如何更好的护理中风病人

邓 俐

四川广安市武胜县人民医院 四川 广安 638400

当前我国中风发病率越来越高，而且在中风后往往会伴随很多的后遗症，对患者的身心都会造成严重的影响，而为了促进中风患者的恢复，减少痛苦，必须要做好中风的护理工作。

1 什么是中风？

中风是一种中医方面的疾病名称，分为外中风和内中风，外中风主要是由于外感风邪所致，在《伤寒论》中有所记载；内中风指的使内伤病导致的脑卒中，当前临床上的中风大部分指的使内伤病引起的类中风，主要是由于气血逆乱、脑脉痹阻以及脑溢血导致[1]。中风具有发病突然的特点，常常表现为半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜等。同时病程变化快，发病急。

2 中风的临床表现及发病机理有哪些？

中风不同程度的临床表现也不同，对于轻度中风的患者，其临床表现为眩晕、口眼歪斜、偏身麻木等；而重度中风患者则表现为神志不清，半身不遂、言语不利等。

中风发病主要是由于脑动脉硬化或者高血压等原因引起的，脑血管出现硬化现象，使得血管腔壁变窄或者产生夹层动脉瘤。在外界诱因的影响下，比如情绪激动，过劳等导致血压快速上升，精神紧张，进而造成血管破裂或者血管阻塞。使脑血管的循环形成障碍，部分脑组织出现缺血水肿的问题，使得神经功能出现阻碍，进而导致中风。

3 中风病人的护理

3.1 基础护理

首先患者的眼部护理，需要对患者的眼部分泌物进行定时清除，如果患者的眼睑无法闭合，可以适当的采用眼药膏预防眼部感染，并用无菌纱布对患者的双眼进行敷盖，防止造成角膜感染。

其次患者的皮肤护理，由于重症中风患者无法移动，因此护理人员需要经常为患者更换体位，一般每两个小时需要更换一次，对于容易导致褥疮的位置可以通过海绵垫或者气圈等进行铺垫比如腰椎，尾骶部以及足跟和脚踝等位置[2]。同时还需要针对这些部位进行足部按摩，并对这些受压的位置进行检查和处理。同时保证患者床单的整洁性、干燥性和平整性，防止皮肤与床单褶皱或者碎屑等摩擦，导致皮肤破损。

再次口腔护理。中风患者无法每天起身漱口，因此护理人员必须要做好口腔护理工作，一般一天两次，在对口腔进行清洗的过程中需要轻柔，防止用力导致牙龈以及黏膜等受伤。同时对于尚处于昏迷状态的患者不得漱口，可以利用张口器放入臼齿，通过漱口水进行蘸洗，而且不能过湿，防止漱口液进入到患者的呼吸道引起窒息。对于躁动不安的患者，需要遵医嘱加大镇静剂量，防止患者出现坠床。

3.2 饮食护理

对于急性中风患者来说，在病情的急性期需要对患者进行禁食，一般禁食时间为2天到3天，然后逐渐进食流食，并向半流食过度，流食主要有面汤、米糊等，而且进食量不宜过多，可以采用少食多餐的方式。如果患者无法进食，可以通过鼻饲的方式进行，饮食要清淡，以低脂肪少盐的饮食为主。

3.3 并发症护理

肺部感染护理。保证病房内的室内卫生，定期对室内以及床上用品和器具等进行消毒，经常翻身，有利于痰液排出和引流，保证患者呼吸顺畅，在吸痰前需要提高氧流量，时间为5分钟左右，同时吸痰的动作需要控制在15秒之内，在吸痰的过程中需要保证动作的轻柔性，同时无菌操作，防止产生干扰[3]。如果痰液粘稠可以通过雾化的方式对痰液进行稀释。

泌尿感染护理。由于中风患者可能会出现大小便失禁的情况，对于小便失禁患者需要及时对尿垫进行更换，如果过于严重可以留置导尿管，并做好消毒工作。同时每周对尿袋更换2次，防止由于尿液的逆行导致尿路感染，储尿袋放置时要低于膀胱位置。并观察患者的尿液颜色、量和性状，如果发现尿液异常需要及时进行处理。

3.4 功能康复护理

脑中风患者会存在肢体瘫痪等后遗症，因此在护理的过程中必须要加强对关节正确功能以及瘫痪的肢体位置进行按摩，并带动肢体活动，防止由于肢体瘫痪，长时间不动造成肌肉和筋腱挛缩变形，所以在中风护理中必须要做好肢体的功能恢复。在按摩的过程中，动作易轻缓，力度适中，严禁使用刺激手法。同时对于本身肌张力比较高的患者，需要采用安抚性的手法辅助按摩；对于肌张力低的患者主要以揉捏的方式为主，并配合理疗以及针灸等方式进行辅助。而且通过专家的研究表示，神经系统本身具有功能重建以及可塑性，因此需要尽早介入中风患者的功能康复护理。

4 出院指导

病人出院后必须要做好健康宣教工作。对有利于中风康复的方法以及护理中的注意事项进行明确，尽快提升患者的生活能力和质量。在生活起居方面的护理中，需要根据天气变化情况随时添减衣物，防止着凉感冒。在患者活动的过程中要有效预防摔跤，合理控制洗澡时间。对中风诱发因素以及先兆现象进行了解，如果出现这些问题必须要及时就医，进而对患者的病情进行有效控制。保证饮食要清淡，患者的饮食以低脂、低盐的饮食为主，多进食蔬菜、水果，保证患者的通便正常。并戒除烟酒等不良嗜好。

参考文献：

[1] 金明星.中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用研究[J].健康前沿,2019,28(5):286.

[2] 高珊.老年中风恢复期患者的护理干预体会[J].养生保健指南,2019(11):180.

[3] 刘亭亭,戴琦.认知护理干预对脑中风患者的康复效果探讨[J].饮食保健,2019,6(8):129-130.