刍议奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
张 洁 林 丽 杨 婷
黄平县人民医院 贵州 凯里 556501
【摘 要】目的：针对患有肝硬化上消化道出血的患者，通过采用奥曲肽治疗以后，对其药用方法的临床价值进行研究。方法：在本院2018年1月到2019年1月，根据不同的药用方法，选取64例患者选为研究对象，将其分为两组，对比组和观察组（n=32），分别进行常规用药治疗和奥曲肽治疗，观察两组患者的治疗效率、出血症状的控制情况以及住院时间。 结果：通过观察记录，对比组治疗有效率、患者的出血量以及生活质量等指标均要明显要高于对比组。结论：针对患有肝硬化上消化道出血的患者，通过采用奥曲肽治疗以后，能够使患者的治疗效果得到提高，有效降低患者在治疗过程中的出血程度，使患者能够早日出院，从而有效提高患者的生活质量情况。
【关键词】肝硬化上消化道；奥曲肽；临床效果
导致肝硬化上消化道出血的原因包括患者的食管、胃底静脉曲张发生破裂会导致上消化道出血现象发生。而食管、胃底静脉曲张破裂出血等主要是因为患者的肝硬化导致的，在临床上主要表现为出血量大，来势凶猛，突然大量呕血等[1]。在治疗患有该疾病的患者的过程中，主要通过药物治疗，因此，针对患有肝硬化上消化道出血的患者，通过采用奥曲肽治疗以后，对其药用方法的凌晨价值进行研究。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2018年1月到2019年1月，根据不同的药用方法，选取64例患者选为研究对象，将其分为两组，对比组和观察组（n=32），分别进行常规用药治疗和奥曲肽治疗，其中，观察组患者的男女例数为19:13，患者的平均年龄为（49.63±5.26）岁，对比组患者的男女例数为20:12，患者的平均年龄为（50.36±2.54）岁。两组患者的年龄、性别一般资料经统计学处理无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）所有患者均符合肝硬化上消化道出血的诊断标准；（2）经血常规检测以后，患者的临床症状明确诊断；（3）患者及其家属签署知情同意书。（4）本研究经过我院的伦理研究委员会同意。
排除标准：（1）排除在治疗前服用其他药物的患者；（2）不愿意配合的患者。（3）排除精神异常，患有其他重大疾病的患者；（3）排除对药物过敏的患者[2]。
1.2 方法
1.2.1对比组
对该组患者进行常规药物治疗，使用阻滞剂或质子泵抑制剂，有效补充患者血容量，营养脑细胞，有效维持患者体内水电解质酸碱平衡。
1.2.2 观察组
对该组在对比组基础上进行奥曲肽治疗。其中，泮托拉唑的药剂用量和对比组相同，奥曲肽（产品编号：B 14205268795，批准文号： 国药准字H 2094582）使用方法：皮下注射：开始50～100μg，每8小时1次，最适剂量200～300μg/日，最大用量1.5mg/日。
1.3 疗效评定标准
观察两组患者的治疗效率、出血症状的控制情况以及住院时间。显效：治疗后，患者病情得到明显好转，肝硬化症状得到有效缓解，出血症状得到明显缓解；有效：治疗后，患者病情得到有效好转，肝硬化症状得到缓解，出血症状得到缓解；无效：上述无改善。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件处理，用百分数（%）和（ ±s）对各项数值进行表示，以t的变化数值进行表示，P＜0.05证明具有统计意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效率
在本次研究中，观察组患者的治疗有效率93.75%（30/32）要明显高于对比组患者75%（24/32），具有统计学差异，其中，具体数据如1所示：
表1 对比两组患者的治疗效率 %（n）
|
组别 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
有效率 |
|
观察组 |
32 |
50%（16） |
43.75%（14） |
6.25%（2） |
93.75%（30） |
|
对比组 |
32 |
37.5%（12） |
37.5%（12） |
25%（8） |
75%（24） |
|
x2 |
8.589 |
8.148 |
13.082 |
13.082 |
|
|
P |
0.025 |
0.029 |
0.001 |
0.001 |
2.2 对比患者治疗过程中所用住院天数以及出血量
在本次研究中，观察组患者的住院天数和出血量均要小于对比组，其中，具体数据如表2所示：
表2 对比患者治疗过程中所用的住院天数以及出血量
|
组别 |
例数 |
住院时间（天） |
出血量（ml） |
|
观察组 |
32 |
7.26±2.11 |
268.26±12.36 |
|
对比组 |
32 |
11.36±1.58 |
367.26±10.69 |
|
t |
- |
11.325 |
15.428 |
|
P |
- |
0.023 |
0.001 |
3 讨论
肝硬化上消化道出血，是因为肝硬化以后，门静脉高压，引起了胃底食管静脉曲张。胃底食管静脉曲张，如果在进食的时候不注意，会出现曲张的静脉破裂出血，这种情况是非常严重的一种疾病，如果出血量比较大，也比较急会造成生命危险，在治疗过程中可以利用药物进行相关治疗[3]。
奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素，能够有效对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌过高的患者进行有效抑制，降低患者内脏的血流量，改善患者的动脉压力，促进患者对水和钠的吸收能力[4]。但是在治疗过程中，要注意发生不良反应，尤其是针对消化道发生的不良反应要进行严格监控[5]。
综上所述，针对患有肝硬化上消化道出血的患者，通过采用奥曲肽治疗以后，能够使患者的治疗效果得到提高，有效降低患者在治疗过程中的出血程度，使患者能够早日出院，从而有效提高患者的生活质量情况。因此，该治疗方法值得推广和使用。
参考文献：
[1] 吉静.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果[J].中国民康医学,2019,31（03）:25-26.
[2] 王娟.奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果对比分析[J].中国医药指南,2019,17（03）:57-58.
[3] 段煜,姜文文.肝硬化上消化道出血给予奥曲肽、垂体后叶素治疗的临床比较[J].中国医药指南,2019,17（01）:45.
[4] 单凤喜.奥曲肽配合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床研究[J].海峡药学,2018,30（12）:150-151.
[5] 郭颖.探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果[J].中国医药指南,2018,16（32）:33.