人性化护理在多发性骨折患者急诊护理服务中
的应用探讨

代小清

遵义市播州区人民医院急诊科 贵州 遵义 563100

【摘 要】目的：探讨分析对多发性骨折患者的急诊护理服务中开展人性化护理干预的应用效果与价值。方法：纳入我院2017年5月至2019年1月期间急诊科收治的多发性骨折患者104例为研究对象，根据患者入院就诊顺序随机分为研究组（52例）及参照组（52例），参照组患者开展急诊科常规护理，研究组患者在此基础上联合实施人性化护理干预，对两组患者护理干预前后心理应激状态及对护理服务的满意度进行评定比较。 结果：护理干预后两组患者SAS及SDS评分均显著降低（P＜0.05），研究组评分均显著低于参照组（P＜0.05）；研究组患者对护理服务的总体满意度为98.08％，参照组为86.54％，研究组护理满意度显著优于参照组（P＜0.05）。结论：对多发性骨折患者急诊护理服务中实施人性化护理干预能够有效改善患者心理应激反应，提升对护理工作的满意度，应用价值较高。

【关键词】多发性骨折；急诊护理；人性化护理；心理应激反应

多发性骨折是急诊诊疗中较为常见的突发性病变，多由各类意外事故导致，也是临床诊疗中较为严重的一类创伤性病变，患者多存在不同程度的失血失液情况，严重时会影响各脏器组织的灌注，引发缺血缺氧征象，严重时会出现休克症状[1-2]。加之骨折的发生多较为突然，患者多存在较为严重的生理及心理应激反应，会在一定程度影响临床急救工作的展开，我院急诊科近年来对部分多发性骨折患者开展了人性化护理干预，应用效果较为满意，现结合部分临床病例进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2017年5月至2019年1月期间急诊科收治的多发性骨折患者104例为研究对象，男72例，女32例，年龄22~65岁，平均（41.28±2.38）岁。根据患者入院就诊顺序随机分为研究组（52例）及参照组（52例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者开展急诊科常规护理，入院后即协助医生完成病情评估，对患者的基本资料、病变经过等进行详细询问与记录，完善疾病宣教及生命体征监护工作，协助医生完成急救工作。研究组患者在此基础上联合实施人性化护理干预，具体包括：①整体评估与观察：患者入院后即建立静脉通道补液，对患者的意识状态、心理状况、疼痛情况、骨折部位、出血情况等进行整体评估，对骨折区域的血液运行、肌力水平等进行观察，对出血部位进行针对性处理，活动性出血区域给予加压包扎，大动脉出血区域给予气囊止血带处理；②心理护理：与患者或家属进行沟通，向其介绍基本病变情况及后续治疗流程，安抚患者的情绪，对疼痛难以耐受者，可通过注意力转移的方式缓解疼痛症状，必要时可遵医嘱给予镇痛药物给药。在开展急救工作时，注意与患者交流，给予患者鼓励与支持，缓解负性心理状况，同时帮助患者建立信心；③认知干预：待患者生命体征基本稳定后，以患者能够理解的语言向患者介绍其病变情况，同时就治疗与预后效果进行讲解，耐心解答患者及家属的疑惑，同时就日常注意事项进行介绍，提高患者对病变及康复的认知水平。

1.3 观察指标

1.3.1、心理应激状态评定：于护理干预前后对两组患者的心理应用状态进行评定，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），护理人员进行评定介绍与指导后，由患者自行完成评定，其中SAS≥50分、SDS≥53分表示存在焦虑抑郁等心理应激反应，且评分越高，心理应激反应越严重。

1.3.2.护理满意度评定[3]：采用院内自拟护理满意度评定量表，就两组患者对护理服务的满意度进行评定，总分值100分，其中90~100分表示非常满意，70~89分表示满意，＜70分表示不满意，总体满意率＝非常满意率＋满意率。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后心理应激状态比较：

护理干预前两组患者SAS及SDS评分均较高，均存在不同程度的心理应激反应，评分组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者SAS及SDS评分均显著降低（P＜0.05），研究组评分均显著低于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理干预前后心理应激状态比较（分，x±s）

注：与护理干预前相比，△P＜0.05

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较：

研究组患者对护理服务的总体满意度为98.08％，参照组为86.54％，研究组护理满意度显著优于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度比较（例 ％）

3 讨论

多发性骨折即躯体有两个及以上部分发生骨骼完整性及连续性的终端，可呈开放性或闭合性损伤，将会造成患者运动功能的不同程度的受损，同时对患者的生理及心理状况均有较大的影响，合并开放性骨折患者继发休克的风险较高，因而对多发性骨折患者实施较为有效的急救护理干预，以提高预后效果是急诊科护理的重点内容。人性化护理是一类以患者整体为中心的较为新型的护理干预模式，重视对患者心理、躯体及认知的全面干预，在多发性骨折患者中开展人性化护理干预，须重视对患者整体的评估与观察，在此基础上完善认知及心理护理，以为后续急救与治疗的开展提供较好的生理及心理条件。本次研究结果显示，护理干预后两组患者SAS及SDS评分均显著降低（ P＜0.05），研究组评分均显著低于参照组（P＜0.05），同时研究组患者对护理服务的总体满意度为98.08％，显著优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对多发性骨折的急诊护理中实施人性化护理干预，有助于缓解患者心理应激反应，提高对护理工作的满意度，应用效果突出，值得推广。

参考文献：

[1] 孙影.对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的体会[J].中国医药指南,2018,16(19): 162-162.

[2] 梁媛媛.人性化急救护理对四肢骨干开放性骨折患者救治效果的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(33):5-6.

[3] 陈少婉.股骨颈骨折患者应用人性化护理的临床效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(9): 63-64.