ICU住院治疗的重症脑出血患者发病原因研究
程瑞峰 宋争卯 周爱国
河北省深州市医院 河北 深州 053800
【摘 要】目的：探究分析ICU住院治疗的重症脑出血患者发病原因。方法：选取本院ICU收治的重症脑出血患者60例进行研究，以60岁分分界线，将患者按照年龄大小分为老年组（n=35）和非老年组（n=25），根据患者的临床资料，对出血发病的原因进行对比分析。 结果：老年组患者的基底节区出血比例高于非老年组，老年组高血压患者比例高于非老年组，血管结构病变低于非老年组（P＜0.05）。结论：重症脑出血患者发病与年龄、高血压、血管结构病变等因素有非常密切的关系，因此需尽早预防血管结构病变，进而预防脑出血现象，具有较高的临床应用价值。
【关键词】ICU；重症脑出血；发病原因
在临床治疗中，随着人们的生活水平不断提升，各种疾病的发病率越来越高，其中脑出血疾病成为威胁人们身体健康的主要疾病之一[1]。由于脑出血疾病属于非创伤性疾病，且患者发病迅速，患者在患病后的致残率和死亡率均比较高，对患者的身心健康造成严重的影响[2]。近些年，我国老龄化进程不断加快，因而脑出血疾病的发病率呈上升趋势，成为社会普遍关注的问题。为了有效预防脑出血疾病，我院针对重症脑出血的原因进行分析研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2018年1月-2018年9月收治的重症脑出血患者60例，作为本次研究对象，以60岁分分界线，将患者按照年龄大小分为老年组（n=35）和非老年组（n=25），老年组男20例，女15例，年龄60-79岁，平均（69.3±2.4）岁；非老年组男16例，女9例，年龄32-59岁，平均（43.2±1.4）岁。上述患者均符合重症脑出血临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。排除了患有精神疾病患者、不愿配合患者。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异， P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2 方法
对患者的临床资料进行回顾性分析，收集患者的姓名、年龄、性别、住院号、联系方式，然后对患者的临床资料进行分析研究，并对患者的临床检查、个人情况进行收集汇总，必要的情况下可进行电话随访，对患者的信息进行完善，主要包括：患者是否患有高血压病、血管病变情况、糖尿病、心脏病等。在患者发生重症脑出血后，对患者脑出血部位通过头颅CT检查，确定患者脑出血部位。
1.3 观察指标
根据头颅CT检查，确定患者脑出血的部位，并对患者出血的原因进行分析对比。
1.4 统计学方法
此次研究使用SPSS18.0统计软件对本次研究数据进行分析，用率（%）表示不同研究项目患者的占比率，行卡方检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2 结果
2.1 脑出血部位比较
老年组患者的基底节区出血占比率高于对照组（P＜0.05），其余脑叶、脑干、小脑、脑室等部位的出血患者占比率无显著差异（P＞0.05）。见表1。
表1 预后不良率比较〔n（%）〕
|
组别 |
基底节区 |
脑叶 |
脑干 |
小脑 |
脑室 |
|
老年组（n=35） |
17（48.57） |
5（14.29） |
4（11.43） |
6（17.14） |
3（8.57） |
|
非老年组（n=25） |
5（20.00） |
6（24.00） |
5（20.00） |
5（20.00） |
4（16.00） |
|
x2 |
5.127 |
0.919 |
0.840 |
0.080 |
0.781 |
|
P |
0.024 |
0.338 |
0.359 |
0.778 |
0.377 |
2.2 病因构成比例比较
老年组中高血压疾病患者占比为42.86%，显著高于非老年组的16.00%，而老年组的血管结构病变患者占比率为28.57%，显著低于非老年组的56.00%（P＜0.05）。见表2。
表2 病因构成比例比较〔n（%）〕
|
组别 |
高血压 |
血管结构病变 |
使用药物 |
淀粉样血管病 |
不明原因 |
|
老年组（n=35） |
15（42.86） |
10（28.57） |
4（11.43） |
1（2.86） |
5（14.29） |
|
非老年组（n=25） |
4（16.00） |
14（56.00） |
3（12.00） |
0（0.00） |
4（16.00） |
|
x2 |
4.861 |
4.571 |
0.005 |
0.726 |
0.034 |
|
P |
0.027 |
0.033 |
0.946 |
0.394 |
0.855 |
3 讨论
近些年，随着我国老龄化进程加快，老年人群占比量越来越高，因此各种老年性疾病的发病率不断增高，其中脑出血疾病在老年群体中发病率比较高，且致残率和致死率均比较高，严重影响患者的身心健康[3]。脑出血疾病属于非创伤性疾病，患者发生重症脑出血症状后，将对患者的脑组织产生较大的损伤，为了有效预防脑出血症状，需要对重症患者脑出血的原因进行分析，进而提高患者的预防效果。
在本次临床研究中，我院对60例重症脑出血患者进行分析研究，根据临床研究显示，老年组患者发生脑出血与高血压疾病有非常密切的联系，而非老年组患者则与血管结构病变有直接关系，组间比较差异显著（P＜0.05），由于老年患者随着年龄的增加，身体机能出现退化，血管壁增厚，血管狭窄，再加之老年患者的病情比较复杂，各器官衰竭，容易发生脑出血现象。此外，老年患者在发病期间，容易形成高血压糖尿病，多种疾病的综合影响患者的身体健康，最终导致老年患者发生重症脑出血症状。非老年组患者以中年、青年人群为主，主要源于中年、青年群体的社会压力增大，以及大部分人的生活习惯、饮食习惯不健康，经常熬夜加班、暴饮暴食，运动量减少，导致中、青年群体的身体长期处于亚健康状态，在发病诱因影响下，容易发生脑出血现象 [4]。根据患者脑出血部位分析，基底节区的出血发生率均比较高，老年组和非老年组无显著差别。因此，在日常生活中，对于老年高血压患者，需要定时服用降压药，每天坚持适量运动，避免血压突然升高现象，对于非老年患者，需养成良好的生活习惯，并加强锻炼，提高预防脑出血疾病。
综上所述，重症脑出血患者的发病因素与高血压、血管结构病变有非常密切的关系，因此老年患者需定时服用降压药，非老年患者需提早预防脑出血疾病。
参考文献：
[1] 朱丽娟,杨蜀东,马希刚.重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施探讨[J].中国农村卫生,2018（18）:47.
[2] 邱奉敏,刘小强,李晓东.重症监护室内老年高血压性脑出血患者的临床特点研究[J].基层医学论坛,2018,22（28）:3962-3963.
[3] 再米拉?亚森,王劲松.重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因及治疗措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18（67）:65.
[4] 杨进军.ICU住院治疗的重症脑出血患者发病原因研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2017,14（06）:105-108.