%，两组患者差异显著（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者并发症发生率

3 讨论

胆结石也叫做胆石症，结合发病部位可以将其分成胆囊炎和胆管炎两种[3]。其中结石在胆囊当中形成，则会导致胆囊黏膜受到刺激，进而出现慢性炎症。若结石嵌顿在胆囊的颈部或者在胆囊挂你的后方，则有可能会出现激发性感染[4]。若结石嵌顿在胆囊的颈部或者胆囊的管后，还有可能会引发激发性感染，引发胆囊急性炎症。针对患者实施手术治疗，属于快速和有效的方干。患者接受手术之后，经常会出现疼痛和切口感染等并发症，因此需要对患者进行科学护理，针对患者进行护理干预，能够有效减少并发症发生率，对于手术后康复具有积极影响 [5]。

预见性护理主要是指针对患者实施提前评估，从中找到可能出现爹并发症危险因素，针对于患者采用预见性护理。需要准确把握患者情况，对患者进行针对性护理干预[6]。与此同时，对患者进行动态干预指导，能够提升患者治疗信心，进一步促进患者康复。本研究显示，针对观察组患者实施预见性护理，观察组两项指标所用时间均比对照组少，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）观察组总发生率为6.67%,观察组为20.00%，两组患者差异显著（ P＜0.05）。

综上所述，针对胆结石患者，在治疗过程中，为患者实施预见性护理，能够改善患者预后，减少并发症发生率，预见性护理对护士的护理水平提出了更高的要求，要对患者的信息准确掌握，还要做出预防性干预，提高护理效果，值得广泛应用和进一步推广。

参考文献：

[1] 俞静.对接受手术治疗的胆结石患者进行全程优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(03):248-249

[2] 陈芹.探讨围术期全面护理对胆结石患者术后肛门排气时间及并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):11-12

[3] 金芳.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者中的应用分析[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):76-78

[4] 邢瑞芬.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石中对患者生活质量的影响[J].首都食品与医药,2018,25(15):127

[5] 方敏.对进行手术治疗的胆结石患者在术后实施预见性护理对预防其发生并发症的效果[J].当代医药论丛,2018,16(12):280-281

[6] 宋佳佳.高龄胆囊炎、胆结石患者围手术期的预见性护理分析[J].中国继续医学教育,2015,7(23):212-213

作者简介：张贵华（1985-），女，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工作.