探讨舒适护理在血液透析护理中的应用价值

李 杰

山西省大同市第三人民医院 山西 大同 037008

【摘 要】目的：对舒适护理在血液透析护理中的应用价值进行探讨。方法：选取我院2016年2月—2018年12月收治的80例血液透析患者进行研究，根据护理方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组各40例，参照组实施常规护理，研究组应用舒适护理，对两组患者的SDS、SAS评分、并发症发生情况及护理满意度进行观察和比较。 结果： 两组患者护理前的SDS、SAS评分差异不明显（P>0.05），护理后研究组患者的SDS、SAS评分明显优于参照组（P<0.05）；并发症发生率明显比参照组低（P<0.05）；护理满意度显著比参照组高（P<0.05）。 结论：舒适护理应用与血液透析患者的护理中，可使患者负性情绪得到缓解，并发症发生率得到降低，并且还可使护理满意度得到提高，值得进行临床推广和应用。

【关键词】舒适护理；血液透析；护理满意度

在终末期肾功能衰竭患者辅助治疗中，血液透析是当中的一个重要手段，可对部分肾功能进行取代，并对血液中存在的有毒、有害物质进行清除，使人体内电解质水平及酸碱处于正常状态。但是由于透析治疗时间偏长，致使患者产生众多负性情绪，加之透析治疗中常会发生多种并发症，因而在此过程中对护理干预手段进行应用必不可少。本文主要对2016年2月—2018年12月收治的80例血液透析患者在透析过程中应用舒适护理效果进行探究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月—2018年12月收治的80例血液透析患者进行研究，根据护理方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组各40例，参照组男性患者25例，女性患者15例，最小年龄40岁，最大年龄82岁，平均年龄（60.45±3.24）岁；研究组男性患者22例，女性患者18例，最小年龄41岁-最大年龄84岁，平均年龄（61.39±3.46）岁。

1.2 方法

参照组实施常规护理，研究组应用舒适护理，如下：

（1）透析前舒适护理：护理人员要对透析室环境进行维持，保持整洁、舒适、干净，并对室内光线、湿度、温度进行调节，使患者的舒适感得到提升。血液透析时间较久，且在此过程中，患者活动受到制约，此时体位方面的调整需要护理人员协助，让其体位舒适感更高。除此之外还要对患者心理状况进行测评和掌握，便于提供个性化心理疏解，让患者加深对血液透析重要性的认知，以保持稳定的心态进行治疗。

（2）透析时舒适护理：对于穿刺侧肢体护理人员需做好维护，体位要定时调整，并对患者肢体进行按揉；在此过程中，患者体征状况还要加强关注，并对患者内心真实感受进行询问，采取音乐播放及有趣栏目放映等方式，使患者心情得以放松，让透析治疗更加轻松。并发症的处理，定时为患者进行翻身，对压疮发生进行避免；内瘘包扎松紧度适宜，对内瘘出血等情况进行防止；对于进食不便的患者，护理人员要给予其帮助和指导，进食完后还要清洁口腔，避免感染的发生。

（3）透析后舒适护理：对于必要的自我护理措施和需要注意的方面，护理人员要向患者及其家属详尽说明，并告知患者要合理作息，合理饮食，饮食主要以营养丰富、清淡食物为主；另外某些情况的观察，护理人员要为患者提供指导，若发生突发情况，要尽快进行诊治，以对治疗效果进行保证。

1.3 观察指标

对两组患者的SDS、SAS评分、并发症发生情况及护理满意度进行观察和比较。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁情绪和焦虑情绪进行评定，分数越高，情况越糟糕；反之则好。护理满意度依据我院自制的护理管理量表分为非常满意：90-100分；基本满意：75-89分；不满意：75分以下三个等级。

1.4 统计学

研究数据均在SPSS21.0中纳入并进行分析和统计，并发症发生率及护理满意度采用计数资料行卡方检验，SDS、SAS评分采用计量资料行t检验，检验标准P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的SDS、SAS评分

两组患者护理前的SDS、SAS评分差异不明显（P>0.05），护理后研究组患者的SDS、SAS评分明显优于参照组（P<0.05），见表1。

表1 比较两组患者护理前后的SDS、SAS评分

2.2 比较两组患者并发症发生率情况

研究组患者的并发症发生率明显比参照组低（P<0.05），见表2。

表2 比较两组患者并发症发生率情况

2.3 比较两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度显著比参照组高（P<0.05），见表3。

表3 比较两组患者的护理满意度

3 讨论

血液透析治疗虽然作为终末期肾衰竭患者重要辅助治疗方式[1]，所取得的效果显著，但是它也存在一定的局限性，此种方式，治疗时间较久，导致患者耐受力下降，并且产生的负性情绪较多[2]，进而对预后效果造成影响。基于此亟需对一种有效的护理模式进行探寻。舒适护理作为新型护理模式的一种，较常规护理而言，其具有更强的创造性和整体性 [3]，并且对于患者主观感受也十分注重，利用系统、舒适感强的护理干预，使患者身心得到最大限度的放松，以更好实施血液透析治疗。透析前，做好透析室环境控制，对室内舒适感进行维持；对患者进行心理疏导和体位调节，稳定情绪，维持舒适感[4]；透析时，情况监测，各项并发症的有效预防和处理；透析后，教会患者相应的自护措施及嘱咐生活、饮食等方面的注意事项 [5]。通过此次研究得知，护理后研究组患者的SDS、SAS评分明显优于参照组；并发症发生率明显比参照组低；护理满意度显著比参照组高（ P<0.05）。

综上所述，舒适护理应用与血液透析患者的护理中，可使患者负性情绪得到缓解，并发症发生率得到降低，并且还可使护理满意度得到提高，值得进行临床推广和应用。

参考文献：

[1] 李颖丹. 舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J]. 中国实用医药, 2018,257(5):135-136.

[2] 高利清. 舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(79):108-109.

[3] 邹林贞. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察[J]. 中国高等医学教育, 2018,231(1):163-164.

[4] 韩延梅. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2018, 16(34):206-207.

[5] 何妍. 舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2018, 16(7):228-229.