优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率
和生活质量的影响

葛 丽 吕守成 王云红

北京市顺义区医院 北京 101300

【摘 要】目的：探究急性脑梗死患者应用优化急诊护理流程对急救效率和生活质量的影响。方法：将在2018年5月到2019年3月份因急性脑梗死收住入本院的50例患者随机分成观察组、对照组两组，每组成员25人。观察组患者应用急诊优化护理干预，对照组患者应用急诊常规护理干预，比较两组患者在接受抢救时间、48小时、72小时内神经功能缺损评估、护理后生活自理能力的评估，随访半年后身体恢复总状况。 结果：接受不同的护理干预后，观察组患者的接诊时间较对照组明显的更迅速，48小时、72小时内对神经功能的损伤观察组患者明显小于对照组患者，生活自理能力对照组患者明显低于观察组患者，对照组患者基本不能进行日常自理，半年后的身体恢复能力观察组患者强于对照组患者。结论：对急性脑梗死患者应用优化急诊护理流程能大大降低患者神经功能的损伤，提高日后生活质量，因此，优化急诊护理流程很有必要。

【关键词】优化急诊；护理流程；急性脑梗死；急救效率；生活质量

急性脑梗死是指脑血供[1]突然中断导致的脑组织缺血缺氧从而坏死，具有起病急、进展快、致残率和致死率高的特点。根据中国急性缺血性脑卒中诊疗指南，在时间窗内进行溶栓，重新建立血流通路可以将对脑神经的损害值降到最低，根据大量资料显示，越早进行溶栓，血管再灌注[2]的几率越高，脑神经的损耗越小，事后恢复的可能性越大。本次研究在取得医院伦理委员会同意的前提下，均已告知患者及患者家属研究目的且征得同意。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在2018年5月到2019年3月份因急性脑梗死收住入本院的50例患者随机分成观察组、对照组两组，每组成员25人。两组患者在性别、年龄、从发病到接受溶栓治疗的时间无明显差异性，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对两组成员进行不同的护理干预方案。对照组患者应用急诊常规护理干预，且配合药物治疗。观察组成员进行优化急诊护理流程干预。在应用急诊常规护理流程的基础上成立脑卒中急救应急小组，对组内所有成员进行必要的护理培训内容，组内至少要有2名工作满4年以上的大夫，4名业务熟练的护士；急救小组成员每个人都熟悉药物及抢救器械[3]的位置，且能熟练使用；每个病区都要有一名应急小组协调员，保证协调的有效性；由专门人员全程跟进且记录信息，随时建立电子档案，以便调阅；化验、检查等设立专门的绿色通道；溶栓前及溶栓后对患者及家属进行解释、安慰、引导；患者出院后有关人员进行定期随访调查。

1.3 观察指标

MESSS[4]评分用来评定神经功能缺损情况，轻度：0~14分；中度：

15~29分；重度：30~45分。QOL评分用来评定生活质量，良好：51~60分；较好：41~50分；一般：31~40分；差：21~30分；极差：低于20分

1.4 统计学分析

通过SPSS19.9软件数据进行分析结果，抢救时间、脑神经的缺损情况、生活自理能力、身体机能的恢复力用（均值±标准差）来表示，采取t进行验证，比较组间是否具有差异性用卡方进行验证。P＜0.05表示差异性较大具有统计学意义。

2 结果

接受不同的护理干预后，观察组患者的接诊时间较对照组明显的更迅速，48小时、72小时内对神经功能的损伤观察组患者明显小于对照组患者，生活自理能力对照组患者明显低于观察组患者，对照组患者基本不能进行日常自理，半年后的身体恢复能力观察组患者强于对照组患者，总体来说优化急诊护理流程能明显缩短时间的浪费，使患者近早的进行治疗。详细看表一。

表一

3 讨论

急性脑梗死的发病几率随着社会的进步逐渐呈上升的趋势[5]，虽然医学科技的进步肉眼可见，仍有一般以上的脑梗死患者因治疗延误出现肢体运动障碍、言语不利、生活不能自理等现象。因此缩短时间的消耗成了间接可以判定预后、改善脑神经的缺损、提高生活自理能力的指标，如何缩短耗时，这就需要优化急诊护理流程，它能提高工作效率，减少时间的浪费，争取治疗利益的最优化。

总而言之，优化急诊护理流程能明显提高患者预后的情况，降低脑神经的损耗，改善生活质量，增加机体的恢复能力，因此，值得在临床推行优化急诊护理流程。

参考文献：

[1] 刘红军. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2018,16(26):224-225.

[2] 刘惠君,刘桂霞,鲍莲华,刘钰. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S3):287.

[3] 曹美芹. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(06):33-35.

[4] 吕晓. 优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J]. 中国继续医学教育,2016,8(13):237-238.

[5] 许丽阳. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响研究[J]. 心血管病防治知识(学术版),2016(10):24-25.