胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法及其效果研究

何守艳

贵州省职工医院 贵州 贵阳 550025

【摘 要】目的：探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法及其效果。方法：选取2018年2月至2019年2月期间我院收治的100例糖尿病患者，根据护理方法分为对照组（给予常规护理）、观察组（进行针对性护理）两组，每组患者50例，对比分析两组患者的护理效果。结果：护理后对两组患者空腹、餐后2h血糖水平均显著改善，且观察组改善程度显著优于对照组（ P<0.05）；观察组患者空腹、餐后2h血糖水平达标时间（7.29+1.02）d明显短于对照组（P<0.05），差异显著，具有统计学意义。结论：对使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者进行针对性护理，可显著改善患者血糖水平，缩短血糖水平达标时间，值得在临床上推广应用。

【关键词】胰岛素泵；糖尿病；护理方法；效果

糖尿病是一种由环境、遗传因素共同导致的一种代谢性疾病，因为胰岛素分泌缺乏使得糖代谢发生紊乱，并且会伴随电解质、蛋白质以及脂肪等代谢障碍问题，其主要特点是慢性高血糖[1]。慢性高血糖会对心血管、神经以及肾脏等产生一定的损害，因此对血糖进行有效控制是非常重要的。胰岛素泵（也叫持续皮下胰岛素输注）是一种通过可调程序的微型电子计算机对胰岛素输注进行控制的皮下给药治疗方式，可以对胰岛素持续基础分泌、进餐时的脉冲式释放过程进行模拟，胰岛素泵中的胰岛素可以通过皮下软管、小针输到患者体内 [2]。本次研究以我院收治的100例糖尿病患者为对研究对象，探讨了胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法及其效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年2月至2019年2月期间我院收治的100例糖尿病患者作为研究对象。对照组（50例，给予常规护理）患者中男性24例，女性26例；年龄在40-73岁之间，平均年龄为（52.5+9.4）岁；病程为2-17年，平均病程为（9.5+0.7）年。观察组（进行针对性护理）患者中，男性25例，女性25例；年龄在41-72岁之间，平均年龄为（43.8+6.6）岁；病程为2-16年，平均病程为（9.6+1.1）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一线资料上差异无统计学意义（ P>0.05），可进行对比。本研究次已经过伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。

1.2 治疗与护理方法

按照医生嘱咐，对每日胰岛素总量、基础输注量以及餐前大剂量进行设定。戴上胰岛素泵的前3天，护理人员需用血糖仪密切监测患者血糖，8次/d，以便医生结合患者实际情况对胰岛素基础量、餐前大剂量进行相应 调整。患者血糖水平保持稳定之后，可改为4次/d，持续强化治疗5-7d。

护理方法：对照组给予常规护理，在此基础上观察组给予针对性护理，主要内容为：第一，心理护理。针对每个患者不同的情况进行心理护理，对中青年患者应当说明胰岛素泵使用情况，降低因好奇造成的风险问题；对老年患者护理中应当融入人文关怀理念，使得患者可以接受胰岛素泵治疗方式，并详细说明胰岛素泵的优点与使用方式，以便降低患者的排斥程度。第二，健康宣教。向糖尿病患者介绍相关方面的知识，包括发病因素、发病机制、胰岛素泵使用情况等内容；耐心回答患者的问题，并详细记录患者提出的各种问题，总结共性问题，以便制定全面的护理方案。第三，置管护理。在进行置管之前，患者应当保持卫生，置管后需预防淋水、暴晒、撞击等；若使用中警报器发出报警，应当马上告知医护人员，不可自己处理。护理人员应当加强巡视，重点观察置管部位皮肤的清洁、干燥情况，以便对低血糖情况进行判断，如果有不良症状应当马上告知医生，避免发生低血糖。

1.3 观察指标

血糖水平、护理满意度、血糖水平达标时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析。计数资料用（n，%）形式表示，进行x2检验；计量资料用（x±s）形式表示，进行t检验；P<0.05表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的血糖水平情况

与护理前相比，护理后对照组、观察组患者空腹、餐后2h血糖水平均显著改善（P<0.05）；且观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体见表1。

表1 护理前后两组患者血糖水平的比较

2.2 血糖水平达标时间

观察组患者空腹、餐后2h血糖水平达标时间（7.29+1.02）d显著短于对照组（10.28+1.35)d（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

目前临床上，糖尿病的主要治疗方式是胰岛素替代，胰岛素泵可以对胰腺分泌过程进行莫比，进而有效控制血糖，减小低血糖的发生。使用胰岛素泵对糖尿病患者进行强化治疗的过程中，开展针对性护理，主要内容有心理疏导、健康宣教以及置管护理等[3]。通过健康宣教，可增强患者认知度，使患者积极配合治疗，并且与医护人员之间建立起良好的关系；加强心理疏导，可缓解患者消极情绪，降低不良事件的发生；因为胰岛素泵是一种新型的治疗设施，很多糖尿病患者不了解这一设备，所以向患者普及胰岛素泵的使用是非常重要的，能够促进治疗效果的提升。

本次研究显示，护理后，观察组患者空腹、餐后2h血糖水平改善程度显著优于对照组，血糖水平达标时间明显短于对照组（P<0.05），由此可见，对应用胰岛素泵进行强化治疗的患者实施针对性护理，可显著改善患者血糖水平，缩短血糖水平达标时间，该种护理方式是有效、可行的，在今后临床上应当高度重视治疗期间的护理，可将这种护理模式推广应用。

参考文献：

[1] 涂晶晶,唐建东,张维,张媛媛,王景红,马泽立.达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖患者的疗效观察[J/OL].中国现代医学杂志:1-14.

[2] 周萍.应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(05):58.

[3] 陈雯雯,兰花,高丽,蒋娟,王兴芳,张美琳.胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法及效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):31.