做好心理护理是宫颈癌女性恢复健康的必要手段

刘 燕

四川省广元市苍溪县陵江镇中心卫生院 四川 苍溪 628400

【摘 要】近年来宫颈癌发病率随着传统观念变化（性伴侣增多、性生活过早、性行为混乱）而相应升高，存在年轻化趋势，且大部分宫颈癌女性患者会出现复杂、强烈的心理应激反应，影响其心理健康以及身体的康复，引发社会持续关注。为保证宫颈癌女性群体的康复进展，应采用对症心理护理方法加以干预较为关键。

【关键词】宫颈癌；心理应激反应；心理健康；生命健康；社会关注

临床上，宫颈癌病因多性行为过早、多个性伴、长期口服避孕药（8年以上风险增加2倍）、多孕多产及初产年龄较低、感染沙眼衣原体、滴虫、单纯疱疹病毒Ⅱ型有关，吸烟导致免疫力降低也可增加致病率，而与人乳头瘤病毒持续感染有密切关系（也就是我们所说的HPV病毒，为主要危险因素），90%以上宫颈癌女性患者伴有HPV病毒感染，是目前唯一可确定病因的妇科恶性肿瘤。早期症状不显，随着病情发展，易致使患病女性出现下肢肿痛、便秘、尿频、阴道排液、异常流血、经量增多、经期延长等[1]主要症状，病情严重时亦有恶病质、贫血、尿毒症、输尿管梗阻罹患风险，同时存在程度不同的心理障碍。有很多相关研究表明：心理应激反应会加大宫颈癌女性恢复健康的难度。因此，做为医务人员、家庭成员、朋友在了解患病女性者不同心理特点的前提下应该有效运用心理干预的手段提升女性患者的治愈信心，缓解患者心理所承受的压力、恐惧、担心、害怕，患者本人也应积极配合治疗，调节好自身心理问题，争取早日康复。

1 主要心理问题

1.1 猜疑

疾病早期，多数女性并无不适，在得知患病后会也能会出现侥幸心理、怀疑诊断的正确性，或猜疑,认为肿瘤转移、病情恶化等病况，同时会对家庭成员、医疗人员的言行较为敏感，猜疑其存在向自己隐瞒病情的问题等。

1.2 焦虑

焦虑是宫颈癌女性患者癌变被确诊后出现的常见心理问题之一，通常得到确诊消息后会造成精神反常，有自卑、有紧张、有焦虑、有痛苦、有震惊，每天惶惶不可终日，部分年轻女性患者可能会担心生育功能丧失，引起家人、朋友和社会的鄙视、遗弃，害怕因此失去工作，失去经济来源等心理，情绪渐渐低迷，严重者以至于抑郁。

1.3 恐惧

在面临化疗、手术时，由于女性患者角色性质变化，常会在其恐惧心理下滋生出抵触、抗拒、易怒、紧张等不良情绪，致使患者产生血压上升、心率加快、失眠等疾病症状，影响身心健康。究其原因，主要与疾病本身的治疗方式不了解、疾病认知水平过低有关。

1.4 孤独

宫颈癌女性患者得知确诊后常需离开工作单位、家庭，长期居住于病房中，易致使过度内向性格以及产生强烈的孤独感。生活习惯、生活环境的变化常使患者觉得无所适从，导致其出现信息沟通障碍、人际交流范围缩小等情况，若加之家属忙于工作，陪护时间少，更会增加其无助感。

1.5 自杀、自卑

癌细胞会随着宫颈癌女性患者病情恶化而相应转移，患者体质持续减弱下易产生剧烈疼痛、恶液质等状况，从而表现出现拒绝治疗、丧失信心、怀疑、暴躁、消沉、易怒、冷漠等心理障碍，严重时亦有自杀倾向。

2 解决心理问题

2.1 解释消除患者顾虑

作为医务工作人员要以亲切、和蔼的态度与患者进行沟通交流，期间说话流利，并表现得体自如，用恰当、简明的语言耐心解答其疑问。并调动女性患者的主观能动性以及潜在生存意识，可使患者对治疗充满信心。一般包括解释、安慰、保证三个方面。

解释：医务工作人员急时为女性患者讲明道理，解释疾病发生及发展过程的相关知识，从科学的角度提升癌症认知程度，消除对癌症的各种偏见。也说明目前癌症的可治疗性，各项治疗措施的处理方法、毒副反应以及预后效果，促使患者做到心中有数，增强患者抗癌主动性。

鼓励：治疗前讲明治疗方案的先进性、科学性，说明疗效与副作用间的辨证关系，洞察患者的内心变化，转变患者内心想法，协助病人克服恐惧，坚定信心。

保证：由于癌症患者思想较为多疑，患者角色难以进入，医方应站在科学角度，以充分的临床研究、实践为依据，说明临床治疗方法的合理性、科学性，一定可以提升其治疗满意度。

2.2 感情支持疗法

家属或是朋友尽量克制自己的感情，以做到不淡漠、不厌烦、不悲伤、不恐惧，始终保持耐心、热情、镇定的良好心境，耐心听取患者的诉说，采用安慰、包容、触摸、理解的方式消除她内心的痛苦，避免不良刺激，减轻他恐惧、自卑心理障碍。日常生活中，对她做好尽心尽责，细心照料，多陪伴她进行身体锻炼，如保健操、散步或做家务，陪伴她聊天，看书等不排挤，劳逸结合，保持良好的心态，有益其身心，对病情恢复以及心理有很大帮助。

2.3 提倡社会支持

“谈癌色变”，几乎是所有人的心态。宫颈癌的发病率高，系危机女性生命三大杀手之一，国内每年的死亡数据不完全统计高达8万，基本每分钟就有一例新发病例，其治疗费巨大，且患者对宫颈癌治疗、预后等存在诸多不确定性因素的情况下，很多患者因经济压力选择“逃避”应对，耽误治疗。其一，不管哪种癌，早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的，比较晚期的也能延长生存期，保证生活质量。其二、在探知患者及照顾者信息需求基础上，医务人员可通过提供针对性的信息支持和社会支持，帮助改善。社会支持可建立在社会网络机构上的各种社会关系通过对个体主观和客观上给予的精神支持和物质支持。可通过组织线下活动，介绍同类病友给患者认识，加强患者间的经验交流。可请抗癌明星，借助明星的力量鼓励、安慰患者，减少负性心理情绪。可通过网络平台发动互助捐款行动，为患者提供一份生活保障，增加患者对治疗的信心。

参考文献：

[1] 周霞,易松,孙云霞等.心理护理干预对宫颈癌患者术后康复期抑郁、焦虑及细胞免疫的影响[J].广东医学,2018,39(5):786-790.

[2] 叶道丽,汪秀云,许辉琼等.团体心理关爱治疗对宫颈癌患者心理状态及自我效能的影响[J].检验医学与临床,2018,15(7):987-990.

作者简介：刘燕，主管护师