三叉神经痛患者微血管减压术术前术后护理研究

刘庆丽

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：对三叉神经痛患者采取微血管减压术后实施术前术后护理的临床应用效果展开评价。方法：拣选2017年8月—2019年3月期间我院收治的58例三叉神经痛患者微血管减压术患者，29例实施常规护理（对照组），29例实施常规+术前术后护理（研究组）。对比两组患者护理后的临床疗效。结果：研究组护理后出现并发症的概率为3.5%，低于对照组24.1%， P<0.05.结论：对三叉神经痛患者微血管减压术展开术前术后护理后能够有效降低术后并发症，临床护理效果显著。

【关键词】：三叉神经痛；微血管减压术；并发症；护理疗效

三叉神经痛具有特殊的临床特征，治疗后临床复发率相对较高，疾病集中于高龄阶段人群，男女患病比例差异较大，发病率为（3：1）。疾病常以急性发作为主要特征，疼痛持续时间较短单侧和双侧均能发病，但多数患者以单侧常发。为了改善这类症状，临床上常结合有效微血管减压术进行治疗，治疗后有一定的复发率且能够造成较多的临床并发症，鉴于此结合积极的护理干预具有现实意义。本文结合我院2017年8月—2019年3月期间我院收治的58例三叉神经痛患者微血管减压术患者展开疾病干预，资料与方法如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

拣选2017年8月—2019年3月期间我院收治的58例三叉神经痛患者微血管减压术患者，29例实施常规护理（对照组），29例实施常规+术前术后护理（研究组）。对照组29例：男性6例，女性23例，年龄（61—81）岁，平均（75.3±3.2）岁，平均病程（5.63±2.4）年。单侧发作23例，双侧发作6例；研究组29例：男性8例，女性21例，年龄（63—80）岁，平均（74.9±3.1）岁，平均病程（5.47±2.3）年。单侧发作24例，双侧发作5例；两组资料无差异，P>0.05.研究前58例患者均知情，签署知情同意书并通过医疗伦理组的审核后展开研究。

纳入标准：依从性较好、症状符合诊断标准、无重度精神疾病、沟通正常、无出血倾向和凝血障碍的患者。

排除标准：依从性较差、症状不符合诊断标准、存在沟通障碍、凝血功能障碍的患者。

1.2 方法

常规护理：治疗后持续给予心电监护，加强病情监护的次数，通过基础的生命体征监护评估意识恢复状态，结合综合生命指标评估是否存在颅内出血，监测颅压评估手术结果。

术前术后护理：在接受治疗前核对病例和基础资料，展开术前全面检查，叮嘱术前应该注意的事项[1]。对手术一般流程以及手术的一般结果进行宣讲，使患者了解治疗过程。术后展开综合护理干预，通过生活行为、心理、并发症等几个方面展开护理干预。展开术后护理时结合常规护理展开干预，在确保生命体征以及病情稳定的基础上加强心理护理和饮食及生活护理。心理护理：增加查房次数，利用查房的时间积极询问患者的术后不良症状，与之建立良好的沟通，引导患者说出主诉，给予言语鼓励和心理支持。告知不良情绪对疾病造成的影响。同时也可以结合注意力转移法或音乐疗法舒缓神经紧张状态，提高患者的心理适应能力，尽量避免引起应激情绪的不良因素。术后生活护理：术后护理主要是针对疾病恢复期和病情巩固期做出的护理干预，在确保患者症状消退的情况下对术后恢复过程中的注意事项进行阐述。强调不良生活方式对疾病造成的不良影响。待患者病情稳定收到出院通知术后应进行积极的出院指导，叮嘱出院后的注意事项。

1.3 评价指标

评价两组患者护理后的并发症概率，三叉神经痛患者采取微血管减压术后容易出现的并发症类型有（颅内低压、暂时性面瘫、听力障碍、颅内血肿等），纳入上述几种并发症展开评价，并发症人数越多说明护理效果越差。

1.4 统计学方法

研究过程使用SPSS24.0统计学软件，其中“n”代表例数，计数资料：[n（%）]，用x2检验；表示计量：x±s，用“t”检验。“ P”代表差异，统计成立时P<0.05.

2 结果

研究组护理后出现并发症的概率为3.5%，低于对照组24.1%，P<0.05.如表1.

表1 两组患者并发症概率的评价结果（%）

3 讨论

三叉神经痛是一种主要集中于面部抽搐性疼痛的疾病类型。疾病多发于女性，且集中于高龄人群[2]。三叉神经痛具有较多的临床症状，但症状集中于单侧或双侧的阵发性疼痛，疼痛持续时间较短，通常被分为原发性和继发性两种类型。疾病通过神经系统联合CT能够明确。为了改善这类症状临床上常结合积极的药物和手术两种方式进行改善[3]。本文结合微血管减压术进行针对性的治疗，但该治疗方式能够造成一定的并发症，为了提高手术疗效和安全性需要在术前以及术后实施积极的护理干预，鉴于此本文结合我院2017年8月—2019年3月期间我院收治的58例三叉神经痛患者微血管减压术患者展开研究，研究结果显示，研究组护理后出现并发症的概率为3.5%，低于对照组24.1%， P<0.05.这说明术前术后护理的临床应用效果较常规护理显著。

综上所述，对三叉神经痛患者微血管减压术展开术前术后护理后能够有效降低术后并发症，临床护理效果显著。

参考文献：

[1] 李成聪,胡兵兵,林松玲.微血管减压术治疗24例原发性三叉神经痛的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018(1):84-85.

[2] 胡芳,贺桂英,胡宴波,等.三叉神经痛微血管减压术后中医护理的效果观察[J].现代中医药,2018, v.38；No.221(3):65-67.