评价脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果

沈 馨 刘香蔚 姜忠艳

贵州省毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700

【摘 要】目的：研究脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果。方法：选取2015年12月-2017年12月期间收治的22例脑梗死后遗症运动功能障碍患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各11例，其中对照组实施常规护理模式，观察组患者在此基础上为患者实施康复护理干预。对比两组患者运动功能对比和生活质量评分。 结果：护理前，两组患者各项评分无明显差异（P＞0.05），经过护理后，观察组患者评分明显高于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），对比两组患者MBI日常生活能力评分，结果显示，护理之前，评分无明显差异（P＞0.05），经过护理之后，观察组患者评分明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论：针对脑梗后遗症运动功能障碍患者，为其实施基础护理的同时，进行康复护理，能够促进患者运动功能的恢复，提高患者生活质量，值得广泛应用和推广。

【关键词】脑梗后遗症；运动功能；康复护理

脑梗在临床上是一种比较常见的脑血管疾病，因为后遗症高发而引起了临床上的高度重视。当下，脑梗死后遗症主要有失语、偏瘫等，多数患者出现运动功能障碍。近年来，医学界针对脑梗死运动功能障碍发病机制进行深入了解，多数医务工作者均意识到早期康复护理可以改善脑梗死运动功能障碍，但是对患者实施临床康复护理，方式相对单一，同时没有按照康复阶段对患者实施差异化护理，导致效果不够理想。本研究为分析脑梗后遗症患者运动功能康复护理措施及效果，以22例脑梗死后遗症运动功能障碍患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月-2017年12月期间收治的22例脑梗死后遗症运动功能障碍患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各11例，其中对照组实施常规护理模式，观察组患者在此基础上为患者实施康复护理干预。患者年龄在45-88岁之间，平均年龄为（66±2.025），患者中男性为6例，女性5例，两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理方式，主要是对患者进行饮食上的干预、心理上的干预，指导患者科学用药等。

观察组患者在对照组基础上，为患者进行康复护理，主要内容如下：

①当患者疾病还没有稳定的情况下，为患者以及患者家属讲解关于康复护理的方法，同时让患者了解护理目的、作用以及重要性等，同时让患者了解相应注意事项。使用MBI改良巴氏指数量表，对患者病情进行评估，同时结合患者病情制定科学合理的康复方案，例如患者患肢主动运动、被动运动和体位变换等，对患者进行穴位按摩。

②当患者疾病处于稳定时期后，经过一段时间治疗之后，患者病情逐渐稳定，身体各项机能逐渐恢复，这种情况下，对患者进行指导，促使其适当变换体位、转移重心，为患者进行下肢负重训练、也可以在床上翻身等。结合患者疾病类型，对患者训练强度进行合理调整，为不同患者提供具有针对性的指导，促使患者充分掌握正确的训练方法，方便患者自主训练。

③出院前康复护理，患者在出院之前，护理人员需要对患者进行再次叮嘱，坚持康复训练，同时回顾前期两个阶段的康复护理内容，若出现问题，则需要及时纠正，促使患者掌握并了解。患者出院之后，对患者实施3个月的随访，在对患者进行具体随访过程中，为患者解答疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心[1]。

1.3 评价指标

使用FMA运动评分，对两组患者上下肢运动功能恢复情况进行统计。同时使用MBI量表，评价患者生活质量。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差(x±s)表示，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 运动功能对比

对比两组患者护理前后上肢运动功能和下肢运动功能对比，结果护理前，两组患者各项评分无明显差异（P＞0.05），经过护理后，观察组患者评分明显高于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1 两组患者上肢和下肢运动功能对比

2.2 MBI日常生活能力对比

护理之前，评分无明显差异（P＞0.05），经过护理之后，观察组患者评分明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表2所示：

表2 两组患者MBI日常生活对比

3 讨论

脑梗后遗症运动功能障碍主要是因为患者椎体束损伤，运动神经没有获得中枢神经的约束，为患者进行康复训练，可以借助多种刺激方式，刺激患者运动神经，促使其兴奋性得到调节，保障运动功能恢复正常。患者出现脑梗死之后，其神经组织会出现不同程度的损伤，这在一定条件下，星形细胞会取代神经细胞功能，为患者进行康复训练，可以促使星形神经的活性得到增强，中枢神经系统中，可以借助运动皮质实现角细胞，促使患者肢体运动功能得到良好康复[3]。

功能上和结构上，脑梗后神经细胞出现过度增生[4]。因此，脑梗后遗症功能障碍患者，接受针对性康复护理，能够促使患者神经复制功能得到改善，对脑细胞、脑神经组织代偿得到重组[5]。本研究显示：护理前，两组患者各项评分无明显差异（P＞0.05），经过护理后，观察组患者评分明显高于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（ P＜0.05），护理之前，评分无明显差异（P＞0.05），经过护理之后，观察组患者评分明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对脑梗后遗症运动功能障碍患者，实施康复护理，能够改善患者运动能力，同时提高患者生活质量，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

参考文献：

[1] 周静.早期康复护理对脑梗患者肢体运动功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(17):66

[2] 李四芬.中西医结合康复护理对脑梗死后遗症患者的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):29-30

[3] 曹翠萍.康复护理在治疗多发脑梗死性痴呆中的应用效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(10):185-186

[4] 何买定,钱燕,季美莲.早期综合康复治疗急性脑栓塞性脑梗患者的临床效果探讨[J].中外医疗,2017,36(11):109-110+114

[5] 冯正仪,张华,胡永善,等.社区家庭康复护理干预对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响[J].中国临床康复,2003(05):730-731

作者简介：沈馨（1973-），女，汉族，本科学历，副主任护师，主要从事临床护理工作