胫腓骨骨折护理应用综合护理方式的价值研究

敬冬君

绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000

【摘 要】目的：探讨胫腓骨骨折护理应用综合护理方式的价值。方法：选定本院收治的胫腓骨骨折患者78例，研究时段自2017年1月至2018年10月，按照护理方式分组，分对照组（39例，常规护理）、试验组（39例，综合护理方式），回顾分析患者临床资料，比较骨折愈合情况和并发症率。结果：试验组骨折愈合优良率（89.74%）显著较对照组（71.791%）高，试验组并发症率（4.35%）显著较对照组（21.74%）低， P＜0.05。结论：在胫腓骨骨折患者护理中，综合护理方式利于骨折愈合，并可降低并发症率，值得借鉴。

【关键词】胫腓骨骨折；综合护理方式；常规护理；骨折愈合

胫腓骨骨折临床发生率较高，主要由于直接外力撞击所致，间接外力强烈旋转损伤也会诱发骨折，伴有软组织损伤情况，严重影响患者肢体功能状态，生活质量明显降低 [1]。而胫腓骨骨折恢复时间较长，康复情况直接关系患者日常生活状态，因此临床在积极有效治疗的同时，提倡给予患者科学有效护理服务，促进骨折愈合，并降低并发症发生率，其中综合护理方式可满足上述要求[2]。鉴于上述研究背景，本文选定胫腓骨骨折患者作为研究样本，探究不同护理方式应用效果，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的胫腓骨骨折患者78例，研究时段自2017年1月至2018年10月，按照护理方式分组，分对照组（39例）、试验组（39例）。对照组男性患者22例，女性患者17例，年龄23-59岁，平均（41.23±2.77）岁，骨折位置：下段12例，中段20例，上段7例；试验组男性患者21例，女性患者18例，年龄22-59岁，平均（40.87±282）岁，骨折位置：下段11例，中段20例，上段8例。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理干预，说明骨折治疗方式及优势，强调注意事项，监测患者骨折愈合情况，叮嘱家属给予患者安抚和日常生活协助，饮食方面增加蛋白质摄入量，但饮食以清淡为主，早期禁止滋补食物；试验组在上述基础上应用综合护理方式，具体措施如下：心理疏导，护理人员评估患者情绪状态，说明负性情绪对骨折愈合的不良影响，采取放松疗法，为患者播放舒缓音乐，转移患者注意力，同时配合借情方式，让患者体会生活美好，消除其抑郁或焦虑情绪；并发症干预，定期为患者翻身，保持受压部位皮肤干燥清洁，避免压疮出现，对患者进行适当按摩，患者处于抬高制动位置，合理调节夹板松紧程度，密切观察皮肤状态和颜色；康复训练，护理人员密切观察患者恢复情况，结合具体情况制定功能训练方案，早期以被动训练为主，患者卧床休息，护理人员辅助进行足趾、踝关节活动，待肢体功能改善后，进行股四头肌收缩训练，逐渐过渡至床下活动，训练遵照循序渐进原则，运动时间及强度以不感觉到疲惫为主。

1.3 观察指标

骨折愈合优良率比较，参照文献[3]拟定标准：优：3个月内骨折愈合，踝关节活动受限低于10度；良：3个月内骨折愈合，踝关节活动受限11-30度；可：骨折愈合时间超过6个月，肢体缩短超过2cm；差：未达到上述标准，优良率为前两个等级占比之和；并发症率比较，包括：骨筋膜室综合征、压疮、关节僵硬。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，分析计数资料，表示形式为[n/（%）]，通过分析 值进行检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。

2 结果

2.1 骨折愈合优良率

试验组骨折愈合优良率（89.74%）显著较对照组（71.791%）高，P＜0.05，详见表1。

表1 骨折月后优良率比较[n（%）]

2.2 并发症率

试验组并发症率（5.12%）显著较对照组（20.48%）低，P＜0.05，详见表2。

表2 并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

胫腓骨骨折临床较为常见，主要暴力撞击所致，病程较长，严重影响患者日常生活，患者恢复过程中受多种因素影响，在积极有效治疗的同时，配合科学合理护理服务尤为重要，其中综合护理方式存在明显应用优势。

本次研究结果显示：试验组骨折愈合优良率和并发症率均优于对照组，具体原因分析如下：综合护理方式是一种较为成熟的护理方式，遵照以患者为中心的原则，在控制疾病诱发因素的同时，促进患者整体状态恢复[4-5]。针对胫腓骨骨折患者，综合护理方式涉及心理疏导、并发症预防和康复训练三方面，安抚患者不良情绪，使其更好地配合医护工作，考虑到胫腓骨骨折并发症发生率高的特点，护理中强化并发症预防工作，并配合系统且针对的康复训练，注重早期康复训练，结合恢复情况逐渐过渡至床下活动，且运动强度以患者不感到疲惫为宜，为患者提供了舒适且专业的康复服务，利于骨折愈合。

综上，在胫腓骨骨折患者护理中，综合护理方式利于骨折愈合，并可降低并发症率，值得借鉴。

参考文献：

[1] 黄晨. 持续性护理对胫腓骨双骨折患者康复效果的影响[J]. 医学临床研究, 2016,33（5）:1035-1036,1041.

[2] 张颖, 杜姗菱, 王云，等. 规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果研究[J]. 重庆医学, 2017，46（24）:145-147.

[3] 付朝霞, 陆玲, 邹红玉,等. 临床护理路径在外科胫腓骨骨折患者标准化管理中的运用[J]. 中国医药导报, 2014,35（20）:134-136,143.

[4] 刘玉梅. 对胫腓骨骨折患者采取综合护理的效果[J]. 中日友好医院学报, v.32;No.168（06）:376-377.

[5] 骆玉蓉, 阮娜. 小夹板外固定治疗下肢胫腓骨骨折的全程综合护理[J]. 骨科, 2015, 6（3）:162-164.