围手术期护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的
应用分析

汪雪娇 江娟娟 叶 萍

新津县人民医院妇产科 四川 成都 611430

【摘 要】目的：探讨围手术期护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法：研究对象为本院2018年02月-2019年02月收治的122例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，随机均分为两组，各61例。常规组实施常规护理，研究组实施围手术期针对性护理。结果：研究组术后肛门排气时间、住院时间短于常规组，组间差异显著（ P＜0.05）；研究组并发症总发生率低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术过程中，加强围手术期针对性护理有利于患者康复。

【关键词】围手术期护理；腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；临床应用

卵巢囊肿是临床妇科中一种多发病、常见病。若治疗不及时，有可能因蒂扭转、囊肿破裂而危及患者安全。随着现代临床微创理念的逐步普及，腹腔镜技术因创伤小、术后康复快、安全可靠等优势而备受临床青睐，尤其是在妇科疾病治疗中得到了广泛的应用。围手术期护理配合能够在一定程度上巩固手术疗效，促进患者康复，临床意义重大。对此，本文对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者实施了对照分析，着重探讨围手术期针对性护理的应用价值。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究察对象为2018年02月-2019年02月收治的122例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，通过电脑随机平均分组，常规组、研究组各61例。研究组年龄28-53岁，平均（43.4±4.7）岁；常规组组年龄24-55岁，平均（42.7±4.3）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法

常规组患者实施手术治疗过程中辅以常规护理，即术前常规准备、术中密切配合、术后测定患者体征以及积极处理并发症等等护理措施。

研究组患者手术治疗过程中加强针对性护理，即（1）术前针对性护理。①心理疏导。部分患者诊断为卵巢囊肿之后，有可能会过度焦虑不安，担忧手术疗效，特别是育龄期女性，比较担忧疾病是否会影响到生育功能。鉴于此，术前护理人员应当积极疏导患者负面情绪，为其普及疾病知识、腹腔镜知识，让患者安心接受手术[1]；若患者紧张过度，则通过注意力转移的方式，来缓解其压力，若有必要，可邀请治愈成功的患者现身说法，为患者加强治愈信念。②饮食干预。术前1d禁止患者摄入高糖、蛋白质过高的食物，比如牛奶、大豆以及鸡蛋等，以半流食、易消化的绿色果蔬为主，术前6-8禁止患者饮食。③皮肤护理。术前2d嘱咐患者做好皮肤清洁工作，脐部污垢用碘伏棉球清洁。④肠道准备。术前1d晚上，口服温水2000ml+30ml液状石蜡油。术日清晨用温水灌肠，清洁肠道。（2）术中针对性护理。术中构建气腹、静脉补液通道，协助麻醉医进行麻醉，期间密切观察患者各项体征，以免患者产生严重的应激反应 [2]。术中防寒保暖，以免患者发生低体温。将软枕置于受压部位，并适当予以按摩。（3）术后针对性护理。①体位护理。若患者意识尚未清醒，将其头部偏向左侧或右侧，间隔2h协助患者变换1次体位，待其意识清醒之后，及时氧疗6h，以排净机体中的二氧化碳。②切口护理。协助患者保持舒适正确体位，适当的心理鼓励、安慰，可减轻其不适感，若患者不耐受切口疼痛或体质薄弱，需遵医嘱为患者应用止痛药物。③并发症护理。警惕患者有无皮下气肿，及时对症处理，轻柔按摩患者肩部，减轻其痛感。若穿刺孔出血，及时为患者更换敷料，妥善包扎，控制渗血。若呕吐恶心，告知患者手术结果，以免其心理负担过重，并指导患者正确按压切口，以免加重呕吐恶心症状 [3]。术后6h内呕吐恶心者，去枕保持6h平卧，头部偏向左侧或右侧。及时清理患者痰液，保证患者呼吸顺畅。

1.3 观察指标

（1）术后肛门排气时间、住院时间；（2）并发症：呕吐恶心、皮下气肿、穿刺孔渗血。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以x2检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组术后肛门排气时间、住院时间对比见表1

表1 两组术后肛门排气时间、住院时间对比（x±s）

2.2 两组并发症总发生率对比见表2

表2 两组并发症总发生率对比[n（%）]

3 讨论

临床对于卵巢囊肿的治疗，通常以手术为主，腹腔镜技术因微创、并发症少、安全可靠、康复快等优势成为临床治疗卵巢囊肿的首选，术中护理不当有可能会增多术后并发症，不利于患者康复。腹腔镜术中操作空间比较小，术后发生并发症的可能性较大，再加上患者不了解腹腔镜，所以会引起患者过度担忧，这对于患者术后康复十分不利。因此围手术期加强合理有效的护理显得至关重要。

针对性护理提倡“以人为本”理念，设身处地的为患者考虑，围绕患者病情特点开展护理，特别注重护理的预见性、针对性，以免患者发生意外，加快患者康复进程。腹腔镜卵巢囊肿剥除术前、术中以及术后加强针对性护理配合，能够有效避免各类意外事件，保证手术顺利实施，提高患者治疗效果。本文对照发现，研究组并发症少于常规组，术后肛门排气时间、住院时间短于常规组（P＜0.05），由此可见，腹腔镜卵巢囊肿手术过程中，针对性护理模式的应用价值高。

参考文献：

[1] 马盈. 卵巢囊肿术后的临床心理护理心得[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2018, 21（10）:113-117..

[2] 郑桂花. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J]. 系统医学, 2017, 2（7）:151-154.

[3] 李卫红. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J]. 中外女性健康研究, 2018（3）:139-140.