预见性护理在脑血管病介入治疗病人中的应用观察

杨红英

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：讨论预见性护理在脑血管病患者介入治疗中的应用。方法：将本院截止2018年1月-2019年3月阶段内收治的72例脑血管病介入治疗患者作为本次研究的观察对象，随机将其分为对照组（常规护理）与研究组（预见性护理），评判标准：并发症发生率。结果：研究组患者并发症发生率的8.33%明显低于对照组的33.33%， P＜0.05。结论：预见性护理的实施可降低脑血管病患者介入治疗后发生并发症的机率，值得推广。

【关键词】预见性护理；脑血管病；介入治疗

相关研究显示[1]，将脑血管介入手术应用于脑血管病症的治疗中，可取得良好的治疗效果，该治疗方式主要是利用导管操作技术，在计算机控制的数字减影协助下对患者脑部神经系统血管病变进行诊断及干预治疗的一种方式，其虽然属于微创手术，但是仍无法避免对患者造成的创伤性，致使将对其生理及心理上造成一定的影响，导致其出现负面情绪及不良并发症。基于此，本文对该病症患者接受脑血管病介入治疗过程中实施常规护理与预见性护理干预后的效果进行了有效的分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院截止2018年1月-2019年3月阶段内收治的72例脑血管病介入治疗患者作为本次研究的观察对象，所有患者均符合神经介入检查适应症，随机将其分为对照组与研究组各36例，对照组中男女比例为26：10；平均年龄为（57.4±7.8）岁。研究组中男女比例为25：11；平均年龄为（57.6±7.4）岁。各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，研究组患者实施预见性护理干预，内容如下：（1）术前干预：①负面情绪预见性护理：一对一的对患者进行个体化诱导心理干预，例如询问其“您对本次治疗有什么担忧的地方吗？”，以疏导其负面情绪，多与其进行交流，向其详细的讲解手术过程中可能会出现的不良反应、手术治疗方式等，以提前让其做好治疗心理准备工作。对患者进行健康宣教，纠正其对于本次治疗的错误认识，提高其治疗信心。②术后尿潴留预见性护理：指导患者进行床上解便训练，告知患者家属对于坐便器的使用方法。③穿刺侧肢肢体制动训练：术前先对患者进行2h的肢体强制制动，而后对其配合程度进行评估，并告知患者进行适当活动的方法。（2）术后干预：①皮下血肿预见性护理：将动脉压迫止血器缠绕于患者的腹部对其进行固定，并定时予以放松，保持术侧肢体制动12h，并对其穿刺皮肤状态加强观察。②感染预见性护理：保持患者穿刺部位皮肤的清洁性及干燥性，严格遵循无菌操作原则，加强对患者血常规、尿常规的监测，合理给予其抗生素类药物。③入睡困难预见性护理：受术后长时间的被动体位等因素的影响，将容易导致患者睡眠障碍，应尽量将患者安置于人流量较少的病房，保持其周围环境的安静性，必要时可给予其安眠药。④并发症预见性护理：造影剂将带给患者一定的副作用，术后应要求患者每4h以内的饮水量应保持在2000ml左右，以促进造影剂的排除，定时关注患者有无血尿及呕心呕吐等症状，若有，应及时进行干预，抬高患者患肢，以免其发生肢端麻木等不良现象 [2]。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症发生率情况进行观察。

1.4 统计学分析

评估P值用SPSS22.0软件，以%表示计数资料，并利用x2对其进行计算，若P＜0.05，表示有统计学差异。

2 结果

研究组患者并发症发生率的8.33%明显低于对照组的33.33%，P＜0.05，见表1。

表1 并发症发生率比较

3 讨论

大多患者对介入治疗技术存在一定的认知盲区，致使其很容易出现紧张、恐惧、焦虑的情绪，若不进行及时的安慰纠正，很容易造成患者内分泌神经功能紊乱，导致出现心悸、行为异常、配合度下降等情况发现，致使对手术产生不良影响，预见性护理的实施可加强对患者心理干预，消除其负面情绪。预见性护理的介入可以防止并发症的产生，介入治疗通常情况下需要对患者进行股动脉穿刺，由此会对血管产生一定的损伤，另外，受术中造影剂、压迫方式等因素的影响将会直接导致患者术后产生相关并发症，致使其病情加重，严重的情况下还会危及患者生命安全，因此，在临床护理环节中需要护理人员对患者的病情及身体状况进行有效的评估，以便于及时采取有效措施予以应对，预见性护理干预的实施可有效的对患者治疗过程中的风险因素加以避免，使之提高治疗效果。预见性护理是护理人员通过系统的护理程序对患者进行全方位评估与判断，进而对可能存在的护理风险进行预测分析，以便采取积极有效的措施避免护理并发症发生的一种护理模式。该护理方式的优势有：（1）预见性护理将强化预防效果，可在前期护理经验的基础上进行后续护理工作的有效评估，对可能发生的护理风险进行超强预判，并结合人性化干预确保患者的治疗安全。（2）预见性护理工作将激发护理人员的工作积极性，提高其工作效率，有利于临床护理工作质量的整体提升 [3]。

4 总结：

预见性护理的实施可降低患者发生并发症的机率，值得推广。

参考文献：

[1] 周琍琳.预见性护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的影响[J].护理研究,2018,32(12):1967-1969.

[2] 徐冬霞.预见性护理在脑血管病介入治疗病人中的应用[J].全科护理,2018,16(05):578-580.

[3] 王莹.预见性护理对神经介入检查患者的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,27(14):1931-1932.