优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者
分诊应用中的效果分析
黄晓芳
兰州大学第一医院 甘肃 兰州 733300
【摘 要】目的：对比分析急性非创伤性腹痛患者分诊中应用优质护理干预的效果及影响。方法：将2016年11月~2018年11月期间于本院急诊就诊的急性非创伤性腹痛患者共256例设为研究对象，根据患者就诊时间的不同将其分为对照组（16年11月~17年11月期间就诊）与实验组（17年12月~18年11月期间就诊），各组均为128例。予以对照组常规急诊分诊护理干预，予以实验组优质护理干预。对比两组分诊就诊指标及护理满意度情况。 结果：经不同模式分诊护理干预后，实验组各项分诊就诊指标均明显优于对照组，P＜0.05；且实验组会满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论：优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊的应用，可有效缩短患者就诊分诊时间，使患者尽早得到治疗，降低安全风险，并可有效改善急诊护理质量，应用效果显著。
【关键词】优质护理干预；非创伤性腹痛；急诊分诊；应用效果
急诊科作为接受各类急性发作疾病患者的科室，患者病情具有复杂性大、进展快、风险性高的特点，故需在接待患者后予以准确分诊就诊指导，提升诊疗准确性及效果。急性非创伤性腹痛作为急诊科常见腹急症类型，患者可在急性阑尾炎、内脏破裂、肠梗阻等因素下引发腹痛，故患者安全风险较大，故需通过有效急诊护理干预措施的介入进行有效分诊就诊指导，提升诊疗效率，为患者后续治疗的实施，争取有效时间[1]。因此，为对比分析急性非创伤性腹痛患者分诊中应用优质护理干预的效果及影响，特开展本次研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年11月~2018年11月期间于本院急诊就诊的急性非创伤性腹痛患者共256例设为研究对象，根据患者就诊时间的不同将其分为对照组（16年11月~17年11月期间就诊）与实验组（17年12月~18年11月期间就诊），各组均为128例。
对照组，男65例，女63例，年龄分布24~58岁，平均年龄（41.02±9.68）岁；腹痛发作时间3~11小时，平均（7.12±2.31）小时。实验组，男67例，女61例，年龄分布23~60岁，平均年龄（41.58±9.84）岁；腹痛发作时间2.5~11小时，平均（6.75±2.16）小时。经对比两组患者基线资料后结果P＞0.05，研究结果具有可比性。排除入院后合并体征危象、昏迷症状者，以及就以后自愿放弃治疗者。
1.2 方法
予以对照组常规急诊分诊护理干预，患者就诊后根据患者就诊主诉予以分诊指导、引导。
予以实验组优质护理干预：（1）组建优质护理小组：选取本院急诊科就业年资5年级以上优秀护士共4名组间优质护理小组，并由医院组织小组成员进行分诊评估技能学习，如疼痛症状评估，以及基础生命体征监测设备的应用学习，为优质护理干预在急诊分诊中的实施提供基础。（2）分诊评估：患者就诊后，需立即对患者生命体征进行监测，并及时开展有效疼痛评估，评估结束后通过询问患者发病持续时间、疼痛部位、既往病史等信息对患者病情进行准确评估，其后予以患者就诊分诊。（3）候诊护理：由于急性非创伤性腹痛患者具有病情变化快、风险性高的特点，故需在分诊指导后，陪同患者候诊，持续监测患者体征及面色变化，对于病症严重者应及时开通绿色通道先行予以诊治，避免拖延有效救治时间，影响救治效果 [2-3]。
1.3 观察指标
对比两组分诊就诊指标及护理满意度情况。
1.4 统计学方法
观察指标中数据均使用SPSS24.0统计学软件对比分析，两两对比差异显著且P＜0.05时，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 分诊就诊指标对比
经不同模式分诊护理干预后，实验组各项分诊就诊指标均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 分诊就诊指标对比
|
组别 |
n |
分诊时间（min） |
后候诊时间（min） |
分诊准确率（%） |
|
对照组 |
128 |
7.65±3.58 |
10.25±1.49 |
87.50（112/128） |
|
实验组 |
128 |
5.32±2.08 |
5.56±1.05 |
96.88（124/128） |
|
x2/t |
-- |
6.3668 |
29.1098 |
7.8102 |
|
P |
-- |
0.0000 |
0.0000 |
0.0052 |
2.2 护理满意度对比
实验组会满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表2。
表2 护理满意度对比（n，%）
|
组别 |
n |
满意 |
较满意 |
不满意 |
总满意度 |
|
对照组 |
128 |
56 |
58 |
14 |
89.06（114/128） |
|
实验组 |
128 |
61 |
62 |
5 |
96.09（123/128） |
|
x2 |
-- |
-- |
-- |
-- |
4.6049 |
|
P |
-- |
-- |
-- |
-- |
0.0319 |
3 讨论
在传统急诊分诊急诊护理模式中，主要通过对急性非创伤性腹痛患者基本体征表现及疼痛部位予以粗略分诊指导，故难以实现对患者病情的有效评估，予以准确分诊指导。
研究结果表明：经不同模式分诊护理干预后，实验组各项分诊就诊指标均明显优于对照组，P＜0.05；且实验组会满意度明显高于对照组，P＜0.05。分析原因：优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊的应用，首先通过护理干预小组的组建及护理人员护理技能的有效培训，为优质急诊分诊指导的实现提供实施基础；其次通过医护人员对患者病情分诊前的有效评估，实现对患者的准确分诊指导，提升就诊有效率；最后，通过候诊护理干预的实施，由医护人员全程陪同患者候诊，及时根据患者病情变化提供护理干预措施，有效确保患者安全性，提升救治效果 [4-5]。
综上所述，优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊的应用，可有效缩短患者就诊分诊时间，使患者尽早得到治疗，降低安全风险，并可有效改善急诊护理质量，应用效果显著。
参考文献：
[1] 熊念芬,邹波.非创伤急性腹痛患者急诊抢救室处理分析[J].现代医药卫生,2018,34(20):3193-3195.
[2] 张晓娜.优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(08):236.
[3] 王华荣,王淼,张颖,张召,于健.降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究[J].河北医药,2017,39(12):1916-1918.
[4] 汪显祺.急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(04):322-325.
[5] 牛丽姝.优质护理服务在急性非创伤性腹痛分诊中的临床应用[J].当代护士(下旬刊),2013(01):4-6.