心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用分析

苟 娟

成都市第五人民医院 四川 成都 611130

【摘 要】目的：探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用。方法：在本院接受胃大部分切除术的胃癌患者100例，将其分组对照，包括常规组（常规化护理）、研究组（心理干预），各50例。结果：研究组抑郁、焦虑评分低于常规组，生存质量高于常规组、住院时间短于常规组（ P＜0.05）；研究组并发症少于常规组（P＜0.05）。结论：胃癌患者接受胃大部分切除治疗期间，心理干预作用重大。

【关键词】心理干预；胃大部分切除术；胃癌

胃大部分切除术在临床中比较常用，通常被用来治疗胃溃疡并发出血、胃部肿瘤，效果确切。部分患者行手术治疗期间伴有不同程度的心理问题，基于此加强心理干预，对患者来讲至关重要。本文以100例胃癌患者为观察对象，着重探讨了心理干预的作用，以供临床借鉴。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次观察对象为100例胃癌患者，均于2017年03月--2019年03月在本院接受胃大部分切除治疗，用电脑随机法，将其分为两组进行探讨分析，即常规组、研究组，各50例。研究组男女比26:24，年龄30-66（48.1±4.2）岁；常规组男女比27：23，年龄30-68（48.5±4.6）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组行常规化护理，主动迎接患者入院，积极与患者交流，了解患者心态变化，及时纾解患者不良心理，为患者营造一个舒适温馨、干净卫生的治疗环境，集中操作，让患者充分休息。术后清淡饮食，坚持多餐少食原则，以免对胃肠道产生不良刺激；等到患者体征平稳后，鼓励其下床活动，保持良好的身心状态，加强机体抵抗力，促使其早日康复。

研究组则在常规化护理的同时加强心理干预，具体内容如下：

1.2.1对于过度焦虑、担忧的患者，护理人员以亲切的态度、温和的语气与患者交流，交流时多使用鼓励性语言，为患者提供情感支持、心理安慰，满足患者心理需求，赢得患者信任、理解、支持，缓解患者恐惧不安、焦虑等不良情绪。嘱咐家属多关心患者，尽量陪伴在患者身边，适当的给以鼓励、人文关怀，让患者树立治愈的信念，以良好的身心态度面对临床治疗。

1.2.2紧密护患关系，耐心解答患者所提出的疑问，尤其是日常饮食问题，以患者饮食喜好，为患者制定科学合理的膳食方案，合理搭配、均衡营养，并加强监督指导；针对达到出院条件的患者，构建个人健康档案，记录患者电话联系方式、姓名、出院时间，以便与患者保持紧密的联系，并告知患者定期复诊，在患者复诊时，了解患者身心状况，一旦有任何不适或疑问，及时电话联系、咨询。

1.2.3提高患者治愈信念，对于深入了解疾病后所产生的焦虑不安的患者，护理人员应当与患者家属加强交流，嘱咐家属多注意观察患者神情变化，多呵护、关心患者，与患者沟通过程中，尽量选择轻松的话题进行交谈，以安抚患者心理情绪。与此同时，让亲朋好友探访患者，为患者争取更多的社会支持，感受到来自于他人的关心、重视。也可通过视频播放、音乐播放等方式，转移患者注意力，强化患者治疗信心。

1.2.4护理人员不断强化自身素养，在夯实业务能力、理论知识的同时，不断提高自己的道德情操，将患者视为亲人，尊重、理解、信任患者，进行心理干预过程中，用心理学知识为患者解决困扰，让患者发泄不满，促使其尽快走出阴影，并通过解释、说服、启发、引导等方式，让患者明白自我价值。

1.3 观察指标

（1）抑郁、焦虑用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表进行评估，分值越高越严重；（2）生存质量用SF-36简明健康情况调查表进行评价，分值越高，生存质量越高；（3）住院时间；（4）并发症包括胃痉挛、切口感染、胃肠梗阻。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，例（%）描述计数资料，予以x2检验；（x±s）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组抑郁评分、焦虑评分、生存质量评分、住院时间对比见表1

表1 两组抑郁评分、焦虑评分、生存质量评分、住院时间对比（x±s）

2.2 两组并发症对比见表2

表2 两组并发症对比[例（%）]

3 讨论

心理干预是一种现代化的护理模式，以事先设计的护理活动为依据，展开相应的护理操作，以平衡患者心理状态，现如今备受临床青睐。胃癌患者治疗时间较长，使得患者长期遭受疾病困扰，加之术后长时间留置导管，更容易加重患者负面情绪，延长患者康复时间[1]。基于此，科学合理的心理干预措施，对胃癌患者而言，显得至关重要。心理干预模式下，护理人员主动与患者交流，满足其医疗需求，减轻其心理负担，使其保持平和乐观的心态；与患者家属交流，促使其明白家庭支持对患者病情恢复的重要性，进而让家属多关心、呵护患者，提高患者治疗依从性；让亲朋好友探访患者，为患者争取更多的心理支持、情感安慰，让患者认识到自我价值，消除焦虑、抑郁，形成健康心态 [2]。本文对照发现，研究组焦虑、抑郁、生活质量改善情况均优于常规组，且住院时间、并发症少于常规组（P＜0.05）。由此说明心理干预的作用十分重大，提高了胃癌患者身心健康水平，值得在临床中大力推荐。

参考文献：

[1] 白雷丽, 张婧. 胃癌手术患者的综合性护理与心理干预[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(20):67-70.

[2] 骆春兰, 心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017(2).273-275