自闭症儿童社会交往障碍的家庭康复护理探究
周颖兰 许 轶 赵新平 田 然 禹丁溦
北京市顺义区医院 北京 顺义 101300
【摘 要】目的：探讨自闭症儿童社会交往障碍的家庭康复护理探究。方法：收集2017年4月到2018年9月来本院就诊的58例自闭症患儿的病历资料，按照自闭症患儿就诊顺序单双号对其进行分组，单号者29例归为对照组，实施常规康复护理，双号者29例归为观察组，在对照组的基础上增加家庭康复护理，对比分析增加家庭康复护理与单纯实施常规康复护理的效果差异。 结果：观察组自闭症患儿ATEC评分降低幅度比对照组大，SF-36评分提高幅度也大于对照组，并且观察组自闭症患儿家属满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用在常规康复护理的基础上增加家庭康复护理可提高疗效，改善自闭症患儿的不良情绪，减轻患儿痛苦与不适，具有较高的应用推广价值。
【关键词】自闭症；家庭康复护理；常规康复护理
自闭症属于一种早发型广泛性发育障碍，儿童发病率较高，国内目前儿童自闭症发病率在5.9%左右[1]，且近些年有上升的趋势。自闭症儿童多存在交流障碍、社会交往障碍、性格孤僻等特征，由于个体差异性大，常规护理难以收获理想的效果。为了研究家庭康复护理在小儿自闭症中的应用，我院对2017年4月到2018年9月来院就诊的58例自闭症患儿进行治疗观察，选取29例自闭症患儿在常规康复护理的基础上增加家庭康复护理，由此得出最终结果。本报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料源于2017年4月到2018年9月来我院就诊的自闭症患儿共58例，随机分成两组，其中对照组29例，男性患儿15例，女性患儿14例，年龄为1~11岁，平均年龄为（6.31±1.05）岁；观察组29例，男性患儿16例，女性患儿13例，年龄为1~12岁，平均年龄为（6.12±1.13）岁。两组自闭症患儿在一般资料方面经过对比没有明显差异，故没有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组患儿实施常规心理护理，积极与患儿进行沟通交流，掌握患儿的心理状况，针对患儿存在的自卑、焦虑及情绪低落等负性情绪，给予适当的心理疏导，多采用一些安慰、鼓励性的语言，并向患儿列举一些自闭症痊愈的案例，以此提高患儿的自信心，使其保持积极乐观的态度。多与患儿进行玩耍，与患儿之间建立良好的信任关系，同时叮嘱患儿的父母、老师等给予患儿更多的冠心和关爱，增强患儿的安全感。
观察组患儿在对照组的基础上实施家庭康复护理，主要包括以下方面：人际关系干预：尽可能多带患儿出门，让患儿多接触新鲜事物和人，引导患儿多参加社会活动，丰富社会经验，培养对未知世界的兴趣。社交游戏护理：积极引导患儿参加社交类游戏，增强患儿社会参与感。情景教育护理：可以通过带领患儿乘坐公共交通工具，春游等方式充分调动患儿感官，从而使患儿逐渐敞开心扉。音乐疗法护理：通过美妙的音乐刺激患儿感官，从而缓解患儿不良情绪。与同龄健康儿童玩耍：促进患儿与同龄健康儿童交流沟通，可通过提供适合该年龄段的玩具和游戏来实现。日常生活护理：照顾患儿日常饮食起居，制定有利于患儿病情控制的食谱，加强锻炼，提高患儿抵抗力。心理干预护理：依据患儿内心活动，积极与患儿沟通，了解患儿需求与兴趣，投其所好，慢慢使患儿敞开心扉。
记录两组自闭症患儿护理前后生活质量、疾病程度变化情况及患儿家属对该次护理工作满意度，将所得数据经统计学分析后得出结论。
1.3 观察项目
观察比较两组的自闭症患儿在护理前后ATEC与SF-36评分方面的比较及患儿家属对该次护理工作满意度等。
1.4 统计学处理
数据用SPSS19.0分析；x±s用以表示计量资料，数据间比较行t检验；%用以表示疗效指标，数据间比较行x2检验。P＜0.05指差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿在护理前后ATEC与SF-36评分方面的比较
从表1获悉，经治疗，两组患儿ATEC评分均降低，SF-36评分均提高，且观察组自闭症患儿ATEC评分降低幅度比对照组大，SF-36评分提高幅度也大于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
表1 两组患儿在护理前后ATEC与SF-36评分方面的比较（x±s）
|
组别 |
例数 |
ATEC评分 |
SF-36评分 |
||
|
护理前 |
护理后 |
护理前 |
护理后 |
||
|
观察组 |
29 |
133.63±18.32 |
61.27±9.36 |
50.75±6.78 |
71.89±11.74 |
|
对照组 |
29 |
132.58±18.45 |
86.43±10.25 |
52.38±6.94 |
61.56±12.64 |
|
t |
1.015 |
15.106 |
1.206 |
9.980 |
|
|
P |
>0.05 |
<0.05 |
>0.05 |
<0.05 |
|
2.2 两组患儿家属满意度的比较
从表2获悉，观察组自闭症患儿家属满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
表2 两组患儿家属满意度的比较（n，%）
|
组别 |
例数 |
满意 |
一般 |
不满意 |
满意度 |
|
观察组 |
29 |
24（48.28%） |
5（17.24%） |
0（0%） |
29（100.00%） |
|
对照组 |
29 |
13（44.83%） |
10（38.48%） |
6（20.69%） |
23（79.31%） |
|
x2 |
6.692 |
||||
|
P |
<0.05 |
3 讨论
本次研究中，在常规康复护理基础上增加家庭康复护理的观察组ATEC评分降低幅度比对照组大，SF-36评分提高幅度也大于对照组，并且观察组自闭症患儿家属满意度明显高于对照组。可见，采取在常规康复护理基础上增加家庭康复护理的应用有利于自闭症患儿的病情控制，提高患儿的生活质量，家庭康复护、护理是在患儿家中实施结构化、个体化、系统化的康复护理措施，注重患儿人际交往及生活的康复护理，通过社交游戏护理、音乐疗法护理等可使患儿能够自主接受一些新鲜事物，提高患儿自主生活的能力，从而使其逐渐过渡到正常儿童的生活 [2]。
参考文献：
[1] 赵巍.家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的临床效果研究[J]. 中国医药指南,2017,15（24）:255-256.
[2] 童海静,李艳萍,刘博佳.家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用研究[J].护士进修杂志,2018,33（20）:1873-1875,1913.