在临床护理带教中开展PBL教学法的应用及体会

刘小丽

遵义市中医医院 贵州 遵义 563000

【摘 要】目的：就临床护理带教中开展PBL教学法的应用措施与体会进行分析。方法：纳入2017年10月至2018年11月期间于我院进行临床实习的护理学生139例为观察对象，根据护理实习生的入科编号随机分为观察组（71例）及参照组（68例），参照组学生开展传统教学法带教，观察组学生则开展PBL教学法带教，对两组护理实习生实习考核成绩及带教老师对护理实习生实习满意度进行评定比较。 结果：观察组护理实习生理论知识及专科护理操作考核评分及总分均显著高于参照组（P＜0.05）；观察组带教老师对护理实习生实习满意度显著高于参照组（P＜0.05）。结论：在临床护理带教中开展PBL教学法，能够显著提升护理实习生的临床实习成绩，同时提高带教老师对学生实习态度、积极性、问题处理能力等的满意度，应用价值较高。

【关键词】PBL教学法；护理带教；护理操作；考核

在临床护理带教中，相较于医学院内的教学，对理论知识掌握程度的要求较高，同时提高了对临床护理操作水平、应急能力的要求，传统教学模式以老师为中心，通过灌输式教学帮助学生掌握知识点，护理是一份专业、实践与经验要求均较高的工作，传统教学较难满足其要求，PBL教学法是以问题为基础，学生为中心的教学模式，旨在发挥学生独立积极思考问题、结局问题的能力[1]，近年来在我院临床护理带教中应用并逐渐推广，现结合具体实习带教案例，就其应用及效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入2017年10月至2018年11月期间于我院进行临床实习的护理学生139例为观察对象，均为女生，年龄20~24岁，平均（21.36±1.07）岁，大专81例，中专58例，均经由系统完善的护理教学后进入临床实习。根据护理实习生的入科编号随机分为观察组（71例）及参照组（68例），两组学生在年龄、学历、学校成绩方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：

两组实习生的教学目标、大纲、内容、时间及课程安排方面均相同，且带教老师的工作资历相近。

1.2.1 参照组：开展传统教学法带教，带教老师组织学生进行科室参观，主要就病室、护理到导诊台、处置室、检查室、办公室等进行熟悉，根据课程安排进行护理查房、护理操作等的教学，定期开展理论知识授课及操作实训，在临床教学中，以老师操作讲解、重点内容介绍为主，学生观摩学习，同时对护理工作记录、交接班的方法进行介绍。

1.2.2 观察组：开展PBL教学法带教，带教老师根据教学大纲选取典型病例，结合护理工作中的重点内容，提出与专科护理内容相关的问题，在定期授课中成立讨论小组，并于每组内发放病历资料及相关问题，引导学生对问题进行自主分析与解答，鼓励学生展开组内讨论，共同解决问题，在此基础上带教老师组织学生开展临床护理教学，就病例护理过程中的关键问题、操作要点进行讲解，并引导学生进行思考，找出护理过程中容易发生疏漏或问题的地方。后期授课过程中，由学生自主发言，就已解决的问题及存在疑问的地方进行讲解，其他组的学生进行讨论分析，共同解决老师提出的问题，同时就新的疑问提出针对性的处理措施。最后由带教老师进行病例相关问题的讲解与示教，同时对学生的学习效果进行点评 [2]。

1.3 评定指标

于实习结束前组织两组学生进行护理实习考核，从理论知识及专科护理操作水平两方面进行评定，各考核项目的分值范围为50分，总分100分。采用带教满意度调查表对两组学生的带教老师对带教效果的满意度进行评定，主要从实习积极性、实习态度、发现与处理问题能力等方面进行评定，其中非常满意为护理实习生专科实习积极，实习态度严谨认真，能够主动发现问题且独立处理问题；基本满意为护理实习生专科实习较为积极，实习态度较好，能够就相关问题通过组内协作的方式处理；不满意为护理实习生专科实习过程中积极性较差，且实习态度较为散漫被动，发现并处理问题的能力较差。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组护理实习生实习考核成绩比较：观察组护理实习生理论知识及专科护理操作考核评分及总分均显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理实习生实习考核成绩比较（分，x±s）

2.2、两组带教老师对护理实习生实习满意度比较：观察组带教老师对护理实习生实习满意度为98.59％，参照组为86.76％，观察组带教老师的满意度显著高于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组带教老师对护理实习生实习满意度（例 ％）

3 讨论

临床护理带教是学生进入临床学习的主要教学方式，能够帮助学生熟悉临床护理工作的专科内容，为临床护理工作的开展奠定基础。不同科室的护理要点、护理内容、护理方式存在较大的差异，因而在每个科室的护理实习中，均需要一段时间的适应过程，对带教工作的开展进度有一定影响。PBL教学法通过以相应科室护理中的主要问题为基础，有针对的引导学生进行思考与处理，从而帮助学生掌握不同科室的病例护理特点及要点。本次研究结果显示，观察组患者护理带教后的实习考核中理论与实践的成绩均优于参照组（P＜0.05），同时带教老师对观察组学生的学习积极性、学习态度、问题处理与解决能力等的满意度也显著高于参照组（ P＜0.05）。

综上所述，将PBL教学法应用于临床护理带教中，对提升带教质量、提高学生实习效果方面具有积极效用，值得应用并不断研究优化。

参考文献：

[1] 苑洪莲.PBL教学法在手术室护理带教中的应用[J].临床医药实践,2018,27（9）:717-719.

[2] 周琦,靳晓萍.PBL教学法在临床护理带教中的应用价值评估[J].实用临床护理学杂志,2017,2（24）:192-193.