围产期采用护理干预对剖宫产产妇的
恢复情况影响分析

马 娟 闫 娜

宁夏吴忠市人民医院产科 宁夏 吴忠 751100

【摘 要】目的：探讨围产期采用护理干预对剖宫产产妇的恢复情况影响。方法：选取2018年6月-2019年3月我院收治的剖宫产产妇142例，随机分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组围产期全面护理干预。结果：研究组泌乳时间以及进食时间、拔管时间、排气时间均短于对照组（ P＜0.05）；研究组硬结发生率以及肿胀发生率低于对照组，泌乳通畅情况高于对照组（P＜0.05）。结论：剖宫产产妇的护理中，采用围产期全面护理干预的能够有效减少硬结发生率以及肿胀发生率，改善产后恢复情况，提高泌乳通畅情况。

【关键词】围产期；护理干预；剖宫产；产妇恢复情况

伴随着近年来社会的不断发展，剖宫产率正在不断上升，因此临床研究中与剖宫产的诸多相关因素也随之得到重视与研究，而产妇的术后恢复情况肠胃研究的重点之一[1]。护理对产妇的恢复影响比较大，因此临床护理工作中应该重视产后护理[2]。我院在剖宫产产妇的护理中，进行围产期全面护理干预，现进行以下相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月-2019年3月收治的剖宫产产妇142例，采用抽签法分为研究组和对照组，各71例。对照组年龄22～36岁，平均年龄（28.6±2.7）岁，孕周36～39周，平均孕周（37.2±1.5）周；研究组年龄21～37岁，平均年龄（27.5±2.3）岁，孕周37～41周，平均孕周（36.9±2.1）周。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1对照组采取常规护理，主要内容有对产妇进行常规健康宣教，在产妇术后严密监测其生命体征以及出血情况。

1.2.2观察组采取围产期全面护理干预， 具体方法为对产妇进行心理干预，在产妇入院之后对其详细介绍住院的注意事项，对产妇的心理状况进行详细了解，针对对产妇产前产生的恐惧以及抑郁和紧张等不良情绪进行缓解。在产妇术后7小时左右，会出现切口疼痛的情况，需要对其使用适当的止痛药物进行缓解，若产妇出现宫缩疼痛可以对其进行适当的子宫按摩，并对其解释出现疼痛的原因，减少产妇的不良情绪。同时对患者乳房进行热敷，45度左右为佳，大约持续五分钟，之后对患者乳房进行按摩，每天3次。在术后7小时叮嘱产妇进食，应多食有利于消化以及排气的食物，避免进食豆浆以及糖制品等食物。适当给予产妇膀胱功能训练，在拔除导尿管后， 可协助产妇下床运动

1.3 观察指标

观察两组产妇的泌乳时间以及进食时间、拔管时间、排气时间以及硬结发生率、肿胀发生率、泌乳通畅情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者产后综合恢复情况指标对比

研究组泌乳时间以及进食时间、拔管时间、排气时间均短于对照组（P＜0.05）,具体见表1。

表1 产后综合恢复情况指标对比（h，x±s）

2.2 两组患者产后乳房情况对比

研究组硬结发生率以及肿胀发生率低于对照组，泌乳通畅情况高于对照组（P＜0.05）,具体见表2。

表2 产后乳房情况对比（例，%）

3 讨论

我国产妇生产中，剖宫产正在呈现逐年上升的趋势。根据相关研究资料显示，剖宫产后的产妇恢复情况不仅对于产妇的预后有着较大的影响，且与新生儿的哺乳及健康状况也有较大的相关性，因此改善产妇剖宫产后恢复情况极为重要[3]。

在此次研究中，采用围术期全面护理干预与常规的护理模式进行对比，结果显示，研究组泌乳时间以及进食时间、拔管时间、排气时间均短于对照组（P＜0.05）。结果表明，首先，对产妇加强心理护理干预能够帮助产妇实现生理以及心理上的角色转变，尽早进入母亲角色，减少产后抑郁的情况。

大部分产妇在术后可能会出现图发给局部肿块的情况，乳头水肿以及肿块两种情况相加都会导致腋窝出现淋巴结重大的现象，需要相关护理人员针对其乳房进行相关护理，不但能够对射乳反射进行刺激形成还会将催乳素的产生进行有效促进，能够使乳汁分泌的时间有效缩短[4]。在此次研究中，结果显示研究组硬结发生率以及肿胀发生率低于对照组，泌乳通畅情况高于对照组（P＜0.05）。提升对产妇产后进行泌乳护理能够将硬结的发生情况以及乳房胀痛等症状有效减少。此外，产妇在进行剖宫产术之后，由于在手术过程中进行麻醉，并且创双面积比较大，由于手术之后镇痛泵以及牵拉刺激的原因，手术之后要对产妇进行禁食，促使肠蠕动后会发生腹胀的症状，同时排气时间延长，术后胃肠功能的恢复情况得到有效促进，早排气，早进食等，才能对产妇的术后身体恢复创造有利条件。尤其是留置导尿时间过长，会容易导致泌尿系统出现感染，并且导尿管留置越久，产妇越容易受到感染。产妇采取膀胱功能训练之后，便能够将导尿管拔除，因此使导尿管置留时间有效减少。

综上所述，剖宫产产妇的护理中，采用围产期全面护理干预的能够有效减少硬结发生率以及肿胀发生率，改善产后恢复情况，提高泌乳通畅情况。

参考文献：

[1] 刘波,颜波儿,毛依芬.延续性护理干预对乳腺癌患者肢体功能恢复及心理状况的影响分析[J].中国地方病防治杂志,2017，12(07):61-62.

[2] 宫晓华,刘欣,钱晓焱.心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响[J].中华麻醉学杂志,2018,38(2):199-202.

[3] 梁燕,包晓航,段光友,等.妊娠合并心脏病患者剖宫产的麻醉管理回顾性分析[J].第三军医大学学报,2018,40(20):81-85.

[4] 刘焕年[1],刘花年[2],雷瑞兰[1],等.综合护理干预对无痛分娩术产妇产后自理能力和护理新生儿能力的影响[J].重庆医学,2017，23(46):147.