预见性护理应用于产科护理效果研究

赵 颖

云南省第二人民医院 云南 昆明 650021

【摘 要】目的：对预见性护理干预在产妇中的应用效果进行探讨。方法：选取2017年1月至2018年12月医院妇产科接诊的86名产妇，采用随机数字表法将其分为两组，各43名。两组均行常规护理，观察组加用预见性护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组分娩时间短于对照组，产后24h出血量少于对照组，生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：预见性护理干预应用于产妇可加速分娩，减少产后阴道出血量及不良事件，改善产妇生命质量。

【关键词】产科护理;存在的问题;解决方式

引言

近年来，我国的医疗技术水平有了空前的提升，并且在患者进行疾病治疗的期间，护理方面的工作也得到了越来越高的重视，相关方面都认识到只有加强患者护理方面的工作，才能确保患者身体健康问题的改善。而对产科的患者进行护理工作，不仅有利于患者身体健康问题的改善，同时对于患者心理健康问题的解决也有着极大的帮助。相关人员所进行的研究显示，将优质的护理服务运用于产科患者的治疗及康复过程中，对于患者身心健康问题的改善有着极大的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月我院妇产科接诊的86名顺产产妇，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各43名。观察组初产妇28名，经产妇15名；年龄23~37岁，平均（29.6±2.1）岁；孕周38~41周，平均（40.2±0.6）周。对照组初产妇30名，经产妇13名；年龄22~38岁，平均（29.5±2.3）岁；孕周38~41周，平均（40.1±0.7）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经院领导及妇产科医护人员共同审核通过，所有参选产妇均签署《知情同意书》，均为单胎，排除无法自行完成调查产妇。

1.2 方法

对照组产妇实施传统护理，具体包括病房消毒、饮食指导、药物指导以及生命体征检测等，观察组在此技术上行预见性护理，具体措施为：①入院宣教。产妇入院后，由护理人员为其发放包含感染途径、传播途径、感染后果以及日常注意事项在内的健康教育手册，以此增加产妇及其家属对感染等问题的相关认识。②加强产妇病房环境管理。加强产房环境的清洁，定期消毒、通风换气，对普通产房、隔离室以及待产室进行区分管理。③加强产科手术室内管理。产妇进入手术室前，需对手术室进行严格消毒，手术室内所需医用器械需提前检测完好。④加强与产妇及其家属的共同交流。产妇手术后，护理人员需及时与其沟通交流，了解产妇的生理感受和心理状态，做好心理疏导工作。

1.3 临床评价

（1）观察产妇分娩时间、产后24h出血量及产后不良事件（外阴部水肿、产后尿潴留、产后感染、骨盆腔子宫膀胱脱垂）发生情况。（2）观察产妇生命质量，以生命质量评分量表（QOL）为评定依据，总分60分，极差≤20分，差21~30分，一般31~40分，较好41~50分，良好51~60分。

1.4 统计学处理

应用SPSS23.0软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩时间、产后24h出血量、生命质量比较

观察组分娩时间短于对照组，产后24h出血量少于对照组，生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组分娩时间、产后24h出血量、生命质量比较（x±s）

2.2 两组产后不良事件比较

观察组外阴部水肿1例，产后不良事件发生率为2.3%；对照组外阴部水肿3例、产后尿潴留2例、产后感染1例、骨盆腔子宫膀胱脱垂1例，产后不良事件发生率为16.3%。观察组产后不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（x2=4.962，P=0.026）。

3 讨论

产科手术室是医疗机构中重要的科室之一，受各类因素的影响，产科手术室接诊人数的增多，产科感染几率也随之上升，给产妇的生命安全造成极大威胁。传统的护理模式缺乏预见性和前瞻性，故护理工作处于被动，产妇感染率得不到有效控制，预见性护理能够提高护理人员服务意识，主动根据产妇的病情发展判断存在的感染因素，有效控制产妇感染，对提高护理质量具有重要价值。本研究将其应用于产妇分娩护理，全面评估母婴状态，根据产妇生命体征变化情况，结合医疗操作的侵入性危害，评估危险因素，以降低分娩风险及产后护理难度，减少产后并发症。结果显示，观察组分娩时间短于对照组，产后24h出血量少于对照组，生命质量评分高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），即产妇行预见性护理干预不仅能预防产后并发症，还可缩短分娩时间，减少产后出血，改善生命质量。合理分配人力资源及医疗资源，组建专业监管团队，培养护士主动服务意识，重视病情监测，科学评估分娩风险及潜存护理问题，从生理、精神层面评估产妇思维和行为模式，积极采取相应防范措施，以提高分娩质量，保证母婴安全。郑晓娟等指出护理干预可降低产妇产后尿潴留发生率，陈惠兰则运用循证护理改善初产妇心理状态及分娩结局。

4 结束语

综上所述，预见性护理能够有效降低产科手术室产妇感染率，促进产妇术后康复，提高产妇满意度，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 朱文爱，蔡淑华，王桂娜，等.预见性护理干预对顺产产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：84-86.

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[3] 周淑娟，夏晓琨.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：219-220.