风险管理对ICU护理质量和护理人员职业认同感的影响

祁 超

武汉大学中南医院重症医学科 武汉 430000

【摘 要】目的：探讨ICU护理中强化风险管理对护理治疗及护士职业认同感的价值。方法：选择2016年1月-2017年1月为实施前，2018年1月-2019年1月为实施后，实施前后均寻求100例患者与20名ICU护士为研究对象，评价实施前后护理效果。结果：实施后护理态度、专业知识、操作技能及沟通能力评分均显著高于实施前（ P＜0.05）；实施后护士职业总认同率为95.00%，显著高于实施前70.00%的总认同率。结论：医院ICU护理管理中，强化风险管理可显著提高护理质量及护士职业认同感，值得推广。

【关键词】风险管理；ICU护理质量；职业认同感

ICU是医院的重要组成，该病房主要收治病情严重、病症复杂的患者，这些因素导致该病房的风险事件发生率显著提高[1]。为了保证ICU护理质量及安全，就需要医院做好相关的护理工作，尤其是加强风险管理，以促进患者的康复及降低护患纠纷事件的发生率。本研究中，探讨了强化风险管理对提升ICU护理质量及护士执业认同的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2017年2月开始，在ICU护理管理中实施风险管理。选择2016年1月-2017年1月为实施前，选取这一时期ICU收治的100例患者为研究对象，其中男61例，女39例；年龄24～71岁，平均年龄（45.2±2.6）岁。选择2018年1月-2019年1月为实施后，同样选择该时期100例患者为研究对象，男60例，女40例；年龄25～73岁，平均年龄（44.9±2.5）岁。实施前后所选患者的一般资料无显著差异（P＞0.05）。此外实施前后也均选择20名ICU护士为研究对象。

1.2 方法

实施前采取常规护理管理方法，主要是参照ICU既定的护理规范实施护理管理。

实施后则予以护理风险管理，方法如下：（1）组建风险管理小组。由质量控制小组、药疗小组、消毒隔离小组及仪器设备小组等联合组成风险管理小组，组员均为ICU护士，各成员也均接受系统的知识理论、操作技能培训。（2）明确职责。结合ICU护理管理的实际需求，将各种质控责任落实到个人，且小组组长负责进行监督检查与分析。（3）风险管理实施。对护理流程各环节进行分析，总结既往护理经验及护理过程存在的问题，对护理中容易出现风险事件的环节制定针对性的措施；构建护理风险事件的应急预案，确保风险事件发生后，可将事件的危害性将至最低，保证护理质量。

1.3 观察指标

（1）参照《ICU护理质量评价表》[2]设计护理质量问卷。问卷面对患者，内容包括护理态度、专业知识、操作技能及沟通能力四个方面，各方面分值为100分，得分越高表明护理质量越高。（2）采用职业认同感问卷评估，分成职业目标、职业态度、职业认同等方面，总分为100分，其中90～100分为非常认同，70～89分为认同，70分以下为不认同。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析

2 结果

2.1 护理质量

实施后护理质量各项评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量评分比较（ ，分）

2.2 职业认同感

实施后护士中对职业非常认同15名，认同4名，不认同1名，总认同率为95.00%。实施前非常认同5名，认同9名，不认同6名，总认同率为70.00%。实施前后对比差异显著（x2=4.329，P=0.037）。

3 讨论

ICU属于医院重要的科室，相较于其他科室，该科室常收治病种繁多、病情危重的患者，这一情况使得该科室对护理管理的要求更高[3]。在ICU护理中，相关护理人员除了需掌握专业的护理方法外，还需要强化风险管理。

风险管理是一种新型且有效的护理模式，该模式主要是通过组间一支专科化的风险管理团队，不断提高风险防范水平。组建风险小组后，制定应急预案及专业的护理策略，有效防止ICU患者中不良事件的发生，最大程度的降低护患风险。本次研究结果中，探讨了ICU护理管理中实施风险管理的效果，结果显示实施后ICU护理质量显著高于实施前，且实施后护士职业认同率也高于实施前，该结果表明强化风险管理对ICU护理有显著价值。

综上所述，在ICU护理管理中，强化风险管理可以显著提高护理质量，并且还可提高护士的职业认同感，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献：

[1] 邱杰 . ICU护理风险管理影响因素及对策[J]. 现代养生, 2018,4(35):87-90.

[2] 符杨. 探讨ICU病房护理中实施风险管控措施的影响[J]. 卫生职业教育, 2018,22(6):115.

[3] 李露露. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(31):174+176.

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