茵栀黄＋蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床应用
效果评价及安全性分析
戎书敏 王 霞 李 蕾 李文霞 王少刊 陈 楠
河北省正定县人民医院 河北 正定 050800
【摘 要】目的：研究使用茵栀黄+蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床应用效果和安全性。方法：选择我院自2018年2月-2019年1月期间收治的120例新生儿黄疸患者为研究对象，随机分为参照组和实验组，每组60例，其中参照组采用蓝光照射治疗，实验组在蓝光照射治疗的基础上联合茵栀黄共同治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。 结果：实验组与参照组的恢复时间、不良反应发生率，病情改善情况等存在明显的差异，具有统计学含义（P<0.05）。结论：治疗新生儿黄疸，采用茵栀黄+蓝光照射治疗的方法临床疗效更好，安全性有保障。
【关键词】蓝光照射；新生儿黄疸；茵栀黄；安全性
黄疸是临床上一种常见的新生儿疾病，发病原因大部分与新生儿体内胆红素含量异常有关，一般来说，新生儿黄疸主要分生理性黄疸和病理性的黄疸。其中病理性的黄疸，发病原因较为复杂，容易产生并发症，影响新生儿的正常发育，严重时会威胁到新生儿的生命安全[1]。本文以我院收治的患有黄疸的新生儿为研究对象，分析茵栀黄+蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床应用效果评价及安全性，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2018年2月-2019年1月期间收治新生儿黄疸患者，共120例，采用数字随机分组法将这些新生儿分为两组，每组60例，分别命名参照组和实验组。参照组男女比例为37:23，年龄范围为1-27天，平均年龄（11.21±5.02）天，体重范围在2642-3495g之间，平均体重（3012±175）g，在参照组中，早产儿、足月出生的患儿分别为10例、50例；实验组患儿的男女比例为35:25，年龄范围为1-28天，平均年龄（11.22±5.01）天，体重范围在2657-3489g之间，平均体重（3024±167）g，在参照组中，早产儿、足月出生的患儿分别为8例、52例。两组患儿的一般资料无明显差异，不包含统计学意义（ P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予患儿营养支持治疗、电解质平衡治疗以及保温等治疗，如果患儿发生感染，还需要进行抗感染治疗。所有患儿均接受蓝光照射治疗，治疗的仪器是韩国的冷光源黄疸照射仪器，型号是BiStos，波长在450-475纳米之间，在蓝光照射治疗时，需要用遮光眼罩遮挡患儿的眼部，使用尿不湿遮挡患儿的生殖器，在照射治疗过程中，应保证灯头距离患儿40-50cm，每二到三个小时数变换患儿的体位以此，保证每一块皮肤都可以接受光照治疗，每天蓝光照射治疗一次，以此需持续24小时。观察组在此基础上，口服有茵栀黄口服液，每次服用5ml，1日2次。
1.3 临床观察指标
比较参照组与实验组在治疗前后的病情改善情况，主要观察住院的时间长短、不良反应发生率以及血清胆红素浓度的变化。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS21.0，对两组的临床数据进行计算，x2检验计数资料值，用（x±s）表示计数资料，组间行t值，经数据显示P<0.05，证明两组数据间差异性较大，具备统计学意义 [2]。
2 结果
2.1 血清胆红素浓度对比
临床治疗前，参照组患儿的血清胆红素浓度为（352.34±67.44）umol/L，实验组患儿的血清胆红素浓度为（351.97±67.33）umol/L。临床治疗结束后，参照组患儿的血清胆红素浓度为（140.75±24.58）umol/L，实验组患儿的血清胆红素浓度为（115.26±22.39）umol/L。经统计学计算，两组患儿在治疗前血清胆红素浓度不包含统计学意义（P>0.05），临床治疗后，实验组患儿的血清胆红素指标明显改善，恢复效果远远超过参照组，两组间的差异较大，含有统计学意义（ P<0.05）。
2.2 住院时间、血清胆红素恢复时间对比
参照组患儿血清胆红素恢复所用的时间为（6.97±0.61）天，住院时间（9.88±1.25）天，实验组患儿血清胆红素恢复所用的时间为（4.76±0.48）天，住院时间（6.79±0.91）天，两组之间差异较大存在统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应发生率对比
在不良反应率方面，参照组有12例不良反应现象发生，不良反应率为20%，参照组有5例不良反应现象发生，不良反应率为8%，实验组不良反应发生率明显低于参照组，两组之间的临床数据存在差距较大，存在统计学含义（P<0.05）。
3 讨论
新生儿黄疸在中医学领域还被叫做“胎黄”，中医界认为黄疸的发病原因是孕妇体内湿热，造成新生儿出生后皮肤覆盖一层浅黄色的巩膜。目前，在临床治疗新生儿黄疸时，使用最广泛的治疗方法是蓝光照射治疗，这种方法操作简单，而且治疗效果也比较好，得到医学界人事的普遍认可。但值得注意的是，蓝光照射治疗也存在着弊端，在蓝光照射治疗的过程中，由于此种方法的物理性，患儿有可能发生腹泻、发热等情况。茵栀黄口服液是经过临床检验的安全的药剂，它的主要成分为栀子、茵陈、黄答和金银花，茵栀黄具有诱导肝肠循环、促进胆汁的分泌和排泄的作用，减少进入血脑屏障的胆红素水平，在临床上得到了普遍的应用 [3]。在本次研究中，实验组患儿体内的血清胆红素水平为（115.26±22.39）umol/L，明显低于参照组的（140.75±24.58）umol/L，而且残渣组患儿的住院短，治疗恢复的周期短，患儿遭受的痛苦较小。除此之外，实验组患儿的不良反应发生率明显比参照组低，表明使用茵栀黄+蓝光照射治疗新生儿黄疸的治疗效果更好，安全性更高。
4 结束语：
综上所述，新生儿黄疸的发病原因是新生儿体内胆红素含量异常，使用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗的方法临床疗效及安全性更有保障，值得在临床治疗上加以推广。
参考文献：
[1] 王倩.茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,06(08):69.
[2] 韦爱菊.茵栀黄口服液联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果[J].中国现代药物应用,2019,13(02):110-111.
[3] 程连华,章文春.茵栀黄颗粒联合蓝光照射干预新生儿病理性黄疸的系统评价[J].江西中医药大学学报,2018,30(01):44-48.