临床护理教学中开展案例联合情境教学法的价值研究

刘小丽

遵义市中医医院 贵州 遵义 563000

【摘 要】目的：研究并分析在临床护理教学中开展案例联合情境教学法的应用价值。方法：纳入我院2017年6月至2018年7月期间接受临床护理教学的护生139例为研究目标，采用双盲随机法分为研究组（71例）及参照组（68例），分别开展案例联合情境教学法及传统教学法，对两组护生临床带教后的综合素质及对带教方式的兴趣程度进行比较。 结果：护理带教后，研究组护生专科护理综合素质评定量表中护患沟通、护理态度、责任心、护理专科知识、护理专科操作等各维度的评分及总评分均显著高于参照组（P＜0.05）；研究组护生对带教的总体兴趣程度显著优于参照组（P＜0.05）。结论：在临床护理教学中开展案例联合情境教学法，对增强护生对教学内容的兴趣程度、提升护生专科综合素质具有较为显著的价值，值得采用并推广。

【关键词】临床护理教学；案例教学法；情境教学法；兴趣

临床护理教学是护理学及临床护理工作的重要分支，是连接理论知识与临床实际的桥梁，教学质量与效果直接与护生专业水平相关，目前已有多种不同的教学模式应用于临床教学中，旨在增强教学的趣味性及实践性，从而提升教学质量。案例教学法以专科典型案例为基础，通过护生对护理方案的系统化指定以达到教学目的，情境教学法能够模拟患者诊疗的过程，有助于护生对护理全过程中各流程的熟悉，同时有助于提高护生的临床应对能力[1-2]。现以我院部分参与临床护理教学的护理为研究对象，就案例联合情境教学法的具体应用与价值进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2017年6月至2018年7月期间接受临床护理教学的护生139例为研究目标，年龄19~24岁，平均（22.16±0.85）岁，大专者74例，中专65例，均为首次开展临床护理实习。采用双盲随机法分为研究组（71例）及参照组（68例），两组护生在年龄、学历、在校成绩方面比较均无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1 参照组：给予传统护理带教方式开展临床护理实习，根据教学大纲进行临床教学，选取临床护理工作经验丰富的护理人员为护生进行带教工作，以集中授课、分组临床观摩的方式教学，主要就专科护理的重点内容、主要护理操作方式与技巧、常见不良事件的发生与预防、患者不良反应的处理及预防、突发事件的应对等，定期开展专科护理的实训，提高护生的操作水平。

1.2.2 研究组：给予案例联合情境教学法开展临床护理实习，带教老师根据专科护理的重点，选取较为典型且符合教学大纲要求的案例，根据护生实习阶段的侧重点进行案例内容的准备，在集中授课过程中由护生自行组成3~4人的小组，各组内均发放一份完整的专科案例，课后组内护生通过独立思考、组内讨论协作的方式就典型案例的相关护理资料进行收集整理，并制定出相应的护理计划及护理目标，可借助带教老师的帮助，制定出最终的完整护理方案，带教老师根据相关案例为护生建立模拟情境，各组内的护生进行人物扮演，从就诊、入科、入住病室、护患沟通、检查、针对性施护等方面进行情境模拟，根据制定的护理方案进行完善的护理模拟，带教老师在情境模拟过程中进行指导，并就不规范或错误的步骤进行纠正，各组内进行练习并进行角色的交换，鼓励组内护生就护理过程进行积极的讨论，同时每组内上交一份护理汇总分析报告，以便带教老师掌握护生相关知识及护理操作的掌握情况。

1.3 评定指标

1.3.1 综合素质评定：采用专科护理综合素质评定量表对两组护生临床护理带教结束后的综合素质进行评定，从护患沟通、护理态度、责任心、护理专科知识、护理专科操作等维度进行评定，各维度分值0~20分，总分100分。

1.3.2 护生学习兴趣评定[3]：采用自拟学习兴趣调查表对护生的临床带教的兴趣状况进行评定，分为高、一般、低三个维度。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生临床护理带教后综合素质评定比较：护理带教后，研究组护生专科护理综合素质评定量表中护患沟通、护理态度、责任心、护理专科知识、护理专科操作等各维度的评分及总评分均显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护生临床护理带教后综合素质比较（分，x±s）

2.2 两组护生对带教兴趣比较：研究组护生对带教的总体兴趣程度为97.18％，参照组护生为80.88％，研究组显著优于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护生对带教兴趣及满意度比较（例 ％）

3 讨论

伴随医学的发展与进步，医学教育也在不断改革与发展，而临床实践在医学教学领域中的重度程度也在不断提高，案例及情境教学法均为提高学生临床实践能力的教学模式，其中案例教学法以专科典型案例由护生自主制定护理流程与计划，能够有效调动学生学习的主动性，情境教学法通过带教老师对具体场景的模拟，由学生进行患者、护理人员、家属等的角色扮演，融入具体情境，有助于护生掌握患者的心理及病理状况，加深对护理方式、具体操作等的认知，同时通过护生对不同角色的扮演，能够换位思考问题，更有利于护生对专科护理内容的理解与掌握。本次研究结果显示，研究组护生专科护理综合素质评定中各维度的评分及总评分均显著高于参照组（ P＜0.05），表明开展案例联合情境教学法有助于提升护生的综合素质，且在对教学内容的满意度方面比较，研究组显著优于参照组（P＜0.05），表明案例联合情境教学法更易为学生接受。

综上所述，案例联合情境教学法应用于临床护理教学中能够有效增强教学的趣味性，提高护生的兴趣，从而提升护生的专科综合素养，应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1] 姜永香.案例教学法在临床护理带教中的应用探讨[J].中国医药指南,2018,16（25）:292-293.

[2] 朱晓玲,张娅娅,李利菊.情境教学法在呼吸内科护理带教中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24（3）:143-144.

[3] 孙言花,余哲,金裕苗.情景模拟教学法在护理实习带教中的应用[J].中国高等医学教育,2017,4:110,142.