中西医结合治疗早期老年痴呆临床观察

杨晓东1 杨 萍2

1.吉林市中心医院 吉林 吉林 132000
2.北华大学附属医院 吉林 吉林 132000

【摘 要】目的：就中西医结合治疗方式对早期老年痴呆患者的临床治疗效果进行临床观察分析。方法：将本院2017年5月至2018年5月收治的90例早期老年痴呆患者作为临床试验观察对象，并采用随机数字法将其分为常规治疗方式的对照组以及常规治疗方试基础上实施中西医结合治疗方式的观察组，每组45例患者，对比分析两组患者的临床治疗效果。 结果：两组患者经过一段时间的医疗护理后老年痴呆症状均有所好转，其中观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者的有效率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者的精神状态以及日常活动生活能力的评分高于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的痴呆程度评分远远低于对照组（P＜0.05）。 结论：中西医结合治疗方式在老年痴呆患者临床中的应用可以有效的改善患者的生活自理能力以及降低痴呆程度，建议在早期老年痴呆临床治疗中广泛应用。

【关键词】中西医结合；早期老年痴呆；临床试验；应用效果

老年痴呆疾病又被称之为阿尔茨海默病，是由于中枢神经系统病变而导致患者认知行为障碍，记忆理解能力衰退的中枢神经系统疾病，常见于老年患者群体，具体病症表现为患者的行为障碍、认知能力以及记忆能力衰退等。如果不能及时采取有效的治疗方式，就会造成患者痴呆程度加深的状况，严重影响到患者的身心健康以及正常生活质量的提升。鉴于此，采取及时正确的治疗方式就显得十分有必要了，本文就中西医结合治疗方式对早期老年痴呆疾病的临床治疗效果进行探究分析，具体内容如下所示。

1 资料和方法

1.1 详细的临床资料

将本院2017年5月至2018年5月收治的90例早期老年痴呆患者作为临床试验观察对象，并采用随机数字法将其分为常规治疗方式的对照组以及常规治疗方试基础上实施中西医结合治疗方式的观察组，每组45例患者，在取得患者家属同意的前提下开展临床试验观察。其中对照组中男性患者23例，女性患者22例，年龄在62至85岁之间，平均年龄为（71.42±1.39）岁，病程在0.8至6年之间，平均病程为（4.35±1.21）年。观察组中男性患者24例，女性患者21例，年龄在63至84岁之间，平均年龄为（70.28±1.52）岁，病程1至7年，平均病程为（4.78±1.25）年。两组患者的年龄以及病程无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。经诊断两组化患者的正电子发射断层摄影术检查结果显示联合皮质下降明显，患者的大脑代谢活性降低，痴呆程度与大脑的葡萄糖代谢下降一致。

1.2 治疗方法

对照组实施常规的治疗方式，即每日采取盐酸多奈哌齐片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H 20040745）5m g，日1次口服。

观察组则是在常规治疗方式的基础上实施中药辩证施治，中药基础方为：黄芪、郁金、当归、泽泻各15g，石菖蒲、火麻仁各10g，党参、山茱萸、何首乌各15g，胆南星和炙远志各5g。患者有肾脾两虚弱症状则加怀牛膝 10g、肉苁蓉 10g、山药20g、杜仲10g;肝肾亏虚型，加北冬虫夏草 10g;心火旺盛型，加荷花粉15g;血瘀气滞型，加红花 10g、桃仁10g;痰浊阻窍型，加陈皮 15g、半夏 10g、生姜 10g、党参10g。水煎，每天1 剂，每剂200mL，早晚分服。

两组均以10天为一疗程，共治疗三个疗程，对比分析两组患者的临床结果。

1.3 观察指标

分别对两组患者的临床治疗效果、治疗前后患者的日常活动生活能力量表评分、精神状态检查量表评分以及痴呆程度进行评估，其中患者的痴呆程度越低则表示治疗效果越好，日常活动生活能力与精神检查状态检查量表评分与患者的恢复程度呈正比。

1.4 疗效标准

疗效显著：患者的行为障碍、认知能力以及记忆能力衰退等临床症状基本消除，神志恢复清醒，可以自理生活，且日常活动生活能力量表以及精神状态检查量表评分在6分以上。有效：患者的临床症状有所好转，在他人的帮助下可以生活自理，日常活动生活能力量表以及精神状态检查量表评分为2至6分。无效：患者的临床症状无任何变化，甚至出现病情进一步恶化的现象，日常活动生活能力量表以及精神状态检查量表评分小于2分。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料用（x±s）表示、采用t检验，计数资料用（% ）表示、采用x2检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

其中两组疗效对比如表1所示，治疗后两组患者的MMSE、ADL、HDS 评分比较如表2所示。

表1 两组疗效比较[例（%）]

3 讨论

中西医结合治疗方式在老年痴呆患者临床中的应用可以有效的改善患者的生活自理能力以及降低痴呆程度，建议在早期老年痴呆临床治疗中广泛应用。

参考文献：

[1] 陈森.中西医结合治疗老年痴呆临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(10):1160-1161.

[2] 黎鼎盛.中西医结合治疗老年痴呆60例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(04):51-52.

作者简介：杨晓东，男，1984-4-17 ，吉林省吉林市人，研究方向：神经内科