40例慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察

齐玉增1 梅海玉2

1.河南省军区洛阳第四干休所 河南 洛阳 471000；
2.解放军第150医院呼吸內科 河南 洛阳 471000

【摘 要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病临床治疗方法和效果。方法：选取2018年1月至2019年1月我所的40例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机将其均分成对照组和研究组。对照组患者接受合理抗生素药物治疗，研究组则在此基础之上接受综合手段治疗，对比两组患者的治疗总有效率以及临床指标的差异。结果：研究组患者的治疗总有效率高于对照组，研究组患者的临床指标改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：运用综合治疗手段能够显著提升慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果，改善患者呼吸功能，提升患者的生活质量水平，优化预后效果，有着极高的临床应用推广价值。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；临床治疗；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我所的40例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，入选患者的时间段为2018年1月至2019年1月，且患者符合该病症的诊断标准，排除存在有严重心肺功能障碍和语言智力功能障碍的患者。在研究开始前与患者签署知情同意书，而且本次研究也在伦理委员会的许可下推进实施。用随机法把所有患者均分成两组，命名为对照组和研究组，每组患者20例。对照组患者中男性17例，女性3例，年龄为70~96岁，平均年龄76.8岁；研究组患者中男性18例，女性2例，年龄为71~95岁，平均年龄76.4岁。两组患者的一般资料无显著统计学差异（ P>0.05），两组患者的基础资料具备临床可比性。

1.2 方法

第一，有氧治疗。为了对患者的临床症状进行改善，特别是进一步消除呼吸障碍问题，需要对患者实施有氧治疗，保证氧气的充足供给。每天的吸氧治疗时间需要在15小时以上，而氧流量需要控制在每分钟2~3升，氧浓度要控制在25%~29%的浓度。在氧气吸入治疗当中还需要控制好氧气湿度，提升患者的治疗舒适度，同时还需要监测患者的生命体征，关注病情变化，以便及时调整治疗方案。第二，心理治疗。慢性阻塞性肺疾病和其他的肺部疾病相比具有病情反复、病程时间长、容易迁延不愈、病情较重、严重威胁患者生命质量的特征，也因此让不少患者出现了悲观抑郁等消极情绪，而不良的情绪和心理又对患者的病情恢复带来了不良影响。为了消除患者的消极心理护理人员，需要积极与患者进行交流互动，在和患者交流沟通时，有意识讲解与患者疾病有关的知识，特别指出治疗的必要性、有效方法、治疗期间需要注意的问题、远期可以产生的疗效以及容易出现的并发症等。为了增强患者的治疗信心，提高患者的配合度，还要为患者补充成功治疗案例，让患者彻底消除悲观的情绪，消除心理上存在的顾虑，配合完成各项治疗工作。第三，雾化吸入治疗。雾化吸入治疗方案的重要作用在于提高患者呼吸道的通畅度，有效作用于患者的呼吸道，并促进患者排痰。尤其是对痰液粘稠和痰液干结无法有效咳出的患者，雾化吸入治疗显得更为必要。可以取氨溴索30毫克，硫酸特布他林0.25毫克，在配制好药物后对患者进行雾化吸入治疗，一日两次。第四，康复训练。指导患者用腹式呼吸肌训练法进行康复训练，让患者学会缩唇呼气，提升胸膈呼吸肌的肌力以及耐力，为患者的康复打好基础。

疗效评定标准：（1）临床控制：治疗后患者的肺功能到改善大于二级，咳嗽、气喘、咳痰、肺部啰音等恢复加重前水平。（2）有效：治疗后患者的肺功能改善在一级以上，咳嗽、气喘、咳痰、肺部啰音等得到好转，不过没有恢复到急性加重前水平。（3）无效：患者病情状况没有变化，或者是病情有所加重。与此同时，注意记录与对比两组患者动脉血气分析与红细胞比容的变化情况[2]。

1.3 统计学方法

本次研究用统计学软件SPSS21.0处理分析。P<0.05时，组间差异具备统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗总有效率高于对照组，研究组患者的临床指标改善情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。

表1 两组患者的临床疗效比较

表2 两组患者的临床指标改善比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床上非常多发，主要表现为肺气肿、慢性支气管炎等，其临床症状常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。如果不及时对患者的病情进行治疗的话，会导致病情呈渐进性进展，严重者会导致患者死亡[3]。在对患者进行抗生素药物治疗的同时，还需要选取综合性的治疗手段来最大化的保障患者生命安全。在抗生素治疗当中需要做好药敏实验，并对患者的病情进行全方位的把控。综合性治疗手段主要包括氧疗、雾化吸入、康复训练、心理治疗等，以便提高患者的身心健康状态，对患者的康复打好基础。

综上所述，运用综合治疗手段能够显著提升慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果，改善患者呼吸功能，提升患者的生活质量水平，优化预后效果，有着极高的临床应用与推广价值。

参考文献：

[1] 郑红梅,魏蕾,熊晓美等.呼吸功能训练对COPD合并自发性气胸临床治愈后患者的康复效果评价[J].湖北医药学院学报,2018,( 1):60-62.

[2] 张朝辉.慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果探讨[J].航空航天医学杂志,2017,25(9):1253.

[3] 李九红.慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果探讨[J].心血管病防治知识(学术版),2018,(9):134-135.