循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者
护理中的应用分析

罗 君 杨玉珍 王 睿

新津县人民医院妇产科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用效果。方法：于2018年02月--2019年02月本院接收的116腹壁切口子宫内膜异位症患者，为研究观察对象，通过电脑随机法，实施分组探讨。即常规组58例行常规化护理，研究组58例行循证护理。结果：研究组生活质量高于常规组，VAS量表评分低于常规组，组间差异显著（ P＜0.05）；研究组护理总满意度高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：实施循证护理，可显著减轻腹壁切口子宫内膜异位症患者的疼痛不适感，改善其生存质量，且患者整体满意度较高。值得在临床中大力推荐。

【关键词】循证护理；腹壁切口；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症在临床妇科中比较常见，且发病率也比较高，其远处转移能力、种植能力十分强大，在育龄期女性群体中比较多见，病发之后，可导致患者痛经、盆腔疼痛不适，更甚至还会影响到患者的生育功能[1]。近些年来，腹壁切口子宫内膜异位症发生率随着剖宫产率的升高而不断升高，需临床引起高度重视，通过及时有效治疗、护理，来改善患者生存质量。循证护理模式一种全新的护理模式，具有一定的目的性、计划性，结合最新科研资料、临床实践经验，充分考虑到患者意愿，获得循证医学依据，为实施临床护理提供有效参考 [2]。本文特此为腹壁切口子宫内膜异位症患者实施了循证护理，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2018年02月--2019年02月，本次接收的116腹壁切口子宫内膜异位症患者，通过电脑随机法，实施分组探讨，即常规组、研究组各58例。研究组年龄20-38岁，平均（31.8±2.8）岁；常规组年龄20-39岁，平均（32.8±3.1）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组58例行常规化护理，即：检测体征、体位管理、活动指导、饮食护理等等，研究组58例除了常规化护理之外，还辅以了循证护理，即（1）由临床护理经验丰富、年资较高的护理人员讲解循证医学，同时指导其他护理人员检索相关资料；总结临床护理过程中所遇到的问题，并确定需要解决的问题，并查阅最新科研结论；高年资护理人员指导基层护理人员探讨，收集相关资料，确定最佳解决策略，并按照循证依据的强度，合理评价文献资料的临床价值、真实性以及有效性。（2）询证问题。结合腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因、临床症状表现、手术治疗以及患者意愿，然后再通过全体工作人员的探讨，确定“心理护理、疼痛护理、切口护理、出院指导”等内容，为本次询证问题。（3）循证支持。在万方、知网等数据库中检索关键词（循证问题），资料收集后，筛选出科学、有效、真实的护理方案，（4）循证护理。①心理护理。与患者保持积极交流，及时纾解患者负面情绪，同时为患者普及疾病相关知识，以提高患者的认知程度，促使其以良好的心态来面对手术治疗。另外，针对患者的所提出的疑问，护理人员需耐心解答。②疼痛护理。观察患者疼痛位置，评估其疼痛程度，遵医嘱为患者止痛药，若是患者异常疼痛，需及时向医师汇报，予以自控镇痛泵，变换体位时、咳嗽时，将伤口按住，以免加重疼痛。③切口护理。观察切口有无渗液、出血，记录渗液性质、颜色，切口敷料一定要保持干燥、干净，以免引起严重感染。④出院指导。嘱咐患者充分休息，日常饮食方面一定要均衡，外阴保持干净卫生，术后4周内禁止夫妻同房、禁止坐浴；同时嘱咐患者定期回院检查。

1.3 观察指标

（1）患者生活质量用SF-36量表予以评价，分值越高，患者生活质量越高。（2）患者疼痛不适感用VAS视觉模拟评分法予以评价，分值越高，疼痛不适感越严重；（3）患者满意度用本院自拟量表进行统计处理，分值越高，表示患者越满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组生活质量、VAS量表评分对比见表1

表1 两组生活质量、VAS量表评分对比（x±s，分）

2.2 两组护理满意度对比见表2

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

腹壁切口子宫内膜异位症在剖宫产史患者中具有较高的发病率，病发的位置存在痛性结节、肿块，经期内还有可能会增大肿块，加重患者痛感，结束生理期之后，肿块明显缩小，痛感也随之减轻，严重影响着患者的身心健康，同时对患者的日常生活以及预后也十分不利。循证护理模式在临床中具有广泛的应用范围，通过检索最新科研资料，总结临床护理过程中所遇到的问题，来制定科学有效的护理方案，在最大程度上满足患者医疗需求，达到改善患者预后、提高其生存质量的目的[3]。本文对照发现，研究组生活质量。护理总满意度均高与常规组，而VAS量表评分低于常规组（ P＜0.05），提示循证护理模式的应用，具有较高的临床价值。值得临床将其用于护理腹壁切口子宫内膜异位症患者。

参考文献：

[1] 戴学英, 关素华, 吴国丽. 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症28例诊治体会[J]. 中国保健营养旬刊, 2014, 24（2）:822-823.

[2] 刘中华, 李庆华. 循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者中的应用分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 22（12）: 1697-1697.

[3] 彭聪华. 循证护理模式在腹壁切口子宫内膜异位症患者护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20（12）:117-119.