使用一次性血压计保护套对患者血压值的对比研究

黄健芳 邓俊娜* 任 波

陆军军医大学新桥医院肾内科 重庆 400037

【摘 要】目的：探讨臂筒式血压计套上一次性血压计保护套后对测量血压值准确性的影响；方法：随机抽取我科120例住院患者，采用自身对照的方法，分别观察患者在套和不套有一次性血压计保护套的同一个臂筒式血压计上测得的血压值进行比较；结果：套有一次性血压计保护套所测患者收缩压(137.7±12.0)和舒张压（81.9±9.8）与未套一次性血压计保护套测得的收缩压（137.4±12.2）和舒张压（81.5±9.8）的差异无统计学意义（收缩压 t=-.1.159，P=0.249；舒张压t=-1.602，P=0.112）；结论：臂筒式血压计套上一次性血压计保护套对测量血压值的准确性无影响。

【关键词】一次性血压计保护套；血压；皮肤感染

血压测量是临床最基本的物理学检查之一。其测量的准确性直接影响着对患者病情的观察、判断及处理。随着电子血压测量技术的快速发展，目前多数医院都在使用一种臂筒式血压计，使用起来特别方便，只需要把手臂伸进去即可以测量血压，但是血压计臂筒内层接触测量者皮肤的布料不能取下进行清洗、消毒，有可能成为皮肤病传播的媒介，增加院内感染的机会。

为解决这一临床问题，我们自行设计制作了一种一次性血压计保护套，已获得专利（专利号：ZL 2015 2 0164273.X）。本文旨在考察这种血压计保护套，套在臂筒式血压计上后，对测量血压值是否有影响。现将我们的研究结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取 2017 年 7 月，我科新入院准备接受肾活检的慢性肾炎患者120例，男 76 例，女 44例；年龄 22～64 岁，平均（ 46±2.34 ）岁。所有患者均无浮肿、无皮肤损害。

1.2 研究方法

1.2.1测量前准备：被测者处于清醒状态 ，测量前休息 10分钟 ，以消除活动和紧张因素对血压的影响 ，测量前30分钟禁吸烟，禁喝咖啡、茶 、可乐等兴奋性饮料 ，排空膀胱。

1.2.2 实验方法：采用自身对照的方法，分别对患者在套和不套有一次性血压计保护套的欧姆龙电子血压计（HEM-6051）上进行测量。测量时上身坐直不要弯曲，臂肘置于肘部放置部位的凹陷处，臂筒下缘距肘窝3cm，臂筒中心处与心脏保持在同一高度。连测2次，间隔 2min，取其均值，分别记录收缩压和舒张压的血压数值，血压数值均以毫米汞柱(mmHg)表示。

1.3 统计学处理

所有数据资料用均数±标准差表示，用SPSS 13．0统计软件进行独立样本t检验，以P＞0．05为差异无统计学意义。

2 结果

由表1可以看出，在臂筒式血压计上使用血压计防传染套对测量血压值的准确性无影响（P＞0.05）

表1 患者收缩压和舒张压结果比较(x±s，mmHg)

3 讨论

血压是循环血量、心输出量、周围血管阻力及动脉管壁弹性等血流动力学变化的综合性反应[1]。在我国，慢性肾脏病发病率为10.8%，且随着人口的老年化和生活方式的改变，发病率呈逐年上升趋势[2]。高血压是慢性肾脏病的常见并发症之一，慢性肾脏病患者高血压的发生率为80.2%，且高血压与肾脏疾病的病情进展和预后密切相关[3]。准确的血压监测是对慢性肾脏病患者危险分层管理和抗高血压治疗的重要组成部分 [4-6]。目前大多数医院为方便患者随时可以测量血压，都在使用这种臂筒式血压计。为了测得血压值的准确性，测量血压者在测量血压时需要把衣服挽起来用皮肤接触血压计，而血压计是一种重复使用的仪器，这样测量血压的人就免不了与不同的人的皮肤间接接触，就可能因此被传染上皮肤病或因臂筒内层的布料太脏而导致皮肤感染。

我们研制的的一次性血压计保护套是由防护膜、两个支撑圈和拉条三部分组成。防护膜采用薄弹力布料，由多层重叠在一起。为了不影响血压计测量血压的数据，防护膜的个数小于30个，防护膜前部和后部有一条易于撕开防护膜的虚线，并在虚线上设有撕开防护膜的拉条。为了使得两个支撑圈中的任意一个可以穿过臂筒式血压计，两个支撑圈由橡胶制成；支撑圈的直径大于臂式血压计内筒直径，便于固定在血压计内筒上。这样血压计保护套就支撑在臂筒血压计内壁。

由表可以看出，在臂筒式血压计上使用一次性血压计防传染套对测量血压的准确性无影响（收缩压、舒张压的P值均＞0.05）。一次性血压计保护套在不影响测量血压数值的前提下，使臂筒式血压计内筒更加清洁、干净，使得测量血压的人，不会间接接触他人的皮肤，避免了因测血压而传染皮肤病。

参考文献：

[1] 石慧，王霞，王玉珏，等．同体自身坐卧位血压值差异性对比[J]．护理实践与研究，2014，11(1)：122-123.

[2] Lin J，Ding XQ，ji J，et a1．Gross-sectional study on hyPertension in Patients with chronic kidney disease [J]. Chinese Journal of NePhro]ogy，2009，25 (11)：827—831．(in Chinese)

[3] 林静，丁小强，吉俊，等。慢性肾脏病患者高血压现状的横断面调查[J].中华肾脏病杂志，2009，25 (1 1)：827—831．

[4] Zhang L,Wang F,Wsng L,et al ,Prevalence of chronic kidney disease in china; a cross-sectional survcy[J].Lancet,2012.379(9818):815-822

[5] Ray GM，Nawarskas JJ，Anderson JR．Blood Pressure Moni-toring Technique ImPacts HyPertension Treatment[J]． J Ben Inter Med，2012，27(6)：623-629．

[6] Handler J． The ImPortance of Accurate Blood Pressure Measurement[J].Pern J.2009，13(3)：51—54．

通讯作者：邓俊娜