血常规检验中运用不同采血方法的效果分析

马兴芳1 李 娟2 丁小琴2 孙惠媛2

宁夏医科大学附属银川市中医医院检验科 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨血常规检验中运用不同采血方法的效果。方法：选择2014年2月至2017年3月期间接收的80例血常规检验，分别运用末梢血与肘静脉血采血方法进行，分析不同采血方法对检验结果如白细胞计数、红细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞比容、红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积与红细胞血红蛋白量等情况的影响。 结果：在白细胞计数、红细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞比容方面，两种血液采集方式结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积与红细胞血红蛋白量方面，两组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：血常规检验中运用肘静脉采血与末梢血结果有显著的不同，肘静脉采血的结果相对准确稳定。

【关键词】血常规检验；采血方法；检验效果

血常规检验属于血液检验常见内容之一，可以有效的观察患者造血功能、血小板与贫血等情况，对病情的诊断发挥较好的辅助作用。血常规检验最为重要是保证结果的准确性与稳定性，采血方式的不同往往影响部分检验结果。本文选择2014年2月至2017年3月期间接收的80例血常规检验，分析运用末梢血与肘静脉血采血方法后各项血常规指标的变化情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2014年2月至2017年3月期间接收的80例血常规检验，受检者中男48例，女32例；年龄从24岁至65岁，平均为（38.01±3.87）岁；所有受检者均配合工作开展，签署对应同意书。

1.2 方法

所有患者均运用末梢血与肘静脉血采集。末梢血运用左手无名指采集，放置在干燥的含有EDTA—K2抗凝管中，做好标签标注。肘静脉血采集中先做好消毒棉球清洁穿刺局部，而后通过一次性采血针做好真空抗凝管穿刺采血，采集量为5至10ml，在稀释与摇匀后做好标签标注[1]。所有药液均在2h时间内做好样本检验，避免延时。

1.3 观察指标

观察患者在白细胞计数、红细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞比容、红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积与红细胞血红蛋白量等情况。

1.4 统计学分析

将检验结果通过SPSS17.0分析，计量资料运用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

如表1与表2所示，在白细胞计数、红细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞比容方面，两种血液采集方式结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积与红细胞血红蛋白量方面，两组差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。

表1 患者白细胞计数、红细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞比容情况（x±s）

注：两组对比，P<0.05

表2 患者红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积与红细胞血红蛋白量情况（x±s）

注：两组对比，P<0.05

3 讨论

血常规检验属于临床常见的检验方式，可以反馈血液中细胞数量与形态情况，让疾病诊断有对应的参考信息。随着技术的发展，自动化血液分析仪更大程度的辅助检验工作开展，提升检验效率与质量。

在血常规检验中，采血方式主要集中在末梢血与静脉采血方面[2]，其中末梢采血操作方便，临床运用广泛，同时患者接受度更高[3]。静脉采血方式则相对而言可以采集更多的血液样本量，有助于后期反复检验所需。末梢血的出血速度相对较慢，因此会加长采血时间，同时这种长时间的采集过程会导致血液细胞数量与形态的变化。末梢血采集中同时也受到温度的干扰，如果温度较低则会引发溶血问题，由此降低检验结果数值。末梢血采血同时由于其部位相对特殊，整体的血液循环情况较差，同时出血量也相对较少，由此无法有效的快速获得足够血液样本，需要配合挤压操作。挤压操作会导致组织成分进入血液样本中，血小板凝集也变得更快，由此导致样本稀释，干扰最终检验结果准确度。阴，在末梢血采集中，要尽可能的规避上述问题，由此提升末梢血的检验的准确性。

静脉血采集检验运用越来越广，可以有效的规避末梢血采集检验的弊端，降低外在环境与操作环节影响因素，其血液样本的纯度相对更高，有效的保证自动分析仪检验所需。其血液样本量更大，避免反复血液采集。一般运用肘静脉采集，由此可以保证血液循环质量，有效的保证血液样本的稳定性，让检验结果符合有关标准。在实际应用中，血常规检验也会受到多种问题影响。最为常见的问题是因为样本放置时间过长导致的血液成本变化，进而影响检验的准确性。运用真空采血，可以将普通试管替换成硅化试管，该方式可以有效的防控粘附集聚情况，同时也可以防控因为样本放置时间过长引发的血小板数量变化，因此真空试管的优势比普通试管更为突出，有助于样本与空气隔绝，让样本可以放置更长时间而不影响成本变化。同时静脉血可以有效的减少医源性感染与交叉感染等情况，采集量充分，减少反复采血带来的不便利性。减少因为多频次的采血而引发的患者不适感。末梢血在此方面则不具有优势，采集血量相对较少，适宜较为基础的检验工作，适用性较窄。

总而言之，血常规检验中运用肘静脉采血与末梢血结果有显著的不同，肘静脉采血的结果相对准确稳定，其适应情况更广，有效的方便检验工作的开展。

参考文献：

[1] 孟祥花.不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(3):179-180.

[2] 周秀芹.不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(4):139-139.

[3] 李春莲.对比分析不同采血方法在血常规检验中的临床应用[J].现代养生（下半月版）,2018,(9):112-113.

作者简介：马兴芳（1974-），女，回族，本科，主管检验师，宁夏银川市人，工作单位：宁夏医科大学附属银川市中医医院检验科，主要从事医学检验。