个体化护理在系统性红斑狼疮护理中的应用效果观察

赵美琳

广东省清远市人民医院 肾内科 广东 清远 511500

【摘 要】目的：分析评价个体化护理在系统性红斑狼疮护理中的应用效果。方法：本次将我院于2018年4月—2019年4月收治的200例系统性红斑狼疮患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，每组平均为100例；其中，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取个体化护理方法，进一步比较两组护理效果。结果：（1）在红斑消退时间、平均住院时间方面，观察组均明显短于对照组（ P＜0.05）。（2）在SAS评分、SDS评分方面，护理前两组比较均无明显差异（P＞0.05），护理后观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在临床中，针对系统性红斑狼疮患者采取个体化护理，可改善患者的心理状态，缩短红斑消退时间及住院时间，进而改善患者的生活质量；因此，值得采纳及应用。

【关键词】个体化护理；系统性红斑狼疮；护理效果

系统性红斑狼疮，是风湿免疫科常见的一种疾病，多发于20-40岁女性群体，该疾病病因至今尚不完全明确，但临床研究表明和遗传、内分泌、感染及免疫等因素存在关联性。该类患者主要的临床表现为蝶形红斑、发热、关节痛及体重下降等[1]。由于系统性红斑狼疮会对患者的心理及生活质量造成较大程度的影响，因此需采取及时有效的医护干预方案。本次重点分析评价个体化护理方法在其中的应用效果，具体研究成果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的系统性红斑狼疮患者200例于2018年4月—2019年4月收治我院，均符合美国风湿病协会（ACR）1997年制定的有关“系统性红斑狼疮”的诊断标准[2]，均签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组100例中，男性34例、女性66例；年龄分布在20-64岁，平均为（38.6±1.2）岁。对照组100例中，男性35例、女性67例；年龄分布在19-67岁，平均为（38.7±1.1）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（ P＞0.05），有比较的意义。

1.2 方法

本次入选的对照组患者采取常规护理方法，严格按照科室制定的常规护理流程开展相对应的护理工作，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序地开展。观察组实施个体化护理方法，包括：

（1）及时成立个体化护理小组。在科室内部及时成立个体化护理小组，由小组成立共同探讨，结合本组患者的具体病情、个体因素，制定合理、科学的护理方案，比如基于个体化的心理护理、皮肤护理、用药护理及出院指导护理等。

（2）个体化心理护理。由于受到系统性红斑狼疮疾病的影响，会导致患者存在一些消极心理，比如焦虑、抑郁等，因此需及时评估患者的个体心理状态，然后疏导患者的心理，可采取音乐转移注意力疗法，多关心、呵护患者，解答患者的心理疑问，使患者以健康、积极的心态接受医护工作的开展。

（3）个体化皮肤护理。为了避免皮肤受到损伤，需注意防晒；穿面料柔软的衣服，避免穿面料硬质衣服，从而使皮肤伤口得到有效保护；每天使用适量的生理盐水对皮肤进行清洗，保持皮肤的清洁、卫生；若患者皮肤水肿严重，需指导注意卧床休息，限制液体的摄入；此外，指导患者注意个人卫生，避免皮肤感染。

（4）个体化用药护理。系统性红斑狼疮患者常用的药物包括糖皮质激素、环磷酰胺药物等，需对患者普及这些药物的适应证、禁忌证、不良反应及毒副作用等，提高患者用药安全意识，指导患者按时、按量用药，忌擅自更改药物剂量或拒服药物的行为；指导患者家属起到监督的作用，使患者合理、科学用药。

（5）个体化出院指导护理。针对具备出院条件的患者，出院前加强个体化出院指导护理干预，指导患者出院后仍需按医嘱服药，注意睡眠休息，保持饮食的营养、健康，根据病情恢复情况，适当进行运动锻炼，起到促进康复的作用。

1.3 评价标准

比较两组红斑消退时间、平均住院时间；根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分；评分越低，代表焦虑、抑郁症状改善越明显[3]。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组红斑消退时间、平均住院时间比较

观察组，红斑消退时间为（3.4±0.2）d、平均住院时间为（6.7±0.3）d；对照组，红斑消退时间为（5.6±0.3）d、平均住院时间为（9.8±0.2）d。在红斑消退时间、平均住院时间方面，观察组均明显短于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后SAS、SDS评分比较

在SAS评分、SDS评分方面，护理前两组比较均无明显差异（P＞0.05），护理后观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。如下表1：

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较（x±s，分）

3 讨论

个体化护理，是临床护理工作中常用的一种护理方法，该护理方法树立“以患者为中心”的护理服务理念，从每一位患者的个体角度出发，针对患者的护理需求制定有针对性的护理服务方案。本次针对系统性红斑狼疮患者提到的个体化护理包括：个体化护理小组的成立，进一步实施基于个体化的心理护理、皮肤护理、用药护理以及出院指导护理等；结果显示，本次实施个体化护理的观察组，在红斑消退时间、平均住院时间方面均明显短于采取常规护理的对照组；同时，观察组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组；从中可知个体化护理方法具备实施的科学性及有效性；这与相关学者的研究结果较为相似 [4]。

综上所述：在临床中，针对系统性红斑狼疮患者采取个体化护理，可改善患者的心理状态，缩短红斑消退时间及住院时间，进而改善患者的生活质量；因此，值得采纳及应用。

参考文献：

[1] 梁焕燕,温素优,潘丽丽,凌利琼,蒋文.120例系统性红斑狼疮患者护理对策分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(01):150-151.

[2] 张皓.个性化护理在系统性红斑狼疮患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):260-271.

[3] 林春来.延续性护理对系统性红斑狼疮患者的效果探讨[J].大医生,2018,3(Z2):284-285.

[4] 唐二云,程欣.护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响[J].辽宁医学杂志,2018,32(06):49-50.