无张力疝气修补术、传统疝修补术对腹股沟疝
临床治疗价值比较

瞿英龙 宋争卯 李丹

河北省深州市医院 河北 深州 053800

【摘 要】目的：对腹股沟疝应用传统疝修补术、无张力疝修补术进行治疗的治疗效果以及价值进行对比研究。方法：将我院2017年5月-2018年5月所收治的64例腹股沟疝患者设为本次实验研究对象，随机将其均分为对照组以及试验组各32例，其中对照组行传统疝修补，试验组行无张力疝修补术，并对两组研究对象的手术情况、并发症情况以及复发情况进行对比分析。 结果：试验组研究对象在术中出血量、手术用时、住院时间、并发症发生率以及复发率上均显著优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹股沟疝的治疗之中，无张力疝修补术较之传统疝修补术，治疗效果更为突出，有利于患者预后，值得推广应用。

【关键词】无张力疝修补；传统疝修补；腹股沟疝；临床价值

为探究传统疝修补以及无张力疝修补术在腹股沟疝治疗之中的效果与价值，本次实验共纳入了2017年5月-2018年5月我院所收治的腹股沟疝患者64例进行研究，现将具体内容陈述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的64例研究对象均为我院2017年5月-2018年5月所收治的腹股沟疝患者，上述所有研究对象均经由临床检查，符合腹股沟疝的诊断标准，并排除严重器质性疾病患者、精神疾病或既往精神疾病史患者，所有研究对象均知情同意。根据患者入院时间进行编号，随机均分为对照组以及试验组32例。其中，对照组中男女患者比例为19:13，平均年龄为（47.2±5.9）岁，平均病程为（2.6±0.5）年，其中初次发病患者26例，复发患者6例；试验组中男女患者比例为17:15，平均年龄为（47.9±5.5）岁，平均病程为（2.4±0.7）年，其中初次发病患者25例，复发患者7例。两组研究基础资料比较未见显著差异，无统计学意义（ P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行传统疝修补术，待麻醉后，沿腹外斜肌切开患者皮肤，分离精索，游离疝囊，对疝囊予以高位结扎，并剪除多余组织，修补腹股沟管后壁，止血后闭合切口[1]。

试验组行无张力疝修补术，待麻醉后，于患者腹股沟切口，依次切开患者皮肤、皮下组织，暴露疝囊后，游离，于高位结扎，游离患者腹外斜肌腱膜的上下叶。如疝囊较小，可置入内环口，无需切开；如疝囊较大，可于中部横断，高位结扎，游离精索，将网片予以裁剪，置于精索后，缝合腹外斜肌腱膜，闭合切口。

1.3 观察指标

对两组研究对象的术中出血量、手术用时、住院时间、并发症情况以及复发情况进行观察记录。

1.4 统计学分析

本次实验所得数据资料均以统计学软件SPSS20.0进行处理，当P＜0.05时，组间数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况

从数据结果上看，试验组研究对象在术中出血量、手术用时、住院时间上均显著优于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象手术情况比较表

2.2 两组患者并发症情况

试验组32例研究对象之中，共计并发症2例，并发症发生率为6.25%，无复发，复发率为0；对照祖32例研究对象之中，共计并发症11例，并发症发生率为34.37%，共计复发10例，复发率为31.25%。试验组研究对象并发症发生率以及复发率均低于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对本次实验结果进行观察，可见试验组研究对象在本次实验所涉各项数据指标包括术中出血量、手术用时、住院时间以及并发症发生率上均显著优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），与过往文献以及相关研究结果大致相同[2-3]。传统疝修补术在腹股沟疝的治疗之中需要对各层次组织进行强行牵拉以及缝合，包括腹股沟韧带以及联合肌腱等等，修补缩小的内环以及腹股沟管后壁 [4]。行传统疝修补术治疗腹股沟疝，容易导致患者术后发生并发症，同时病情复发的可能性亦较高，预后并不乐观。而无张力疝修补术的优势在于能够不对局部解剖结构形成干扰的前提之下，采用人工材料，对解剖结构缺陷予以无张力修补，具有创伤小、用时短、操作便捷等显著优点，对于患者早期恢复有着较为积极的意义，同时降低并发症发生几率，最大限度避免病情复发[5]。

从解剖学角度进行分析，传统疝修补是建立在对患者组织进行牵拉的一种治疗方式，固然能在短时间内达到治疗效果，不过随着人体组织的自然复位，术后复发的风险亦随之不断增加[6]。从这一点上来说，由于无张力疝修补术并不会对患者解剖结构造成损伤，故而有效解决了这一问题；此外，由于中老年患者身体机能较弱，行传统疝修补术会对患者造成较大的损伤，进一步扩大了患者并发症的发生几率，同时也致使复发风险加大，而无张力疝修补术创伤较小，通过无张力疝修补术治疗腹股沟疝对于患者早期恢复具有十分积极的意义，亦不会对患者身体造成损伤，对于控制病情复发具有十分突出的效果。

综上所述，在腹股沟疝的治疗之中应用无张力疝修补术，能够大幅改善患者临床治疗效果，控制并发症的发生，并降低复发几率，有利于预后，临床价值突出，可予以推广应用。

参考文献：

[1] 刘磊,谢旭波.传统疝修补术和充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较分析[J].山西医药杂志,2018,47(19):2263-2265.

[2] 侯杰,巴桑顿珠,邹国有,白国辉,云丹,仁桑.成人腹股沟疝无张力修补术治疗临床疗效分析[J].西藏医药,2018,39(05):8-9+25.

[3] 李伟,薛源,王聪,郭泽敏,张铭.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较[J].中国医药指南,2018,16(02):158-159.

[4] 张志祥,王奇维,张家宾,韩斌.无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):54.

[5] 陈兴忠,王春燕,唐学斌,袁兵权.无张力修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比[J].中国农村卫生,2016(22):25.

[6] 时国王,鲁博爱,姜海峰,吴丽杰.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9544.