强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的效果观察
高志康1 韩 强2
新疆医科大学第二附属医院 康复治疗师 新疆 乌鲁木齐 830000
【摘 要】目的：观察强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响。方法：选择2017年6月至2018年6月期间接受治疗的96例脑卒中偏瘫患者为对象，随机分为两组，两组患者均为脑梗塞引起偏瘫，排除先天性疾病问题，无其他系统性疾病、药物过敏反应以及严重肾脏功能不全，在了解实验基本信息后签署研究同意书。 结果：观察组患者各项指标显著高于对照组，P＜0.05，观察组患者护理满意率95.83%显著高于对照组79.17%，P＜0.05。结论：脑卒中偏瘫康复治疗中应用强制性恢复治疗，对患者进行及早的康复训练，可以有效的提升患者后期的恢复治疗，及早对脑部神经元进行刺激，促进机体功能恢复，提升护理的满意率。
【关键词】强制性运动疗法，偏瘫康复治疗，效果观察
脑卒中偏瘫属于脑卒中常见后遗症，临床中脑卒中发病率较高，该疾病容易造成患者出现瘫痪等问题，严重时可能威胁生命。本文主要围绕强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的效果进行观察，详细的研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年6月至2018年6月期间接受治疗的96例脑卒中偏瘫患者为对象，随机分为两组，每组各48例，对照组男26例，女22例，年龄52-86岁，平均年龄为（64.21±3.67）岁；观察组男25例，女23例，年龄51-87岁，平均年龄为（64.32±3.56）岁。两组患者均为脑梗塞引起偏瘫，排除先天性疾病问题，无其他系统性疾病、药物过敏反应以及严重肾脏功能不全，在了解实验基本信息后签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，于患者住院治疗期间，结合实际情况提供必要的药物护理、康复护理以及病情护理规划。观察组则采用强制性运动疗法，具体措施包括：①在患者病情稳定后进行适宜的起坐训练，保持频率为150-200次/d，椅子高度由原本50cm降低至20cm，对患者腿部以及肢体的功能进行恢复，尽早调动患者的运动积极性，增加自恨的运动意识。②指导患者进行平板训练，速度控制在0.5-1km/h之内，时间为40min，按照2次/d的频率进行运动，需要对速度进行控制，最高速度为1.3km/h，防止出现运动方面的伤害，按照先健侧后患侧的运动方式，必要时进行楼梯训练，训练方法结合患者的体能进行，防止出现过量运动的情况。③对患者进行平衡训练，按照患侧负重-患侧腿前后移动-健侧腿前后移动-患侧腿左右移动-健侧腿左右移动=侧方行走等方式，对患者平衡能力进行锻炼，锻炼次数为2次/d，按照一周5次的频率，5周为一个疗程，对患者瘫痪位置的各项功能进行全面的恢复。
1.3 观察指标
对比两组患者恢复指标以及护理满意度。其中恢复指标通过自理指数、后肌力进行比较；护理满意率采用问卷调查的进行，问卷由医院进行设计，患者自愿进行填写，填写完成后医院进行收集，对满意率进行分析，确定满意概率。
1.4 统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者恢复指标对比
观察组患者各项指标显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者恢复指标比较（x±s）
|
组别 |
自理指数 |
后肌力 |
||
|
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
|
|
对照组（n=48） |
45.56±6.36 |
67.56±7.58 |
5.67±3.24 |
53.68±7.24 |
|
观察组（n=48） |
45.58±6.23 |
79.56±8.36 |
5.69±3.56 |
68.68±8.24 |
|
t |
0.016 |
7.367 |
0.029 |
9.474 |
|
P |
0.988 |
0.000 |
0.977 |
0.000 |
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意率95.83%显著高于对照组79.17%，P＜0.05，详见表2。
表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]
|
组别 |
满意 |
比较满意 |
不满意 |
满意率 |
|
对照组（n=48） |
24（50.00） |
14（29.17） |
10（20.83） |
38（79.17） |
|
观察组（n=48） |
28（58.33） |
18（37.50） |
2（4.17） |
46（95.83） |
|
x2 |
-- |
-- |
-- |
6.095 |
|
P |
-- |
-- |
-- |
0.014 |
3 讨论
脑梗塞患者在治疗和恢复的过程中，偏瘫是常见并发症，对于患者治疗后的各项生理情况等各个方面均存在较为严重的影响，为了对患者各项生活质量进行改善，需要在治疗的过程中增加早期护理干预的各项措施，通过早期护理干预各项措施的实施，对患者偏瘫进行及时的控制，全面的提升护理质量，促进患者后期的恢复，其中强制性运动疗法作为一种新型的护理措施，在实施的过程中取得了一定的效果。本研究可以看出，观察组患者各项指标显著高于对照组，观察组患者护理满意率95.83%显著高于对照组79.17%，P＜0.05。原因分析为：
强制性运动疗法的实施，不在过度的限制对健侧的康复治疗，对于患侧则进强化训练，健侧进行康复训练，可以有效促进两侧肢体的平衡，保证下肢康复的同时，促进两侧功能额恢复，提升后期的康复质量；患者采用集中训练的方式，结合体能以及自身的恢复情况，进行集中的大量训练，在保证患者后期恢复的同时，对训练时间进行科学的控制，防止出现运动过量等问题，提升训练的整体质量；反复强度较大的训练过程可以对大脑皮层的神经元进行刺激，使其产生兴奋性，促进达到功能重组，及早对大脑功能进行恢复，防止长时间卧床对患者造成的伤害，提升后期的恢复效果；强制性运动在实施的过程中，充分考虑到患者自身的情况，结合患者体能进行适宜的康复训练，对于患者来讲整体的使用价值较为理想，充分尊重患者的护理意愿，可以提升护理的整体满意率。
综上所述，脑卒中偏瘫康复治疗中应用强制性恢复治疗，对患者进行及早的康复训练，可以有效的提升患者后期的恢复治疗，及早对脑部神经元进行刺激，促进机体功能恢复，提升护理的满意率。
参考文献：
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[2] 魏小利;李永强;杨金锁;潘艳艳;;强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能影响的临床研究[J];临床医学;2012年02期
[3] 齐锡友;董致郅;谢春荣;马岩梅;;中风病早期肢体康复临床疗效评估[J];北京中医药;2011年12期