综合饮食护理干预在血液透析患者高磷血症中的应用

舒 晶

贵州省六盘水市盘州市第二人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：在血液透析高磷血症患者的临床护理中应用综合饮食护理干预，并观察相应的效果。方法：80例血液透析伴高磷血症的患者作为研究对象，均选取自本院2017年3月至2019年3月就诊的患者。将患者随机分为两组，参考组患者在住院期间采用常规的护理方式，研究组患者在参考组患者的基础上，加以综合饮食护理干预。 结果：不同的护理后，参考组血磷、血钙、MAC、TSF、BMI水平分别为（2.18±0.15）mmol/L、（2.41±0.13）mmol/L、（29.45±0.21）mm、（15.48±0.16）mm、（23.85±0.16）kg/m2；研究组血磷、血钙、MAC、TSF、BMI水平分别为（1.71±0.11）mmol/L、（2.25±0.12）mmol/L、（29.33±0.18）mm、（16.12±0.11）mm、（24.51±0.14）kg/m2，进行组间比较，研究组血磷水平明显低于参照组， P＜0.05，其余指标组间比较无明显差异，P＞0.05。结论：在血液透析高磷血症患者的临床护理中应用综合饮食护理干预可以在不影响患者营养状态的前提下有效降低患者机体的血磷水平。

【关键词】血液透析；高磷血症；综合饮食护理干预；血磷

前言：

血液透析过程中，患者容易合并高磷血症，进而严重影响患者体内的骨代谢状态，引发多种严重后果的出现。针对此类患者，严格控制饮食磷摄入至关重要。

临床应注重在常规治疗之余，对患者的饮食状况予以适当的干预[1]。此次实验在血液透析高磷血症患者的临床护理中应用综合饮食护理干预，并观察相应的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

80例血液透析伴高磷血症的患者作为研究对象，均选取自本院2017年3月至2019年3月就诊的患者。男49例，女31例，年龄 41-76（53.45±1.16）岁。将患者随机分为两组，参考组患者在住院期间采用常规的护理方式，研究组患者在参考组患者的基础上，加以综合饮食护理干预。对照两组入组时的平均年龄和钙磷代谢水平与人体测量学指标测量结果，均无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

参考组在住院期间采用常规护理，研究组在参考组基础上，联合实施综合饮食护理干预。首先对患者实施必要的健康教育，组织患者参与健康讲座，在医务人员以及相关专家的讲解下了解饮食状况与自身疾病之间的密切关系，以及合理饮食、科学饮食的重要性。并及时询问患者的想法，对患者实施必要的一对一解释、说明等[2]。其次，全面了解患者的每日饮食情况。掌握患者的口味特点、饮食习惯等，并在专业营养师的指导下，结合不同患者的血磷检测水平等指标，为患者制定具有个体化特点的营养食谱。鼓励患者按照食谱进行饮食，并注意对患者进行检查和督促 [3]。

两组均接受为期5个月的连续干预，并在干预后再次统计患者的人体测量学指标以及钙磷代谢指标水平，并实施组间比较。

1.3 统计学方法

此次实验使用的统计学工具为SPSS20.0，计量资料均表示为（Mean±SD），组间比较实施t检验，P＜0.05表示存在显著差异。

2 结果

不同的护理后，参考组血磷、血钙、MAC、TSF、BMI水平分别为（2.18±0.15）mmol/L、（2.41±0.13）mmol/L、（29.45±0.21）mm、（15.48±0.16）mm、（23.85±0.16）kg/m2；研究组血磷、血钙、MAC、TSF、BMI水平分别为（1.71±0.11）mmol/L、（2.25±0.12）mmol/L、（29.33±0.18）mm、（16.12±0.11）mm、（24.51±0.14）kg/ m2，进行组间比较，研究组血磷水平明显低于参照组，P＜0.05，其余指标组间比较无明显差异，P＞0.05。

3 讨论

人体中的磷主要来源于对各种食物的摄入，针对血液透析所致高磷血症患者，在对其实施临床处理的过程中，在积极给予口服磷结合剂治疗等措施的同时，还需对患者的饮食情况予以合理的干预。通过多种方式对患者实施综合性的饮食指导，可以有效控制患者饮食中的磷摄入量，进而降低患者的血清磷水平[4]。此次实验中，尝试对血液透析高磷血症患者实施综合饮食护理干预。实验研究结果显示，不同的护理后进行组间比较，研究组血磷水平明显低于参照组，血钙、MAC、TSF、BMI水平组间比较无明显差异。即提示，在血液透析高磷血症患者的临床护理中应用综合饮食护理干预可以有效降低患者机体的血磷水平。同时，也不会影响到患者的机体营养状态。具体的干预中，通过对患者实施必要的健康教育，可以帮助患者充分认识到控制饮食磷摄入在改善机体血磷水平水平、提高预后效果方面的重要性。之后。通过立足不同患者的饮食特点等为患者制定科学食谱，并督促患者予以遵守和实施，可以在保证患者机体获得充足营养的前提下，有效控制患者每日的磷摄入量，进而更好的改善患者的临床指标 [5]。

4 结束语

总之，在血液透析高磷血症患者的临床护理中应用综合饮食护理干预可以在不影响患者营养状态的前提下有效降低患者机体的血磷水平，效果较为理想。

参考文献：

[1] 曾巧,石宏斌,黎琦,等.医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响[J].海南医学,2017,28（11）:1747-1749.

[2] 徐少波,施剑斌,吴春燕,等.强化患者绩效与安全的策略与工具在血液透析患者高磷血症饮食管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2018,34（30）:2331-2334.

[3] 秦红菊;张小梅;倪海燕 预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨 中国卫生标准管理2017年02期

[4] 朱虹;毛心辉 中西医饮食干预对维持性血液透析患者高磷血症的影响 中西医结合护理（中英文）2016年06期

[5] 李霞.饮食日记在控制维持性血液透析患者高磷血症中的应用[J].齐鲁护理杂志.2014,7 （20）:47-48.