细节护理——胃出血患者有效止血

刘 竞

四川省邻水县合流中心卫生院 四川 邻水 638500

胃出血是一种常见的病症，包括：食管、胃和十二指肠等病变等，容易引起不同程度的异常反应，大量出血指的是在数小时内出血量超过1000ml或者循环血容量的20%。患者临床表现为呕血以及黑便等，可能伴有血容量减少引起的周围循环衰竭现象，是常见的一种病症，病死率达到8%以上。

1 胃出血的病因分析

胃出血的病因比较多，在当前分析过程中需要注意的是了解具体类型。常见的是消化性溃疡的现象，患者可能存在胃粘膜损害以及食管胃底静脉曲张和胃癌等现象。根据临床注意事项可知，在实际病因分析中，了解不同疾病的类型，进行分析。

（1）上胃肠疾病

一般是食管疾病，可能存在食管炎、食管癌以及食管消化性溃疡等现象。在疾病干预和治疗中，容易存在急性胃炎和慢性胃炎等现象，为了避免出现脱垂以及急性胃扩张等情况，提前进行病变分析。

（2）门静脉高压

门静脉高压方式以各种肝功能异常为主，可能存在不同程度的阻塞现象，针对临床综合症以及高压具体反应等，需要有效实施止血操作。胆道疾病的发生几率高，胆管以及胆囊结石等出现后容易出现恶化。

（3）全身性疾病

全身性的疾病以血液病为主，以血管性为主，结节性多动脉炎，此外患者可能出现应激性溃疡败血症的现象。如果存在创伤以及烧伤等现象，必然导致出现休克以及肾上腺皮激素治疗应激性情况。

2 胃出血的护理注意事项

针对胃出血的特殊性，在临床研究中需要注意的是明确护理内容和实际情况等，依据当前护理指导的各种要求，必须按照日常护理的指标实施，提升优势。以下对护理内容分析。

（1）日常护理

在日常护理指导中强调的是各项护理记录，包括:体温、脉搏、呼吸、血压以及出血量等，必须确保的是静脉通路，必要的情况下确定中心静脉压测定和心电监护的注意事项，在整体护理指导中，严格按照流程实施。依据当前护理模式的要求，要求医护人员做好患者日常病症分析工作，及时进行护理指导。

（2）饮食护理

对于胃出血的案例，饮食护理可以促进患者的恢复。在出血的过程中，应遵医嘱禁食，出血停止后应从流食、半流食逐步过渡到普通饮食。指导患者选择易消化的饮食，在整个过程中养成良好的生活习惯，不能抽烟喝酒，不能食用辛辣刺激的食物，确保饮食健康。

（3）其他注意事项

在胃肠护理指导中，安静卧床休息，避免出现着凉的情况。如果存在呕血的现象，立即将患者头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。给予精神安慰，解除患者恐惧心理。

3 胃出血护理的细节干预要求

针对胃出血的具体情况，出现后，只要不存在呕血的现象，可以禁食。但是呕血的案例必须禁食。避免由于进食出现呕吐或者窒息等现象，一般情况下停止呕血12h后，无论是否存在黑便的现象，都需要恢复饮食。胃出血后吃东西需要遵循不同的原则，只有按照当前止血要求进行干预护理，才能达到理想的效果。

在细节护理指导中，医护人员的综合能力有重要的作用，胃出血吃东西可以选择牛奶，要少量多餐，饮食温热，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。

针对胃出血的案例，需要确保足够的时间休息，避免熬夜或者过度劳累的现象，必须定时定量饮食，少量多餐，不能暴饮暴食。在整个护理指导中有效的止血操作很重要，在饮食控制中，要求确保心情放松，饭后休息后工作，此外工作需要规律，避免熬夜。医护人员的护理能力对患者的恢复也有一定的影响，在当前护理指导的阶段需要明确注意事项，让患者养成良好的作息规律，尽快恢复。术后患者的大小便在床上，针对有意识障碍的患者，进行鼻饲，胃肠道饮食也很重要，针对存在的问题需要及时实施吸痰处理，避免存在呼吸道阻塞的现象，对于情况严重的可作气管切开及护理。