强化健康宣教对维持性血透病人透析间期水分
控制的护理分析

陈彩霞 刘娇艳

成都市双流区第一人民医院 四川 成都 610200

【摘 要】目的：探讨强化健康宣教对维持性血透患者透析间期水分控制的护理效果。方法：于2018年03月--2019年03月本院接收的72例维持性血透患者，作为此次观察对象，用电脑随机分组，即常规组（常规化护理）、研究组（强化健康宣教）各36例。结果：研究组健康知识水平高于常规组（ P＜0.05）；研究组并发症少于常规组（P＜0.05）。结论：对于维持性血透患者来说，强化健康宣教不仅可以有利于患者透气间期水分控制，而且还可以减少并发症，保证患者治疗安全，降低死亡风险。

【关键词】健康宣教；维持性血透；水分控制

维持性血透疗法在临床中比较常见，通常被临床用于治疗终末期肾病患者，疗效确切，能够有效延长患者生存周期。近些年来，各类肾脏疾病发生率逐步呈攀升态势，采用维持性血透治疗来延长生存时间的患者也因此而越来越多。但是在血透期间，如何在有效控制水分的同时避免潴留、脱水，为患者获得满意的干体重，一直都是临床研究的重点。临床实践认为，强化健康宣教有利于维持性血透患者水分控制，还可以降低其并发症发生率[1]。故本文以72例维持性血透患者作为观察对象，着重探讨了强化健康宣教的应用，以供临床参考。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次观察对象为72例维持性血透患者，接收的时间均为2018年03月--2019年03月，用电脑随机分组，包括常规组、研究组，各36例。研究组中男性观察对象17例，女性观察对象19例，年龄41-77岁，平均（60.5±5.7）岁；常规组中男性观察对象18例，女性观察对象18例，年龄40-77岁，平均（60.3±5.1）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理，即：患者入院后，常规知识宣教，保证治疗环境的干净卫生、舒适温馨，同时观察患者病情变化，记录其各项体征的变化。

研究组则在常规化护理的同时强化健康宣教，具体内容如下：（1）疾病知识宣教。成立知识科普小组，组内成员包括护师10名、主管护理4名、护士长，制作图文并茂的疾病健康知识宣教手册、温馨卡片、视频等等，向患者科普疾病知识以及维持性血透的作用、目的、原理等，以提高患者对自身病情的认识，了解维持性血透治疗的意义，透析间期水分控制的必要性、重要性，促使患者积极配合。（2）说明体重控制的意义。维持性血透过程中，需详细记录患者体重的变化，体重偏低，需警惕患者有无脱水情况；体重过高，需警惕患者有无心力衰竭、水潴留。（3）说明血压控制的意义。维持性血透治疗过程中，高血压是导致患者死亡最为主要的高危因素，可诱发脑出血、脑梗塞。这就要求护理人员定期检测患者血压的变化，并向患者说明血压监测的意义，及时向医师反馈患者血压监测结果，以便于临床合理用药治疗。（4）心理疏导。大部分维持性血透患者存在程度不一的焦虑不安等不良情绪，基于此，护理人员应当耐心的与患者交流，主动与患者沟通，聆听患者主诉，力所能及的为患者解决问题，以此来纾解患者负面情绪，减轻其心理负担；若有必要，可为患者讲解恢复良好的病例，由此来加强患者治愈信念的。（5）饮食护理。嘱咐患者多摄入高蛋白、维生素丰富的绿色果蔬，并摄入适量动物内脏、肉类，多餐少食，禁止生冷、油腻、过于刺激的辛辣食物。（6）行为教育。维持性血透治疗期间，嘱咐患者禁止抽烟喝酒，鼓励患者适当活动锻炼，如打太极拳、慢走、骑自行车等等，活动时间、活动量以及活动强度以患者耐受为宜，注意劳逸结合，不可过度劳累。

1.3 观察指标

（1）健康知识水平以本院自拟知识问卷调查表进行统计处理，分值越高，健康知识水平越高；（2）并发症包括心衰、肌肉痉挛、高血压、低血压。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，例（%）描述计数资料，予以x2检验；（x±s）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组健康知识水平对比

研究组健康知识水平（82.6±9.1）分，明显高于常规组（68.4±7.9）分，组间差异显著（t=17.519，P＜0.05）。

2.2 两组并发症对比见表2

表1 两组并发症对比

3 讨论

血透治疗中，若是水分控制不佳，不仅影响到血透疗效，而且还会危及到患者生命安全。水分超负荷容易诱发心衰、高血压；若水分负荷过低，则容易诱发肌肉痉挛、低血压，故而对血透患者加强水分控制，临床意义重大[2]。而血透患者水分控制不佳的原因涉及诸多方面，比如患者不遵医嘱、对疾病缺乏了解、依从性欠佳、日常生活饮食行为不规律、水分控制观念薄弱等等，都会在一定程度影响水分控制[3,4]。基于此，本文特此对维持性血透患者进行强化健康宣教，结果发现，研究组健康知识水平高于常规组（ P＜0.05），说明强化健康宣教的意义重大，不当可以提高患者对疾病的认知，还可以强化患者遵医行为。研究组并发症少于常规组（P＜0.05），说明强化健康宣教之后，患者机体水分控制效果满意，透析质量较高。

总之，在维持性血透患者护理中，强化健康宣教护理措施值得临床大力推荐。

参考文献：

[1] 谢玉秋. 强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响分析[J]. 中国当代医药, 2017(4).188-190.

[2] 丁向. 持续强化护理在维持性血液透析患者透析间期体质量控制中的效果研究[J]. 当代护士(下旬刊), 2015(5):94-96.

[3] 王慧. 低强度有氧训练联合健康教育对维持性血透患者并发症发生率及生命质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2017(19):37-39

[4] 秦智强, 郭丽玲. 早期护理干预对维持性血透患者相关并发症发生率的影响[J]. 中国当代医药, 2017(24):156.