探讨临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用

张 静 杜丹妘 马晓飞 胡亚婧

北京市顺义区医院 北京 顺义 101300

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用效果。方法：将我院收治的132例泌尿系结石患者随机分为观察组与对照组，每组66例，分别实施临床护理路径与常规护理，对比护理效果。结果：观察组手术成功率、并发症发生率、复发率、住院时间及住院费用均显著优于对照组， P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对泌尿系结石患者应用临床护理路径可提高护理效果，值得推广应用。

【关键词】泌尿系结石；临床护理路径；应用效果

泌尿系结石是临床中比较常见的一种泌尿系统疾病，不仅具有极高的发病率，而且发病群体以青壮年为主，对患者的正常生活和工作造成严重干扰，在临床治疗过程中给予合理的护理十分必要[1]。临床护理路径是一种追求高质量、高效率的护理模式，由护理人员针对某一类疾病制定科学的护理计划，并严格按照计划实施，使护理行为更加规范[2]。近年来临床护理路径在各科临床中得到广泛应用，而且收效显著。为观察其在泌尿系结石中的应用效果，选取2017年6月-2018年10月我院泌尿外科收治的132例泌尿系结石患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2018年10月在我院泌尿外科治疗的132例泌尿系结石患者，均实施手术治疗，依据住院顺序编号随机分为观察组与对照组，每组66例，观察组中男35例，女31例，年龄范围27-75岁，平均年龄（48.90±6.81）岁，病程5个月-6年，平均病程（3.24±0.97）年，对照组中男33例，女33例，年龄范围28-76岁，平均年龄（49.71±7.22）岁，病程6个月-5年，平均病程（3.15±0.85）年，两组一般资料比较均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅给予常规护理，根据患者症状、病情给予饮食调整、用药护理等，观察组在此基础上配合开展临床护理路径，由责任护士将患者住院过程分为不同阶段，详细制定每个阶段的护理内容，护理人员严格按照临床护理路径表内容实施护理，责任护士负责整个过程的推进监督，及时评价护理效果，具体护理计划：住院第1天对患者病情进行全面评估，开展心理护理，进行健康教育，向患者介绍手术治疗方法、预后等。手术当天进行专科护理，术后进行下床活动指导、穴位按摩等，促进术后胃肠蠕动恢复。术后第1天进行饮食护理、进行尿道括约肌功能锻炼，出院当天进行宣教指导，告知家庭护理方法、复诊时间。

1.3 观察指标

（1）判定两组手术治疗效果，治疗成功标准：排尿困难、血尿等临床症状消失，结石完全清除。同时观察术后并发症发生率及复发率。（2）记录两组住院时间、治疗费用。

1.4 统计学分析

采用统计学软件spss19.0对研究数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，计数资料采用“%”表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术成功率、并发症发生率及复发率对比

2.2 两组住院时间及治疗费用对比

3 讨论

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，临床表现为尿急、尿频、尿痛等，病情严重时可伴随梗阻和肾衰，给患者造成巨大痛苦及经济负担。泌尿系结石不仅发病率高，而且治愈后极易复发，流行病学调查报告显示该病10年内复发率高达50%，接受正规治疗后能够将复发率降至10%-15%[3]。临床护理质量直接关系到患者治疗效果及预后，改变传统医护模式是近年来临床护理研究的热点问题[4]。

表1 两组手术成功率、并发症发生率及复发率对比[n（%）]

表2 两组住院时间及治疗费用对比（x±s）

本次研究结果显示观察组实施临床护理路径后手术成功率、并发症发生率及复发率显著优于对照组，而且住院时间更短，治疗费用也相应减少，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[5]一致。临床护理路径是一种新颖的护理服务理念，对于完善护理细节、改善护患关系、提升护理质量、减少疾病复发具有积极效果。综上，对于泌尿系结石患者应用临床护理路径具有极高的护理价值。

参考文献：

[1] 叶军丽,陈淑招,叶灶宁.中医护理干预在减轻泌尿系结石体外冲击波碎石患者疼痛症状的观察[J].中国卫生标准管理,2018,9（05）:172-174.

[2] 刘婉婷,范彩连,幸珍.中医临床护理路径在泌尿系结石患者中的应用效果评价[J].按摩与康复医学,2016,7（07）:52-54.

[3] 何顺芳,陈小玲.临床护理路径对膀胱结石实施碎石手术患者的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20（04）:176-177+180.

[4] 周志坚.探讨临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（15）:60+63.

[5] 钟进华,黄家元.临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较[J].中国卫生产业,2014,11（27）:81-82+85.