优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和
生活质量的影响分析

邓 敏

湘雅萍矿合作医院 江西 萍乡 337000

【摘 要】目的：探究优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响。方法：选取本院2018年2月-2019年1月收治的94例老年慢阻肺患者，分为实验组和对比组，各47例。实验组采用优质护理，对比组采用常规护理，护理1个月开展随访观察效果。结果：实验组并发症发生率4.26%，低于对比组的25.43%，对比有统计学意义（ P＜0.05）。实验组生活质量各维度评分均高于对比组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理在老年慢阻肺患者中具有显著效果，可改善其肺功能指标及生活质量，并减少并发症发生，值得临床推广。

【关键词】优质护理；慢阻肺；肺功能；生活质量

慢阻肺是临床一种以不可逆气流受限为主要特点的肺部疾病，主要由长期吸烟或α1-抗胰蛋白酶缺乏等因素导致肺部异常炎症反应[1]。患病后，患者可出现反复且逐渐加重性咳嗽、喘息及胸闷症状，部分严重者可出现呼吸困难，对其正常生活及健康造成严重影响。目前临床针对慢阻肺患者以病情控制及纠正低氧血症、呼吸性酸中毒等治疗措施为主，虽然具有一定效果，但患者治疗中受临床症状影响，导致其生活质量不断下降，从而影响其治疗体验。本围绕老年慢阻肺患者护理开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月-2019年1月收治的94例老年慢阻肺患者，根据护理方式不同分为实验组和对比组，各47例。实验组男27例，女20例，年龄61-85岁，平均（72.6±1.4）岁，病程3-20年，平均（12.3±1.1）年；对比组男28例，女19例，年龄61-86岁，平均（72.5±1.5）岁，病程3-21年，平均（12.4±1.2）年；两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组采用优质护理，具体内容如下：护理人员将慢阻肺发生原因、过程及加重因素等相关信息对患者进行讲解，侧重说明诱因及去除病因的重要性；协助患者养成健康良好的生活习惯，避免接触各种粉尘及吸烟人群，注意防寒保暖工作，并为其营造良好舒适的生活环境，定期开展消毒及稳定室内温度和空气湿度，减少外在因素对其呼吸道造成的负面损伤；及时与患者进行沟通，了解患者内心所需及顾虑，给予患者安抚及心理疏导，提高其应对能力的同时，协助其建立正确治愈信心；对于心脏功能失代偿期患者，应确保其正常卧床，保持充足的睡眠时间，促使其心肺功能尽快恢复；对于呼吸困难者，则协助其取半卧位或坐位，必要时可给氧处理，确保其正常营养供需；日常饮食应以高热量、高蛋白、高纤维及易消化等食物为主，水肿及少尿患者应限制其水分及钠的摄取，禁止使用生冷辛辣等食物，减少对肠道造成的刺激。对比组采用常规护理，护理人员结合治疗方案及医嘱对患者实施护理，并密切观察其生命体征变化及治疗情况。

1.3 研究指标

护理1个月开展随访，实验组并发症发生情况、二氧化碳分压、动脉血氧分压、呼吸流量峰值、第1s用力肺活量等肺功能指标及生活质量评分变化。

采用SF-36量表评定生活质量，维度项目：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等，每个项目评分均为100，分值越高该维度生活质量越高[2]。

1.4 数据处理

采取SPSS21.0统计学软件包处理本次研究数据。数值变量资料以（x±s）表示，采取t检验；无序分类资料以百分比率（%）表示，采取x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

实验组并发症发生率4.26%（2/47），低于对比组的25.43%（12/47），其中实验组自发性气胸1例、慢性呼吸衰竭1例，对比组自发性气胸4例、慢性呼吸衰竭3例、睡眠呼吸障碍5例，对比有统计学意义（c2=6.798，P=0.009）。

2.2 二氧化碳分压、动脉血氧分压、呼吸流量峰值、第1s用力肺活量等肺功能指标对比

实验组二氧化碳分压低于对比组，动脉血氧分压、呼吸流量峰值、第1s用力肺活量高于对比组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 二氧化碳分压、动脉血氧分压、呼吸流量峰值、第1s用力肺活量等肺功能指标对比（x±s）

2.3 生活质量各维度评分对比

实验组生活质量各维度评分均高于对比组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 生活质量各维度评分对比（x±s，分）

3 讨论

本研究结果，实验组经护理干预，并发症发生风险得到有效控制，发生率（4.26%），低于对比组的（25.43%），其肺功能各指标及生活质量各维度评分均得到显著改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。临床将护理应用于老年慢阻肺患者中，护理人员可充分分析患者病情及肺功能，并结合其治疗方案及病情变化调整护理干预内容，积极改善其负性心理及临床症状，确保治疗顺利实施，促使其尽快恢复。

综上所述，在老年慢阻肺患者中采用优质护理干预效果显著，能够减少并发症对干预效果造成的影响，改善其肺功能的同时，提高其生活质量，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1] 陈启宪, 刘朝晖, 梁志科. Nrf2-ARE途径调控慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞功能的研究进展[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 18(2):210-213.

[2] 刘岷, 骈林萍. 超声评价膈肌活动度与慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及运动能力的相关性研究[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(06):16-19.