经尿道电切加黏膜下化疗治疗腺性膀胱炎的疗效观察
与护理对策

杜丹妘 张 然 钱 烁

北京市顺义区医院 北京 顺义 101300

【摘 要】目的：观察和探讨腺性膀胱炎患者实施经尿道电切加黏膜下化疗的临床治疗护理情况和效果。方法：研究资料随机择取自2017年01月～2018年12月，在我院泌尿外科接受治疗的95例腺性膀胱炎患者。自愿原则将患者进行治疗护理分组，对照组（42例）予以膀胱灌注治疗；观察组（53例）予以经尿道电切加黏膜下化疗，并就患者治疗前后的临床情况和效果进行统计学比较和分析。 结果：经过临床治疗，观察组患者的临床总有效率（94.34%）显著高于对照组（83.33%），比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显的不良反应。结论：采用经尿道电切加黏膜下化疗对腺性膀胱炎患者进行临床治疗的效果显著，疗效高，安全性好，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腺性膀胱炎；经尿道电切；黏膜下化疗；临床效果

腺性膀胱炎，是泌尿外科临床上较为少见的一种非肿瘤性炎性病症，且以女性患者居多[1]。腺性膀胱炎多是由于梗阻、结石、膀胱慢性炎症、神经源性膀胱等病症诱发的，主要表现为尿痛、尿急、尿频、血尿、下腹坠胀、耻骨及会阴不适等，容易反复发作，且较难根治，对患者的身体健康和日常生活均造成极大的危害和影响[2]。因此，加强和提高腺性膀胱炎的临床治疗效果和水平是尤为重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均选择自我院泌尿外科 2017年01月～2018年12月收治的95例腺性膀胱炎患者。年龄均在25岁～71岁范围内，平均年龄为（50.5±5.2）岁；71例患者为女性，24例患者为男性；病程时间在3个月～5年之间，平均病程时间为（8.1±1.4）个月。根据患者的自愿原则将他们进行护理分组，其中：对照组为42例患者，观察组为53例患者。两组患者均为已被临床确诊为腺性膀胱炎，且均已经自愿签署知情同意书，并经过医院相关伦理委员会研究批准，能够进行临床分析研究。两组患者均无其他泌尿系统疾病，无肝、肾等严重器官功能障碍，无药物过敏史，且基本的病历资料信息对比差异不大（ P＞0.05），均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以患者膀胱灌注治疗。具体为：患者平卧于诊疗床上，留置尿管后，将丝裂霉素溶液（生理盐水）经导管向膀胱灌注，体位依次为平卧、左右侧卧和俯卧，每一个体位停留15min左右，而后经尿管排除，并拔管。1次/周，连续治疗2个月。

1.2.2 观察组

予以患者经尿道电切加黏膜下化疗治疗。具体为：患者进入手术室后，取其截石体位，沿尿道将膀胱镜置入直达膀胱，镜下仔细观察病灶位置、大小等情况，并进行电切手术。而后，在膀胱镜辅助下，利用膀胱插管针对病灶部位进行吡柔比星注射化疗，最后冲洗膀胱，尿管留置时间一般在3d～7d。

1.3 统计学分析

所得临床数据采用临床统计学软件SPSS21.0进行统计分析。总有效率用百分率表示，采用x2检验。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者的临床总有效率为94.34%，明显高于对照组患者（83.33%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果如表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜腺上皮化生而导致的良性病变，多为癌症前期的病变，因而必须予以及时的治疗和护理，以防止病情发展为癌变[3]。目前，临床上对它的治疗方法主要是膀胱灌注治疗和电切手术治疗等。膀胱灌注治疗为保守治疗，临床效果一般，复发率较高。近几年随着医疗技术和设备器械的不断进步和发展，越来越多的临床医生建议采用经尿道电切加黏膜下化疗方法进行治疗，同传统治疗相比，这一方法的治疗针对性更强，能够彻底切除病灶部位，并有效抑制其复发，且治疗时间较短 [5]。本次研究也证实了这一点，在随机选择的腺性膀胱炎患者中，采用经尿道电切加黏膜下化疗的患者，其临床治疗总有效率达到了94.34%，明显高于采用膀胱灌注治疗的患者（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，腺性膀胱炎患者应用经尿道电切加黏膜下化疗治疗，能够更好的改善患者症状，提高临床治疗的效果。

参考文献：

[1] 陈晓玲.对进行经尿道膀胱黏膜电切术的腺性膀胱炎患者实施综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16（20）:229-230.

[2] 黄敏志,黄裕清,余自强,张河元,冯凌松.经尿道等离子电切联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗女性腺性膀胱炎的效果[J].中国医学创新,2018,15（25）:103-106.

[3] 樊鑫,董安珂,师磊,宋东奎.经尿道膀胱电切术联合氟尿嘧啶热灌注化疗治疗腺性膀胱炎126例疗效观察[J].山东医药,2018,58（11）:77-79.

[4] 陈萍.经尿道电切加黏膜下化疗治疗腺性膀胱炎的疗效观察与护理对策[J].中国社区医师,2014,30（29）:130-131.

[5] 刘日升,邓婉娣,李红辉.经尿道电切加黏膜下注射丝裂霉素在腺性膀胱炎治疗中的效果观察[J].中国医药导报,2011,8（15）:177-178.