对子宫肌瘤围术期患者开展护理质量
持续改进的有效性分析

平洪倩

荔波县人民医院妇产科 贵州 黔南 558400

【摘 要】目的：探讨分析对子宫肌瘤围术期患者开展护理质量持续改进的应用及有效性。方法：纳入我院2017年8月至2019年1月期间收治的择期行子宫肌瘤手术治疗的患者60例为观察目标，根据患者手术顺序随机分为观察组（30例）及参照组（30例），两组患者均开展子宫肌瘤围术期常规护理干预，观察组患者在此基础上实施护理质量持续改进，对两组护理服务的质量进行评定比较。 结果：观察组护理人员在基础护理、护患沟通、围术期管理、护理安全等护理质量方面的评分均显著高于参照组，护理服务质量显著优于参照组（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤围术期患者开展护理质量持续改进能够有效综合提升护理服务质量，效果确切，值得开展。

【关键词】子宫肌瘤；围术期；护理质量持续改进

子宫肌瘤是妇科常见的良性病变，以育龄期女性多见，本病患者多无特征性临床表现，部分患者会出现阴道异常流血、月经量增多、下腹疼痛不适、腹部包块等表现[1]，子宫肌瘤患者继发贫血的风险较高，目前临床治疗以保守控制、手术干预为主，临床诊疗中根据患者病变情况、生育需求、机体耐受能力选择不同的干预方式[2]，但以手术治疗常见，虽然近年来伴随医学及微创技术的发展，子宫肌瘤手术治疗的效果与安全性在不断提高，但手术治疗均为导致患者出现不同程度的应激反应 [3]，影响治疗的开展及预后效果，我院近年来对部分子宫肌瘤围术期患者开展了护理质量持续改进干预，应用效果较为满意，现结合临床病例进行分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2017年8月至2019年1月期间收治的择期行子宫肌瘤手术治疗的患者60例为观察目标，年龄23~66岁，平均（47.82±3.09）岁，子宫肌瘤直径3.2~7.1cm，平均（5.29±0.81）cm。根据患者手术顺序随机分为观察组（30例）及参照组（30例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均开展子宫肌瘤围术期常规护理干预，患者入院确诊后做好子宫肌瘤相关的健康宣教，协助患者尽快适应院内环境，遵医嘱给予用药护理与指导，完善各项术前检查，做好饮食及运动指导，术前协助患者做好胃肠道准备、备皮等护理，围术期给予广谱抗生素预防感染，术后完善注意事项的指导，做好主要生命体征的监护。

观察组患者在此基础上实施护理质量持续改进，具体如下：

①完善护理体系：对科室内参与子宫肌瘤围术期患者护理服务的人员职责进行明确，在现有护理流程、服务制度的基础上，结合子宫肌瘤患者的主观意愿、常见护理问题进行优化与患者，制定符合子宫肌瘤患者需求的护理服务计划与方案，同时还需加强护理管理与监督工作，提升护理服务的综合水平。

②明确护理要点：结合既往护理服务的经验，通过护理会议进行讨论，就子宫肌瘤患者围术期的主要护理要点进行明确，并提出相应的改进对策。

③提升护理人员综合素质：通过定期的培训、讲座、实训等方式，提升护理人员在理论、临床操作、手术配合、护患沟通等方面的综合素养，同时定期开展考核，确保日常培训工作的有效落实。

④护患关系的建立与保持：在每位患者入院后，护理人员须以积极耐心的态度完善各项护理服务，耐心解答患者的疑惑，平等对待每一位患者，同时尊重患者的个人隐私，在此基础上重视对患者情绪、心理的干预，给予患者心理疏导与支持服务，提升患者对手术治疗的信心。

⑤认知干预：完善患者及家属的疾病与手术相关的健康教育，提高患者及家属的综合认知水平，就围术期注意要点进行指导与介绍，帮助患者以良好的状态面对手术治疗。

1.3 观察指标

对两组护理服务的质量进行评定，从基础护理、护患沟通、围术期管理、护理安全等方面进行评定，评分越高则护理服务质量越好。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的服务质量比较：

观察组护理人员在基础护理、护患沟通、围术期管理、护理安全等护理质量方面的评分均显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理人员服务质量比较（分，x±s）

3 讨论

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生导致的，发病机制较为复杂，以30~50岁女性多见，多为良性病变，经由药物控制或手术治疗的预后效果普遍较好，但本病继发不孕的风险较高，少部分患者未经由有效干预治疗会发生恶性病变，因而在临床诊疗中，除却积极治疗原发病外，对患者的个体化管理与干预的重视度也在不断提高。常规护理服务围绕病变与治疗开展，护理范围较为局限，持续质量改进护理能够在现有护理内容与模式的基础上，结合具体病变情况的特点、常见护理问题等进行优化与改进，提升护理质量。本次研究结果显示开展持续质量改进的观察组护理人员在基础护理、护患沟通、围术期管理、护理安全等护理质量方面的评分均显著高于参照组（ P＜0.05），表明对子宫肌瘤围术期患者实施持续质量改进有助于提升护理质量，效果较为显著。

综上所述，在子宫肌瘤围术期患者中开展护理质量持续改进能够有效提升护理服务的质量，值得在护理工作的开展并推广。

参考文献：

[1] 马丽娴,刘滔,唐莉.临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):152-155.

[2] 刘志宇,周士平.腹腔镜手术和经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(21):2146-2149.

[3] 李淑梅.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用[J].中国当代医药,2017,24(27):194-196.