脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察

郝雪梅

新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院康复科 新疆 库尔勒 84100

【摘 要】目的：探讨脑梗塞恢复期患者的康复护理效果。方法：针对78脑梗塞患者进行研究，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，对我院实施的康复护理效果进行探讨。结果：实验组患者的患者神经、语言功能及生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对脑梗塞恢复期的患者实施康复护理效果显著，能帮助患者改善其语言功能及神经功能，使得患者的生活质量得以全面提高。

【关键词】脑梗塞；康复护理；效果观察

脑梗塞疾病的致死率及致残率一直居于临床疾病的首位，患者由于疾病，使得智力及肢体严重受限，语言表达能力及肢体活动能力均受到严重的影响，使得患者出现交流障碍及人际交往障碍，患者生活质量直线下降，由此可见，对脑梗塞恢复期患者实施康复护理十分重要。下面本文针对78脑梗塞患者进行研究，就诊时间段为2018年1月到2018年12月期间，对我院实施的康复护理效果进行探讨，整理具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究以78例脑梗塞患者为对象，纳入标准：①经过CT检查，符合脑梗塞病理特征，但神志清楚，生命体征平稳；②患者自愿参加，且签署同意书；③无其他内科疾病；④经期未使用镇静药物；排除标准：①再次中风或者开颅手术后出现偏瘫的患者；②患者意识不清，陷入昏迷；③精神类疾病或智力障碍的患者。将患者平均分组后，对照组（n=39）实施常规护理，实验组（n=39）以常规护理为依托，实施康复护理。其中对照组男性26例，女性13例；年龄最小48.5岁，最大84.7岁，平均年龄（49.62±4.17）岁；实验组男性27例，女性12例；年龄最小48.9岁，最大85.35岁，平均年龄（49.57±4.21）岁。患者一般资料比较无明显差异（ P＞0.05），可进行公平比较。

1.2 治疗方法

对照组实施常规护理，患者疾病进入康复期后，需要保证充足的睡眠及营养物质，因此，针对此类患者，将病房位置尽量安排在离走道或者电梯较远的位置，减少外来原因对患者的干扰，病房勤通风，定时消毒，严格控制温度与湿度，给予患者必须的营养支持，严密监测患者生命体征。

实验组在常规基础上实施康复护理。①语言康复训练。对患者的喜好进行基本的了解之后，可摆放患者喜爱的生活用品及书籍，为患者播放其感兴趣的电视节目或戏曲，或者播放舒缓情绪的音乐，对患者的听觉及触觉进行有效刺激；鼓励患者家属多于患者交流，与患者一起回忆以往的趣事，或者拿出照片，让患者回忆照片的任务及拍摄的地点，促使患者发音；语言训练从简单到复杂，耐心地引导，并给与患者充分的尊重，对于患者小的进步及时给予鼓励，使得患者提高训练的积极性。②肢体康复训练。对患者的肢体进行被动及主动的练习，护理人员辅助患者将其患肢展开，进行常规拉伸训练，动作幅度直到患者的最大承受范围，循序渐进，同时，指导家属定时为患者患肢进行按摩，根据患者的康复程度，适当开展主动性的躯干肌康复训练，与家属一起协助患者翻身及坐起，帮助患者恢复自行翻身及自行坐立的功能。日常生活中，指导患者健侧肢体帮助患侧肢体进行常规的日常活动，如穿衣、脱衣、洗漱等，根据患者的情况适当调整训练目标，保持患者运动的积极性。③开展物理刺激干预。对患者的神经肌肉进行刺激，将患者的患肢皮肤清洁之后，将肢体导联线与电极片连接起来，每次20分钟，每日2次，调至患者的最大承受度。通过电流对患者患肢进行刺激，改善患者的血液循环。④心理康复护理。脑梗塞对患者的生活能力及生活质量均产生影响，因此，患者容易出现焦虑、烦躁、沮丧及抑郁的不良情绪，抵触康复治疗，影响治疗进度。针对此类现象应加强与患者的沟通，根据患者不良情绪及时予以疏导，告知患者治疗是一个循序渐进的过程，坚持才会看到希望，用积极的情绪面对疾病，必将战胜疾病，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

神经功能恢复情况采用欧洲卒中量表，从0~100分，分数越高，表明患者神经功能恢复越好；语言功能采用汉语失语检查量表，共9个方面，满分100分， 分数越高，表明患者语言功能恢复越佳；生活质量采用日常生活能力评分表，从身体、心理、社会及物质等4个方面对患者进行评定，总分12分，分数越高，表明患者生活质量越佳。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，年龄均数和病程均数比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经、认知功能及生活质量评分结果比较

经比较，实验组患者的患者神经、语言功能及生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者神经、语言功能及生活质量评分结果比较（分）

3 讨论

脑梗塞是脑部缺血之后的一种严重并发症，该病具有起病急、发病快的特点，使得患者短时间内出现神经功能缺失。脑梗塞患者常见的后遗症是语言能力及运动能力受限，我国有75%的脑梗患者病后出现残障现象，其中重度残障者占40%，由此可见，脑梗塞疾病对于中老年患者的危害性。

康复护理可通过多方面的刺激，对患者的残余神经细胞起到一定的促进作用，预防患者脑神经萎缩 ，使得其神经系统得以重建，对于疾病的预后意义深远。本次研究中，观察组患者采用康复护理后，对患者进行语言、肢体、物理刺激及心理等全方位的康复护理后，患者的神经、语言功能及生活质量均得以有效提高。

由此可见，对脑梗塞恢复期的患者实施康复护理效果显著，能帮助患者改善其语言功能及神经功能，使得患者的生活质量得以全面提高。

参考文献：

[1] 辛芳芳;魏洪娟;;行为护理对脑梗塞运动功能障碍患者康复效果影响的探讨[J];医学信息(中旬刊);2011年07期

[2] 张甜甜;刘艳茹;张洋;;康复指导在颈椎病患者康复期的作用[J];基层医学论坛;2011年20期