聚焦解决护理模式对白血病化疗患者不良情绪
及癌因性疲乏的影响分析

刘 希

北京市顺义区医院血液内科 北京 顺义 101300

【摘 要】目的：研究聚焦解决护理模式对白血病化疗患者不良情绪及癌因性疲乏的影响分析。方法：选取于我院接受化疗的白血病患者共52例，依据随机数字表法对其进行分组，对照组26例患者采取常规护理措施，观察组26例患者则基于对照组的护理方案联合聚焦解决护理模式开展护理工作，比较两组护理效果。结果：经护理，两组患者HAMD、HAMA评分及RPFS评分均降低，且护理后观察组患者的HAMD、HAMA评分及RPFS评分较对照组患者明显要低， P＜0.05，两组间有统计学上的差异。结论：聚焦解决护理模式的实施对改善白血病化疗患者不良情绪及癌因性疲乏具有显著效果。

【关键词】聚焦解决护理模式；白血病；化疗；不良情绪；癌因性疲乏

白血病患者接受化疗期间，由于对疾病本身的不了解及化疗不良反应等因素的影响，患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，为最大限度地减小不良情绪对治疗效果及患者预后的影响，有必要实施积极有效的护理干预措施。我院对接受化疗的52例白血病患者进行护理观察，选取26例白血病化疗患者在常规护理的基础上加用聚焦解决护理模式，取得了较满意的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月到2018年10月于我院接受化疗的白血病患者共52例，患者预计生存期均不短于6个月，依据随机数字表法对52例患者进行分组，对照组26例患者中男15例，女11例，年龄17~58岁，均龄（44.6±8.4）岁；观察组26例患者中男14例，女12例，年龄16~57岁，均龄（43.13±7.67）岁。两组一般资料方面经过对比没有统计学上的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，对患者的各项生命体征进行严密监测；督促患者严格遵照医嘱用药；指导患者保持合理科学的饮食习惯等。

观察组采用聚焦结局护理模式对患者进行护理干预，具体为：（1）评估：积极与患者及其家属进行有效沟通，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和癌因性疲乏自评量表（RPFS）对患者进行评估，了解患者心理状态及癌因性疲乏情况，并从专业科学的校对为患者答疑解惑，从而引导患者积极配合治疗。（2）可行性目标的设立：通过与患者积极沟通，了解患者内心真实想法，引导患者制定出可行性目标。（3）探查例外：通过对患者提问有关兴趣爱好等问题，激发患者热爱生命生活的本能，从而使患者摆脱不良情绪，增强信心。（4）反馈：护理一周后，再次通过SCL-90和癌因性疲乏自评量表对患者进行评估，并和患者进行分析，对改善的方面给予肯定并进行鼓励，对未达到预期的方面及时分析调整。（5）评价进步：以每周一次的频率进行评估，每次约20~30分钟，并进行统计分析，通过绘制趋势图的方式向患者展示入院以来患者病情和心态的改观，引导患者积极配合治疗，战胜疾病，敦促患者一定按照计划来完成治疗及护理，从而达到预定目标。

1.3 观察项目

分别采用HAMD量表和HAMA量表对两组患者护理前后的抑郁、焦虑程度进行评价，分值越高，抑郁、焦虑程度越严重。采用RPFS量表对两组患者护理前后的癌因性疲乏情况进行评估，从情感、感知、行为、认知4个维度进行评价，共22个条目，每个条目赋值0~10[1]。

1.4 统计学方法

数据统计分析工作借助SPSS19.0软件开展；x±s用以表示患者的计量资料，2组计量数据间比较行秩和检验。P＜0.05指两组数据间的差异符合统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者HAMD、HAMA评分的比较

从表1可得知护理后相比对照组患者，观察组患者的HAMD、HAMA评分更低，两组间有统计学上的明显差异（P＜0.05）。

表1 护理前后两组患者HAMD、HAMA评分的比较/分

注：与护理后的对照组患者相比，aP＜0.05。

2.2 护理前后两组患者RPFS评分的比较

护理后观察组患者在情感、感知、行为、认知各方面的得分及RPFS总分均显著低于对照组患者，P＜0.05，两组间有统计学上的明显差异。详细情况见于表2。

表2 护理前后两组患者RPFS评分的比较/分

注：与护理后的对照组患者相比，bP＜0.05。

3 讨论

白血病化疗患者癌因性疲乏的发生率在75%~95%之间，患者食欲，饮食减少导致机体能量得不到及时补充，加之癌症症状、治疗带来的劳累感及化疗药物的毒副作用，进一步加重了患者的癌因性疲乏。聚焦解决护理模式在白血病化疗患者中的应用有利于充分调动患者的主观能动性，激发患者自身的潜在能力，使其能够主动改变应对方式，同时在分析患者不良情绪、癌因性疲乏产生原因的基础上采取具有针对性的护理措施，可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，进而缓解了可能因不良情绪引发的癌因性疲乏[2]。

本研究中应用聚焦解决护理模式的观察组患者护理后的HAMD、HAMA评分及RPFS评分较对照组患者明显要低，由此可看出常规护理基础上聚焦解决护理模式的应用对改善白血病化疗患者的不良情绪及癌因性疲乏较单纯常规护理更具优势。

参考文献：

[1] 问碧莹.聚焦解决护理模式对白血病化疗患者负性情绪及癌因性疲乏的影响[J].护理实践与研究,2018,15(7):87-88.

[2] 吕玲.聚焦解决护理模式对白血病化疗患者不良心理状态及应对方式及癌因性疲乏的影响[J].医学临床研究,2017,34(5):1036-1038.