中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗妇科肿瘤
化疗病人恶心呕吐的临床疗效

齐 欣1 苏文文2

1.陕西省肿瘤医院 陕西 西安 710061；2.西安市长安区医院 陕西 西安 710100

【摘 要】目的：探讨中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗妇科肿瘤化疗病人恶心呕吐的临床疗效。方法：选择2017年3月-2018年6月我院收治的64例妇科肿瘤化疗患者，随机分为两组各32例，对照组应用常规止吐药盐酸昂丹司琼片治疗，观察组在此基础上应用中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗，比较两组恶心呕吐控制效果。 结果：在恶心呕吐控制效果方面，观察组控制显效21例，有效8例，无效3例，总有效率为90.63%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医药膳配合耳穴埋豆可有效缓解妇科肿瘤化疗后恶心呕吐症状，有利于减轻患者痛苦。

【关键词】中医药膳；耳穴埋豆；妇科肿瘤；化疗；恶心呕吐

妇科肿瘤对女性健康造成严重威胁，临床治疗以化疗为主，但化疗所致恶心呕吐等不良反应使许多患者无法坚持治疗，从而影响治疗依从性，不利于病情控制，因此如何安全有效的缓解化疗病人的恶心呕吐是临床亟待解决的难题之一。中医研究认为耳穴埋豆的持续刺激能够对患者全身经络产生作用，达到调节脏腑、镇静止吐的功效，配合中医药膳能够进一步巩固疗效[1]。为观察该中医方案在妇科肿瘤化疗病人恶心呕吐中的应用效果，选择2017年3月-2018年6月在我院接受化疗的64例妇科肿瘤患者作为研究对象，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-2018年6月在我院初诊为妇科肿瘤并接受化疗治疗的患者64例，纳入标准：首次接受化疗；无恶心呕吐等消化道症状；无精神疾病且思维清晰，表达理解能力正常；预计生存期超过3个月。依据就诊顺序将所有患者随机分为观察组（n=32）与对照组（n=32），观察组患者年龄34-65岁，平均年龄（48.79±6.15）岁，对照组患者年龄35-67岁，平均年龄（49.54±6.08）岁，两组临床一般资料比较无明显差异（ P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规止吐药盐酸昂丹司琼片（国药准字H10960146）治疗，停止化疗后每8-12h口服2片，连续使用5d。观察组在此基础上应用中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗，中医药膳方法：根据患者病症辨证施治，合理选择和胃止呕法（小半夏加茯苓汤）、降逆化痰法（温胆汤）。耳穴埋豆治疗方法：取双耳神门穴、胃穴、肝穴和脾穴，化疗前30min将王不留行籽胶布粘贴在相应穴位上，进行适度的按压，以产生酸、胀、麻、痛感为宜，持续1-2min，每个穴位间隔4h按压1次，保留4d至化疗结束。

1.3 观察指标

评价两组患者恶心呕吐控制效果，根据WHO分级标准将恶心呕吐分为0-Ⅲ级，0级、Ⅰ级为控制显效，Ⅱ级为控制有效，Ⅲ级为控制无效，总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学分析

采用统计学软件sPss19.0处理数据，计数资料采用“%”表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结果

两组化疗后恶心呕吐控制效果对比，见表1

表1 两组化疗后恶心呕吐控制效果对比[n（%）]

3 讨论

恶心呕吐是妇科肿瘤化疗患者最痛苦的感受，同时也是影响患者治疗依从性的主要原因之一，只有有效止吐才能帮助患者继续治疗，完成全部化疗疗程。常规西药止吐虽然具有强效的镇吐效果，但是效果短暂有效，在临床中尚显不足。因此适当采取中医方法可起到协同治疗的作用，减轻止吐药的副作用[2]。从中医角度分析，化疗药物属于热毒之物，可导致气血耗损，胃失和降，因此和胃止呕是治疗化疗所致恶心呕吐最基本的原则，在治疗上需要和胃止吐，方用小半夏加茯苓汤或者半夏泻心汤 [3]。耳穴埋豆是一种物理性按摩方法，在中医理论中耳与脏腑的关系在《内经》、《难经》等文献中都有记载和描述，认为“耳为宗脉之聚，十二经通于耳”，耳脉之间关系密切，通过刺激耳穴可达到防治疾病的目的。使用药豆对耳穴进行刺激，可通过经络传导作用传至全身，疏通经络调节气血，扶正祛邪，达到治疗目的，缓解迷走神经兴奋导致的恶心呕吐[4-5]。本研究中观察组采用该中医方法治疗后，化疗所致恶心呕吐得到有效控制，控制有效率为90.63%，与单纯使用止吐药的对照组比较差异显著（ P＜0.05）。说明中医药膳配合耳穴埋豆方法对于化疗所致恶心呕吐有明显治疗效果，临床作用优于止吐药。

综上，对妇科肿瘤化疗患者建议采用中医药膳配合耳穴埋豆方法治疗，该方法能够有效缓解恶心呕吐，保证治疗顺利。

参考文献：

[1] 刘敏,成玮.耳穴压豆法降低化疗导致胃肠道毒副反应的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(03):301-302.

[2] 黄黛苑,刘群.耳穴压豆法防治妇科恶性肿瘤化疗后不良反应临床观察[J].新中医,2017,49(06):110-112.

[3] 张兆琴,何丽云,许玉琴.艾条灸联合耳穴埋豆治疗慢性肾衰恶心呕吐临床观察[J].临床护理杂志,2017,16(01):23-25.

[4] 黄玉蓉,胡碧芳,胡攀,等.中医药膳配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的效果观察[J].护理研究,2014,28(07):828-829.

[5] 朱春宁.耳穴埋豆防治肿瘤化疗所致恶心呕吐临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(06):106-107.