硝苯地平控释片、氨氯地平和美托洛尔治疗原发性
高血压的成本-效果分析

黄雪婷

浙江省义乌市中心医院 浙江 义乌 322000

【摘 要】目的：分析原发性高血压治疗中，采用硝苯地平控释片、氨氯地平、美托洛尔这三种药物治疗的成本-效果差异。方法：选取我院高血压患者150例，平均分为三组，分别采用以上三种药物治疗，其中使用硝苯地平控释片为A组，使用氨氯地平为B组，使用美托洛尔为C组，分别对三组药物的治疗成本及效果进行分析。结果：A组治疗总有效率为76%，B组治疗总有效率为56%，C组治疗总有效率为84%， P＜0.05差异具有统计学意义。三组患者血压较治疗前均有所降低，且血压变化差异P＜0.05具有统计学意义。结论：经分析对比，高血压患者使用硝苯地平控释片、美托洛尔整体治疗效果优于氨氯地平，治疗成本也略低于氨氯地平，对高血压患者而前两种药物性价比高，临床价值更高。

【关键词】原发性高血压；成本-效果

在我国，高血压作为患病基数庞大，且需要长期用药的常见慢性病，目前有3亿患者[1]。高血压无法治愈，患者需及时进行生活调节、药物控制，将血压控制在正常范围内，否则血压长期得不到有效控制会损伤血管，加速血管硬化，加剧心脑血管疾病发病的风险[4]。随着我国老龄化进程加剧，老年人口比重增加，高血压发病率升高，做好高血压有效治疗变得尤为重要。而作为需要长期服用的降压药物，选择治疗效果好、成本低廉的药物，对高血压患者而言至关重要。本文就硝苯地平控释片、氨氯地平、美托洛尔三种常用高血压药品进行成本-效果研究，以期为高血压患者选择效果/成本更具优势的治疗药物提供依据，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取在我院治疗的高血压患者150例，其中男82例，女68例，所有患者均符合原发性高血压诊断标准，且患者体重、心率、体质无明显差异，p＞0.05具有可比性，所有患者对本次研究的三种药物无过敏反应。将患者平均分为三组，其中服用硝苯地平控释片患者50例，为A组；服用氨氯地平患者50例，为B组；服用美托洛尔患者50例，为C组。

1.2 方法

1.2.1 A组 服用硝苯地平控释片进行治疗，每天一次，每次一片，药品服用后密闭、遮光保存；

1.2.2 B组 服用氨氯地平进行治疗，每天一次，每次5毫克，药品服用后密闭、遮光保存；

1.2.3 C组 服用美托洛尔进行治疗，每天一次，每次0.1克，药品服用后密闭、遮光、干燥保存。

以上三组，医师叮嘱其按时按量服药，并根据患者个体血压状况调整剂量。

1.3 评价标准

对三组患者的血压改善状况，即有效率进行对比，其中患者舒张压下降≥10㎜Hg即为疗效显著；舒张压下降10-19㎜Hg、或已经恢复到舒张压正常标准，即为有效；若舒张压未达到以上任何标准，即为无效。此外，对三组患者的用药成本-效果进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料用（%）表示，用x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床效果对比

经过第一阶段的治疗，将三组患者的临床治疗效果进行分析对比，具体情况见表1.

2.2 三组患者成本-效果对比

对三组患者的成本-效果进行对比分析，从而找到治疗效果较好且成本较低的药物，具体数据见表2.

3 讨论

原发性高血压作为慢性病之一，会加快血管的损伤、硬化，继而引发心、脑血管疾病，因此也是其他多种慢性病的重要基础病症，给患者生命健康带来威胁[2]。高血压病症发病缓慢，迁延不愈，患者需要长期用药。而市场上高血压药物种类繁多，效果不同，价格各异，然而选择治疗效果好、成本低廉的降压药物一直是高血压患者的理想诉求[3]。本次研究就是对高血压常用药物的治疗效果及成本进行对比，继而性价比高的药物，为高血压患者的药物选择提供依据。

表1 三组患者临床效果对比（%）

表2 三组患者所用药物成本-效果对比

硝苯地平控释片、氨氯地平、美托洛尔作为原发性高血压的常用药物，在高血压临床治疗中具有积极意义。在本次研究中发现，高血压患者服用硝苯地平控释片、美托洛尔总有效率分别为76%、84%，明显高于氨氯地平的56%，说明前两种药物的治疗效果优于氨氯地平；从三种药物的成本/效果对比结果来看，硝苯地平控释片和美托洛尔的成本/效果更具优势，原因是氨氯地平虽然价格低廉，但氨氯地平为β受体阻滞剂，该成分在治疗高血压病症时，会抑制心肌细胞的功能，降低心肌耗氧，从而出现心率减缓，此药对高血压合并心率失常、心绞痛、心率较快且年龄偏低的高血压患者，并不适用老年高血压患者，所以治疗效果欠佳，所以氨氯地平想要达到同以上两种药物相同的治疗效果，需要花费更多的治疗时间和成本。

综上所述，在硝苯地平控释片、氨氯地平、美托洛尔对原发性高血压的成本/效果研究中，前两种药物的治疗效果更好，且成本/效果具有一定优势，是高血压患者的理想选择。但氨氯地平作为原发性高血压常用药物，也有其相应的用药人群和治疗效果，也不可完全否定，还需根据患者自身情况进行科学选择。

参考文献：

[1] 曾军. 硝苯地平控释片对住院肾性高血压患者的疗效观察[J]. 世界临床药物. 2014（06）

[2] 詹琴,史立纲. 观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效[J]. 中国医药指南. 2014（30）

[3] 廖燕玲,潘兴寿,梁伟. 硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果观察[J]. 中国地方病防治杂志. 2014（S2）

[4] 梁海堂. 替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效及对血脂和胰岛素抵抗影响的观察[J]. 中国民康医学. 2014（14）