尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的
诊断价值比较分析
欧 华 李兰兰 徐京滔
新津县人民医院检验科 四川 成都 611430
【摘 要】目的：讨论、阐述尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断方式，对比、分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法：选取我院2017年10月-2018年12月收治的200例小儿急性阑尾炎患儿为研究对象，参照抽签形式，将200例小儿急性阑尾炎患儿划分为2组。对照组患儿选取尿常规检测；观察组患儿选取C-反应蛋白检测方式。 结果：观察组患儿与对照组患儿，就两组患儿不同类型阑尾炎检测结果对比，观察组更优；观察组患儿与对照组患儿，就检测精准性、敏感度、特异度对比，观察组均优于对照组。两组患者组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05。结论：就小儿急性阑尾炎，应用C反应蛋白检测方式，应用效果显著，能够有效排除患儿蛋白尿假阳性，提升小儿急性阑尾炎检测精准率，缩短疾病诊断时间，值得推广应用。
【关键词】尿常规检验；C-反应蛋白；小儿急性阑尾炎；诊断价值；比较
小儿急性阑尾炎属于一种常见的小儿急腹症，常发在5岁及以上儿童群体内，若不及时治疗，将会增加合并弥漫性急性腹膜炎患病率。小儿急性阑尾炎病理较为复杂，早期特异性症状不足，加之小儿的表达能力不强，进而无法保障临床诊断效果。选取积极、有效的小儿急性阑尾炎诊断方式，是当前急需解决的问题。选取我院2017年10月-2018年12月收治的200例小儿急性阑尾炎患儿为研究对象，讨论、阐述尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断方式，对比、分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值，详细研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年10月-2018年12月收治的200例小儿急性阑尾炎患儿为研究对象，参照抽签形式，将200例小儿急性阑尾炎患儿划分为2组。对照组100疗小儿急性阑尾炎患儿，男性60例，女性40例，患儿年龄为3-12岁，患儿平均年龄为（8.4±2.4）岁；观察组患儿100例，男性50例，女性50例，患儿年龄为4-13岁，患儿平均年龄为（9.2正副4.3）岁。本文所有患者均符合乳腺癌病理医学诊断标准，本文研究经过医院伦理委员会批准同意，患者均知情同意纳入本次研究，签署知情同意书，研究具备合法性。观察组患儿与对照组患儿在年龄、性别等一般资料对比上，无统计学意义， P＞0.05，具备可比性。
1.2 研究方式
对照组患儿选取尿常规检测；观察组患儿选取C-反应蛋白检测方式。
尿常规检测方式：在患儿起床后，取患儿中段尿20mL，静置60min后执行尿常规检测，检测患儿尿液相关数据，观察是否存在异常情况，以此判断阑尾炎发生率。以尿比重1.003-1.030，尿液pH值4.5-8.0，白细胞、红细胞3个HP以上为诊断标准。
C-反应蛋白检测方式：在患儿清晨空腹状态下，取患儿静脉外周血3.0mL，离心操作后取上层血清，检测其中的 C-反应蛋白水平，在5.0mg/L范围内为阴性（包含5.0mg/L）。
1.3 评价指标
对比两组患儿检测精准性、敏感度、特异度；两组患儿不同类型阑尾炎检测结果对比。
1.4 统计学分析
本文所有数据使用SPSS20.0统计学软件处理，对比组间数据关系。计数资料为[n（%）]，组间数据比较使用 检验，计量资料为[n（x±s）]，组间数据比较使用t检验，以P＜0.05为标准界定，分析组间数据差异及统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿不同类型阑尾炎检测结果对比
观察组患儿与对照组患儿，就两组患儿不同类型阑尾炎检测结果对比，观察组更优，组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，详见下表1。
2.2 两组患儿检测精准性、敏感度、特异度对比
观察组患儿与对照组患儿，就检测精准性、敏感度、特异度对比，观察组均优于对照组，组间数据对比，有统计学意义，P＜0.05，详见下表2。
表1 两组患儿不同类型阑尾炎检测结果对比 [n（%）]
|
组别/项目 |
类型 |
阳性 |
阴性 |
|
观察组（n=100） |
坏疸性 |
22（22.0） |
4（4.00） |
|
单纯性 |
36（36.0） |
3（3.00） |
|
|
化脓性 |
30（30.0） |
5（5.00） |
|
|
对照组（n=100） |
坏疸性 |
25（25.0） |
5（5.00） |
|
单纯性 |
30（30.0） |
6（6.00） |
|
|
化脓性 |
20（20.0） |
14（14.0） |
|
|
x2 |
- |
8.46 |
6.78 |
|
P |
- |
0.00 |
0.00 |
表2 两组患儿检测精准性、敏感度、特异度对比 [n（%）]
|
组别/项目 |
例数 |
确诊率 |
特异度 |
敏感度 |
|
观察组 |
100 |
90（90.0） |
92（92.0） |
93（93.0） |
|
对照组 |
100 |
60（60.0） |
70（70.0） |
80（80.0） |
|
x2 |
- |
10.56 |
12.10 |
14.22 |
|
P |
- |
0.0 |
0.00 |
0.00 |
3 讨论
急性阑尾炎是腹部外科疾病内的高发性疾病，又称之为盲肠炎。急性阑尾炎不仅会发生在成人群体内，还会发生在小儿群体内。据相关报道显示[1,2]，小儿急性阑尾炎发病率占比成人急性阑尾炎发病率的10.0%，且多见于5-12岁小儿群体。急性阑尾炎与阑尾腔细菌、梗阻等病原体会过度繁殖，导致患儿肠道功能失调，严重威胁患儿儿童健康成长。
在本文研究中，对照组患儿选取尿常规检测；观察组患儿选取C-反应蛋白检测方式，最终结果显示两组患儿不同类型阑尾炎检测结果对比、两组患儿检测精准性、敏感度、特异度对比，观察组均优于对照组。
综上所述，就小儿急性阑尾炎，应用C反应蛋白检测方式，应用效果显著，能够有效排除患儿蛋白尿假阳性，提升小儿急性阑尾炎检测精准率，缩短疾病诊断时间，值得推广应用。
参考文献：
[1] 罗志平. 小儿急性阑尾炎43例临床分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014（20）.136
[2] 阮啸逸, 阮晓萍. 尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J]. 中国妇幼健康研究, 2014（3）:518-520.
[3] 申海龙. 尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析[J]. 中国医药指南, 2016（32）.72