心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑
和抑郁情绪的影响

邓海丽

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：分析心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的积极影响。方法：选取2017年8月——2018年10月83例恶性肿瘤住院化疗患者。双盲法纳入分组，即观察组（在常规化疗护理基础上给予心理疏导，n=41）和对照组（常规化疗护理， n=42），对比2组患者护理效果。结果：观察组患者护理干预后，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛评分及不良反应（7.32%）均低于对照组（26.19%%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：心理护理干预可改善化疗患者不良心理状态，降低焦虑和抑郁情绪对恶性肿瘤患者的影响。

【关键词】恶性肿瘤化疗；心理护理干预；焦虑；抑郁

引言：

恶性肿瘤严重威胁患者生命安全，化疗是目前主要治疗方法，对患者心理健康带来严重影响，导致抑郁、焦虑、悲观、厌世等一系列不良情绪，对病情改善造成不利影响。因此，应在患者化疗治疗期间为其提供必要的心理疏导，提高患者治疗配合性，强化化疗治疗效果。选取83例对恶性肿瘤住院化疗患者，分析心理干预方法及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取83例恶性肿瘤住院化疗患者，所选病例均有家属陪伴，患者本人意识清晰，对诊疗情况知情。双盲法纳入分组，观察组（n=41）男性18例，女性23例，年龄55-75岁，平均年龄（63.63±3.96）岁。对照组（n=42）男性16例，女性26例，年龄55-78岁，平均年龄（63.72±3.81）岁。纳入治疗依从性较高者，排除标准：（1）无法定监护人者；（2）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（3）合并免疫系统、血液系统及器质性病变等严重疾病者。2组临床基线资料对比无显著差异性（ P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，护理人员根据患者需求，给予其化疗护理配合，保证患者治疗安全性。观察组患者在常规模式基础上，给予对症心理疏导，具体方法如下：（1）维护良好护患关系。护理人员积极与患者沟通，从内心里真正给予患者关怀，赢得患者信任，进而及时对患者不良情绪及根源进行分析，结合实际需要，对患者开展健康宣导，使患者和家属能够正确认识恶性肿瘤及化疗治疗方式。（2）心理护理：提供全程心理疏导及干预，讲解入化疗治疗相关配合要点，提高患者配合度和治疗依从性。根据患者情况，给予个体化服务，通过差异化护理干预，有针对性的解决患者心理问题，从而降低不良情绪对治疗活动的影响。积极营造良好的氛围，鼓励患者积极参与到临床诊疗工作中，改善负面情绪。针对患者担忧，及时做出解答，降低心理负担。

1.3 观察指标

对比2组患者护理干预前后情绪评分，采用SDS、SAS量表对患者抑郁、焦虑情绪做出评分，取分范围0-29分，分数越低不良情绪越轻[1]。与此同时，对比2组患者疼痛评分及不良反应发生情况，疼痛采用VAS量表判定，取分0-10分，0分表示无痛，10分表示痛感最强。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪评分对比

2组患者护理前，SAS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05）；护理干预后，2组情绪评分均有改善，但观察组护理后情绪评分下降程度高于对照组护理后（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者护理干预前后情绪评分对比（x±s）

注：与本组护理干预前比较，*P＜0.05；

2.2 其他指标对比

观察组疼痛评分低于对照组，观察组与对照组不良反应发生率（7.32%VS26.19%）对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者疼痛及不良反应对比（x±s）/（%）

3 讨论

近年来我国各类恶性肿瘤发病率逐年上升，特别是中老年群体，罹患恶性肿瘤的几率逐渐加大，对患者身心健康及生命安全均带来一定威胁。化疗是现阶段临床治疗恶性肿瘤的主要方法，但化疗治疗可导致患者严重不良反应，如疼痛、骨髓移植、脱发等，可加重患者心理负担，对治疗失去信心。心理疏导以患者为中心，提倡结合患者实际情况及心理状况，为其提供针对性护理，目的在于最大程度改善患者心理压力，提高化疗治疗有效性，降低诊疗风险。

在本文研究中，对照组采取常规护理，观察组采取心理干预护理，两组患者不管是情绪评分对比、用药不良反应、疼痛评分对比，观察组均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。宫美萍[2]等人在为恶性肿瘤患者提供化疗护理服务时，将持续改进护理模式应用在实践工作中，有效降低了外周置入中心静脉导管感染几率。本研究给予对症心理疏导，结果显示，患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、疼痛评分均得到有效改善，并在此基础上降低化疗反应，与本文研究结果一致。由此可见，良好的心理护理干预及疏导，可有效改善患者不良心理状态，提高化疗治疗配合性，为患者持续接受治疗创造便利条件。

综上所述，对临床护理工作进行改进，对患者治疗可产生积极影响。良好的心理护理干预及疏导，可有效改善患者不良心理状态，提高化疗治疗配合性，从而降低不良反应，临床效果显著，具有临床应用优势。

参考文献：

[1] 李淑清,林凤彬,林建辉,许红簧,陈素真.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(04):478-480.

[2] 王丽萍,宋永倩.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(26):205.

作者简介：邓海丽，出生于1993年4月，籍惯：云南省玉溪市，民族：汉族，

职称：护师,学历：本科,主要从事临床护理工作。