母乳喂养期间乳房应当如何呵护？

郑 辉

泸州市妇幼保健计划生育服务中心 四川 泸州 646000

母乳是宝宝出生四到六个月内生长发育所需的全部营养物质，是宝宝最理想的天然食品，也是人类生命初期最佳的营养制剂、免疫制剂。母乳之所以富含这么多的营养物质，是因为母乳富含白蛋白、脂肪、维生素，对宝宝而言，母乳喂养能增强婴儿抗感染能力，而且营养均衡有助于宝宝的消化吸收，增进母子之间的沟通交流；对妈妈而言，母乳喂养有助于恢复身体健康，还能预防产后贫血，同时还有研究表明，母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的几率。但是，在哺乳期间，很多年轻妈妈却由于乳房而苦不堪言，譬如乳头血性溢液、母乳淤积、乳头皲裂、乳头溃疡等，不仅宝宝无法正常吮吸奶液，妈妈也遭受着乳房疾病带来的痛苦。在母乳喂养期，妈妈应当好好防护自己的乳房。本文收集年轻妈妈们常见的哺乳期乳房问题，并一一提供自护措施。

常见问题一：对妊娠期乳房变化了解不足

正常的乳头是凸出的、饱满的，有些妈妈的乳头是凹陷的、扁平的，导致妈妈十分担心产后的哺乳情况，自己用摁、按、提、拉等方法纠正凹陷的乳头。但这是错误的行为，很有可能造成乳头出血、破损，这是明显的缺乏产前健康宣教。正确的做法是，妈妈们须明白，宝宝不是吮吸乳头，而是乳头和乳晕下面的组织，形成一个奶嘴，其中乳头部分仅占“奶嘴”的1/3，所以妈妈要知道，乳头长短不重要，重要的你的乳晕组织的伸展性是否良好，而且乳房在分娩后还会受到雌激素的影响，还是会发生一定变化的。妈妈们无须进行过多的干预，增加自信、保持心情愉悦比什么都重要。

常见问题二：喂养期间乳头皲裂、溃疡

这个问题是年轻妈妈们最常见，也是最痛苦的事情。一旦出现乳头皲裂、溃疡，宝宝在吸奶时，妈妈会感觉乳头异常疼痛。通常乳头皲裂是因为喂养姿势不当引起的，宝宝没有把乳晕连同乳头一起吮吸，因吮吸动作来回拉扯乳头，经常这样吸奶，自然会造成乳头皮肤破损。另外，还与哺乳时间过长有关，宝宝长时间吮吸乳头，由于乳头长期浸润在口腔唾液、乳汁中，也会造成皲裂。当然，分娩后没有频繁的吮吸也是原因之一，如果没有及时给宝宝吮吸，而此时乳房皮肤紧张，乳头被拉扯，其伸展性较差，宝宝在吮吸时会造成乳头皮肤损伤。因此，①哺乳前热敷乳头、乳房3~5分钟后，可轻轻按摩乳房刺激排乳反射，先挤出少量乳汁，使乳晕变软后易于宝宝吮吸；②妈妈们一定要掌握正确的含接姿势，如下图所示，图①~②是正确的含接姿势，图③~④是错误的。③妈妈还要注意不要过度使用肥皂或者乙醇干燥剂等刺激乳头，同时注意调节情绪，不要过度疲劳以免病毒感染引起乳头损伤。④产后继续佩戴胸罩，避免胸部下垂影响血液循环，以减轻肿胀感、增加乳汁量。

常见问题三：乳汁淤、细菌入侵积导致乳腺炎

乳腺炎也是年轻的哺乳妈妈们较为头疼的问题。乳腺炎是由于乳腺的化脓性感染，民间称之为“奶疮”。引起乳腺炎的两个病因是乳汁淤积、细菌入侵。当妈妈的乳汁排空不完全，而多余的乳汁不能及时排除而保留在乳房时，存留时间过长就会出现乳汁淤积；乳腺管阻塞也会导致排乳困难。同时，还有个因素容易被大家忽略—妈妈过度劳累、疲乏。这是由于生理、心理因素共同引起的乳汁淤积。基于上述各种因素，为防止乳腺炎，妈妈应尽早处理乳汁淤积、排空乳房；在发生乳腺炎后，应积极治疗，防止形成乳腺脓肿；如果形成乳腺脓肿，尽可能排脓治疗，保留哺乳能力。

常见问题四：不需要乳房锻炼

妈妈在哺乳期因频繁喂奶得不到充足的睡眠，同时身体还处于产后修养状态，无暇顾及自身的锻炼，尤其是乳房。因哺乳期乳房会增大，但过了哺乳期，或者乳房已经出现萎缩的征兆时，妈妈需提高警惕了。为保证哺乳期乳汁的正常供应，以及哺乳期后乳房有正常的弹性，在哺乳期间进行乳房锻炼是很有必要的。①在晚上临睡前，或起床前乳房按摩，一手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，由乳房外缘向内侧滑动，两侧乳房各做10次。②坚持胸前肌肉的运动，每天做一些简单的扩胸运动，或者双臂上举、平板运动等，保证乳房看上去坚挺、结实。③改变饮食习惯，B族维生素可合成雌激素，维生素E则可调节雌激素分泌，因此妈妈可以多吃一些这类营养物质。

哺乳期妈妈关注宝宝健康的同时，也要关注自身的健康，做好乳房护理十分重要，宝宝健康生长，妈妈也可以顺利度过哺乳期，希望各位妈妈重视乳房的护理。