伤口愈合发痒怎么处理最好

赵 华

德阳市人民医院 四川 德阳 618000

人们在生产生活中难免会有皮肤划破，组织擦挫等损伤，创面在愈合的过程中部份患者会有发痒的感觉，时不时忍不住想挠一把。特别是手术后的伤口，发痒的症状更为明显，也因人而异。临床伤口管理过程中，通常会有病友及家属咨询此类问题，如：“老师我的伤口发痒正常吗？是不是伤口感染了?我实在忍不住挠伤口了，对伤口有妨害吗？我的伤口发痒该怎么办？你多给我擦点酒精嘛，免得我回去又痒得吃不好，睡不着…..”等等问题。针对这一系列疑惑伤口老师给您一一作答。

1 伤口是怎么形成的

创伤是指机体组织的连续性遭到破坏，并常伴有组织的缺损而形成广义上的伤口。其类型包括：机械性或创伤性损伤，热力或化学损伤，溃疡性伤口等。

2 伤口的愈合

不同部位及不同类型的伤口其愈合时间上有差异，但正常愈合都需要经过在时间段上相互重叠且不可分割的几个阶段：炎性渗出期，组织增生期，组织分化成熟期。炎性渗出大约3天左右，是正常机体的保护性反应，开放性伤口通常有细菌污染，使炎性反应更为剧烈，表现为：红，肿、热、痛等典型症状。增生期为愈合的第二阶段，约伤后4天左右开始，主要为新生血管形成及肉芽组织填补缺损部位。分化成熟期为伤后6-10天开始，从创缘通过有丝分裂和细胞移行形成新的上皮细胞封闭创面。

3 伤口为什么会发痒

伤口在愈合过程中发痒的因素很多，我们需要认真分析，分别对待。对于急性损伤伤口，早期发痒，需要分清：1，搞清楚伤口的类型，是清洁伤口还是污染伤口，2，清洁伤口早期发痒需要考虑是否有渗液浸渍（就是那个伤口泡在水中的感觉），因渗出液多为炎性因素所致，其中含有大量的破坏细胞及酶等物资，如果伤口管理中未及时更换浸湿的敷料，可致伤口及周围发痒。中后期发痒，需在排除感染因素的前提下考虑生长因素，就是老百姓常说的伤口在长。因为，伤口修复长的是纤维结缔组织，血管和神经。而纤维结缔组织的生长速度远快于血管及神经，血管及神经在生长过程中受到结缔组织挤压刺激而使伤口产生痒感。4伤口的过度消毒会致伤口伤口发痒，5发痒症状持续存在且不分阶段时需要考虑伤口感染，应高度重视，及时就诊，控制感染症状。

4 伤口发痒可以挠吗？

伤口发痒需分情况处理，不主张以挠来解决问题。原因1.在挠的过程中可将身体其他部位的细菌带到伤口部位而引发感染；2反复搔挠伤口会不断刺激结缔组织生长而形成或加重伤后瘢痕的生成；3 反复搔挠伤口会损伤皮肤表皮而影响伤口愈合。

5 伤口发痒怎么办

5.1 在伤口管理过程中，要有养伤护伤理念。无论伤口大小，都需要组织来修复，那增强机体抵抗力尤为重要。首先需要营养充足，均衡饮食，避免辛辣及烟酒刺激；再者注意休息，规律作息，为伤口顺利愈合提供良好基础条件，避免不良并发症的发生。

5.2 对于浸渍所致的伤口及创周发痒，要及时更换伤口敷料，保持伤口及敷料清洁干燥。

5.3 若伤口及创周出现湿疹等皮肤疾病需在专科医生的指导下服药或擦药，如：口服百为坦，外擦乳酸地塞米松软膏等。

5.4 正常伤口中后期发痒处理，主要在增强机体抵抗力的同时，丰富生活内容，分散注意力。伤口拆线后可用淡盐水清洗创面，而不是多用消毒液擦洗，因消毒液也刺激皮肤可致发痒。

5.5 感染伤口发痒要及时就医，以防病情加重。

总结

伤口发痒是部份伤者除疼痛以外另一种不舒适体现，在出现伤口发痒时，不要随意搔抓伤口。要分清发痒的原因，分别对待：食物要清淡，作息要规律；伤口要勤换，处理要及时，遵医才能顺利度过发痒关。

作者简介：姓名：赵华，出生：1976.10.04，民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省德阳市，工作单位：德阳市人民医院，学历：本科，职称：主管护师，方向：伤口护理