心理护理对尿毒症血液透析患者的效果及护理对策体会

张 娇

六盘水市钟山区人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：研究针对尿毒症血液透析患者采用心理护理干预措施的应用效果分析。方法：自2017年8月-2019年2月选择接受血液透析治疗的尿毒症患者共计40例。按照护理方式的不同，随机分为两组，即对照组采用常规护理干预方式，护理组采用心理护理干预。每组患者20例。对比分析两组患者的护理满意度、SDS评分、SAS评分。 结果：对照组患者的护理满意度低于护理组的护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的SDS评分、SAS评分低于护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对尿毒症血液透析患者采用心理护理干预，可以改善患者的心理状态，提升患者的生活质量，改善护患关系，值得临床上推广使用。

【关键词】心理护理；尿毒症；血液透析

引 言

尿毒症是肾脏疾病的终末期，在临床上，为了延长患者的寿命，多采用血液透析的方式进行治疗[1]。但是需要注意到是血液透析治疗要定期进行，且治疗过程较为复杂，增加了患者的治疗费用，在血液透析的过程中，患者受到疾病的折磨，导致患者出现了各种各样的负面情绪，降低了患者的治疗依从性，同时也降低了患者的生活质量[2]。因此，需要加强尿毒症血液透析患者治疗过程中的心理护理，消除患者的负面情绪，提升患者的治疗有效率。本文选自2017年12月-2018年12月选择接受血液透析治疗的尿毒症患者共计40例。探究患者采用心理护理干预方式，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

自2017年8月-2019年2月选择接受血液透析治疗的尿毒症患者共计40例。按照护理方式的不同，随机分为两组，即对照组采用常规护理干预方式，护理组采用心理护理干预。每组患者20例。对照组男性患者12例，女性患者为8例，年龄范围25-69岁，平均年龄为(56.2±2.5)岁；护理组男性患者9例，女性患者为11例，年龄范围27-70岁，平均年龄为(55.2±1.9)岁；两组患者相关资料数据经统计检验发现无显著差异（P＞0.05），组间具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合尿毒症诊断标准；患者意识清楚；无其他脏器疾病。

排除标准：患者意识不清；不同意参与研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预方式，即对患者进行健康宣教、饮食护理、用药管理等护理服务。护理组采用心理护理干预，具体的做法如下：（1）在患者住院后，对患者的心理情况进行有效评估，了解患者的负面情绪产生情况，以及负面情绪的产生的原因，有针对性的实施疏导，有效降低患者负面情绪。对未发生明显负面情绪的患者，护理人员要为患者提供人为关怀护理、提升患者的治疗信心，满足于患者合理范围内的护理需求；（2）护理人员在患者住院期间，要与患者家属进行积极的交流沟通，并且告知患者家属在治疗期间可能出现的不良反应，以及护理的注意事项。让患者家属注意了解患者的情绪，同时，也要控制好自身的负面情绪，避免为患者带来额外的心理压力，影响着患者的治疗效果。（3）要对患者进行健康知识的宣教，让患者以及家属避免出现错误的认知，产生抵触治疗的情况，从而提升了患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的护理满意度、SDS评分、SAS评分。其中，护理满意度采用医院自制的满意度调查问卷进行相应的调查统计，问卷设计20个项目进行调查，每项调查问卷分值为1-5分，满分为100分，非常满意为（90分以上）、满意为（65-89分）、不满意为（64分以下），护理满意度=非常满意+满意。SDS评分的标准：采用四级评分原则，53分以上表示有着明显的抑郁情绪，得分越高说明抑郁程度越高。SAS评分标准：采用四级评分原则，50分以上表示有着明显的焦虑情绪，得分越高说明焦虑程度越高

1.4 统计学分析

使用t检验计量资料，使用x2检验计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS20.0软件完成。

2 结果

对照组患者的护理满意度低于护理组的护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1；对照组患者的SDS评分、SAS评分高于护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者护理满意程度对比

表2 两组心理状态评估结果

3 讨论

尿毒症是多种晚期肾病的临床综合症，是肾衰竭的终末期表现。针对尿毒症疾病，在临床上常常采用血液透析的方式进行治疗，其可以起到延长患者的生存时间，同时增加了患者的治疗费用，大部分的患者会出现焦虑、抑郁的情绪，患者产生这种情绪不利于患者治疗，降低了患者的生活质量[3-4]。在尿毒症患者接受血液透析过程中，要为患者提供良好的心理护理措施，全面的提升患者的治疗信心。因此，护理人员要充分的了解患者的心理情绪，有针对性的展开护理措施干预，从而提升患者治疗依从性 [5]。本文的研究结果表明：对照组患者的护理满意度低于护理组的护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的SDS评分、SAS评分低于护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对尿毒症血液透析患者采用心理护理干预，可以改善患者的心理状态，提升患者的生活质量，改善护患关系，值得临床上推广使用。

参考文献：

[1] 穆拉籽. 心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(54):190-191.

[2] 蓝月, 李剑媚. 心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果体会[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(12):214-216.

[3] 宿丽娜, 王雪伶. 尿毒症患者血液透析期的心理干预护理体会[J]. 心理医生, 2016, 22(31):20-21.

[4] 尚红梅. 维持性血液透析患者的心理护理[J]. 养生保健指南, 2016(32):126-127.

[5] 王蕾, 黑小杰, 邓龙龙. 维持性血液透析患者心理问题及护理对策[J]. 中国保健营养, 2016, 26(4).